13 príčin opuchnutých nôh

Musíme uznať, že naše nohy sú možno najťažšie pracujúcou časťou tela.

Každý deň sú vystavené namáhaniu tým, že podporujú našu telesnú hmotnosť a umožňujú nám chodiť, behať, skákať a stáť. Každá noha a členok obsahuje 26 kostí a viac ako 100 svalov, šliach a väzov, ktoré spoločne fungujú ako tím a nesú nás kamkoľvek ideme každý deň.

Celá táto aktivita nôh spôsobuje veľké opotrebenie. Preto nie je prekvapujúce, že jednou z najčastejších sťažností ľudí sú opuchnuté nohy. Opuchnuté nohy však môžu mať aj iné vážne príčiny, niektoré z nich môžu byť varovnými signálmi pre ďalšie zdravotné problémy.

Tu sa dočítate, čo potrebujete vedieť a 13 príčin opuchnutých nôh a čo s tým robiť.

Čo sa deje, keď nohy opuchnú

Čo presne sa deje, keď nohy opuchnú? Kvôli státiu, nečinnosti, zraneniu alebo iným príčinám sa v nohách, členkoch a nohách hromadí tekutina. A gravitácia pomáha tejto akumulácii tekutín, ako povedala Dyane Tower, DPM, riaditeľka klinických záležitostí Americkej podiatricko-medicínskej asociácie (APMA) pre časopis Health.

Státie hodiny naraz

Každý, kto pracuje na nohách, môže na konci dňa cítiť, že sú mu topánky pritesné. Edém je bežný u ľudí, ktorí musia na práci dlho stáť.

Pri edéme sa krv hromadí v žilách vašich nôh kvôli gravitácii. Tekutina z krvi začne prenikať do tkanív vašich nôh, členkov a nôh, čo spôsobuje opuch. Môžete si všimnúť, že vaše topánky sú užšie ako obvykle.

Hoci takýto koniec dňa s opuchnutými nohami zvyčajne neindikuje vážny problém, mal by zmiznúť po tom, čo si nohy oddýchnu.

"Neexistujú žiadne striktné pravidlá. Ale ak stojíte celý deň na nohách, je rozumné si sadnúť na päť minút každú hodinu alebo si dať nohy hore," povedal Jason Johanning, MD, profesor vaskulárnej chirurgie na Lekárskej fakulte Univerzity v Nebraske, pre časopis Health.

Kompresné pančuchy môžu byť tiež užitočné, ak opuch pretrváva alebo nemôžete robiť prestávky zo státia alebo chodenia.

"Kompresné pančuchy fungujú rovnako ako chôdza a pridávajú trochu pumpy, ktorá pomáha udržať krv v pohybe o niečo rýchlejšie,"" povedal Roy Silverstein, MD, predseda lekárskej fakulty na Medical College of Wisconsin, pre časopis Health.

Soľ

Sodík, ktorý je súčasťou soli (známy aj ako chlorid sodný), je jedným z najväčších stravovacích páchateľov zadržiavania vody. Americká kardiologická asociácia (AHA) odporúča, aby dospelí spotrebovali najviac 2,300 miligramov (približne jednu čajovú lyžičku) sodíka denne.

Sodík sa môže skrývať medzi zoznamom prísad v spracovaných a donáškových jedlách, vrátane:

• Studené mäsové výrobky
• Občerstvenie ako čipsy, popcorn a krekré)
• Pizza
• Polievky
• Chlieb
• Tacos a burritos
• Syr
• Vajcia

Snažte sa obmedziť príjem týchto potravín a nahradiť ich výrobkami bez obsahu sodíka alebo s nízkym obsahom sodíka. Obsah sodíka v potravinách môžete sledovať na výživových etiketách.

Tehotenstvo

Pre mnohých ľudí sú opuchnuté nohy nevyhnutnou súčasťou tehotenstva. Opuch nôh môže tehotenstvo urobiť nepohodlným a zhoršuje sa, ako sa blíži termín pôrodu.

"Ako plod rastie, tlačí na panvové žily a dochádza k mierne kompromitovanej cirkulácii," povedala Jill Rabinová, MD, profesorka pôrodníctva a gynekológie na Donaldovej a Barbare Zuckerovej Škole medicíny na Hofstra/Northwell, pre časopis Health.

"Keď máte veľké brucho z tehotenstva, ležanie na chrbte spôsobuje stláčanie krvných ciev," vysvetlila doktorka Rabinová. "To sťažuje návrat cirkulácie späť k srdcu a niekedy môže spôsobiť, že časť tekutiny v žilách vytečie."

Zvyčajne opuch nie je dôvod na obavy. Ale ak nastane rýchlo, najmä na rukách a tvári, zavolajte zdravotníckeho poskytovateľa. Rýchly opuch môže byť znakom preeklampsie, ktorá vedie k nebezpečnému, rýchlo nastupujúcemu vysokému krvnému tlaku.

Pre úľavu od opuchnutých nôh v dôsledku tehotenstva vyskúšajte niektoré z nasledujúcich techník:

• Pite osem až desať pohárov tekutín denne.
• Nepite kofeín a nejedzte slané jedlá.
• Oddychujte a zdvíhajte nohy.
• Opýtajte sa zdravotníckeho poskytovateľa na podporné pančuchy alebo kompresné ponožky.

Obezita

Štandardné upozornenie

Index telesnej hmotnosti, alebo BMI, je zaujatý a zastaraný ukazovateľ, ktorý používa hmotnosť a výšku na predpoklady o telesnom tuku a tým aj o vašom zdraví. Tento ukazovateľ je chybný v mnohých smeroch a nezohľadňuje vaše telesné zloženie, etnicitu, pohlavie, rasu a vek.

Napriek jeho nedostatkom lekárska komunita BMI stále používa, pretože je to lacný a rýchly spôsob, ako analyzovať zdravotné údaje.

Obezita je nadmerné hromadenie telesného tuku, ktoré môže spôsobovať zdravotné problémy. Index telesnej hmotnosti (BMI) určuje, či má človek obezitu. Napríklad, človek s BMI nad 30 je považovaný za obézneho.

Osoba s BMI prevyšujúcim 50 môže mať podľa článku z roku 2015 publikovaného v Plastic and Reconstructive Surgery Global Open opuch dolných končatín. Podľa výskumníkov, keď vaše BMI dosiahne 50, chudnutie nemusí opuch zvrátiť. Preto je dôležité diskutovať o liečbe opuchu nôh so zdravotníckym poskytovateľom skôr, ako dosiahnete BMI 50.

Zranenie

Možno ste si vyvrtli členok počas cvičenia v telocvični, mali ste zlomeninu stresu na nohe alebo prste, alebo ste mali operáciu na nohe, členku alebo chodidle. Takéto zranenia môžu spôsobiť opuch nôh a ich okolia.

"Odpoveď tela na akútny úraz je zápal," vysvetlil Dr. Tower. "Krv prúdi do tejto oblasti (chodidla) a prináša bunky a tekutinu." Nakoniec bunky a tekutina môžu spôsobiť, že vaše chodidlo sa zdá byť nezvyčajne veľké.

Ak nemáte žiadne príznaky vážneho zranenia, je pravdepodobne bezpečné liečiť zranenie doma – aspoň spočiatku. Napríklad použite metódu RICE (odpočinok, ľad, kompresia, elevácia - zdvihnutie), ktorá zmierni bolesť a zápal a urýchli hojenie, vrátane:

• Odpočinok: Obmedzte činnosti zahŕňajúce zranenú oblasť aspoň na jeden alebo dva dni. Snažte sa nezaťažovať a nepoužívať zranený kĺb alebo končatinu.
• Ľad: Aplikujte ľadový obklad na zranenú oblasť po dobu 20 minút, štyri až osemkrát denne. Neaplikujte ľad priamo na kožu zranenej oblasti. Namiesto toho použite tenkú látku na ochranu kože. Tiež neaplikujte ľad priamo na otvorenú ranu alebo chirurgický rez.
• Kompresia: Udržujte tlak na zranenej oblasti, aby ste pomohli zredukovať opuch. Elastický obväz funguje dobre, ale neobväzujte ho tak tesne, aby to prerušovalo cirkuláciu.
• Elevácia: Udržiavajte zranenú časť tela na vankúši nad úrovňou srdca, aby ste pomohli znížiť opuch.

Tiež nepoužívajte teplo ihneď po úraze. Teplo má tendenciu zvyšovať vnútorné krvácanie alebo opuch. Teplo možno použiť neskôr na uvoľnenie svalového napätia a podporu relaxácie. Ak bolesť alebo iné príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Predmenštruačný syndróm (PMS)

Niektorí ľudia sa cítia nafúknutí počas týždňa pred menštruáciou. Tento pocit preplnenosti je normálnym dôsledkom zadržiavania sodíka a vody po ovulácii, podľa štúdie zverejnenej v roku 2015 v International Journal of Women's Health.

Obdobie po ovulácii a pred menštruáciou je obdobím, kedy začínajú príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS). Okrem nafúknutia sú opuchnuté nohy ďalším možným príznakom PMS. Výskumníci zistili, že 65% študovaných žien zažilo opuch počas predmenštruačnej fázy svojho menštruačného cyklu.

"Určite môžete cítiť, že ste trochu nadutí alebo opuchnutí," povedala Britt Marcussenová, MD, klinická docentka na Univerzite v Iowe, magazínu Health. "Je to viditeľné na nohách a chodidlách, kde má tendenciu hromadiť sa v dôsledku gravitácie."

Lieky

Niektoré lieky majú vedľajšie účinky opuchu dolných končatín. Napríklad lieky na srdce, známe ako vazodilatátory, pomáhajú otvárať krvné cievy, aby krv mohla voľne prúdiť. To zvyšuje riziko úniku z krvných ciev do okolitého tkaniva, čo spôsobuje opuch.

Taktiež blokátory vápnikových kanálov môžu spôsobiť únik z krvných ciev do tkaniva. Tento únik môže spôsobiť opuch na nohách.

Iné lieky, ktoré môžu spôsobiť opuchnuté nohy, môžu zahŕňať chemoterapeutické lieky, ako je Taxotere (doketaxel).

Infekcia

Infekcie kože spôsobujú osobitne bolestivé opuchnuté nohy. Napríklad, celulitída je bakteriálna infekcia kože, ktorá spôsobuje bolesť, opuch a začervenanie postihnutej oblasti.

"Opuch je zvyčajne spojený s červenou, horúcou, boľavou kožou," vysvetlil Dr. Marcussen.

Ľudia s cukrovkou sú náchylnejší na infekcie. Cukrovka môže spôsobiť periférne vaskulárne problémy, ktoré znižujú schopnosť človeka hojiť rezy, vredy alebo infekcie. Cukrovka tiež môže spôsobiť periférnu neuropatiu, ktorá znižuje schopnosť človeka cítiť rez, vred, zranenie alebo infekciu.

Ak sa rana nelieči, môže sa nakaziť, čo spôsobí opuch nôh. Ľudia s cukrovkou by mali absolvovať ročnú kontrolu nôh, aby predišli vzniku infekcií.

Zabezpečte, aby všetky otvorené rany a rezy boli čisté a zakryté obväzom, aby sa predišlo infekcii. Antibiotiká zvyčajne vyliečia bakteriálne infekcie, zatiaľ čo antifungálne lieky môžu liečiť plesňové infekcie.

Lymfedém

Lymfedém je druh opuchu. Lymfa je tekutina, ktorá prenáša biele krvinky bojujúce proti infekciám do rôznych častí tela. Skupiny lymfatických uzlín v celom vašom tele kontrolujú cestovanie tejto tekutiny.

Ale ak sa vaše lymfatické uzliny poškodia alebo odstránia, napríklad počas operácie rakoviny, lymfa nebude správne odtekať, čo spôsobí lymfedém. Lymfedém môže byť tiež idiopatický, čo znamená, že nemá podkladovú príčinu.

Všeobecne, opuch nôh nastáva, keď sa panvové lymfatické uzliny, ktoré kontrolujú pohyb lymfy vo vašich nohách a chodidlách, zrania alebo odstránia.

"Lymfatické cievy sú veľmi tenké a pružné. Takže, keď operujete v oblasti slabín, aj pri starostlivej chirurgickej starostlivosti, môžu byť poškodené a môžu vytvoriť obštrukciu, ktorá blokuje návrat lymfatickej tekutiny," vysvetlil Dr. Johanning.

Občas je lymfedém dedičný stav. Inokedy spôsobuje lymfedém rakovina alebo infekcia. Ak si myslíte, že niektorý z týchto stavov spôsobuje opuch vašich nôh, poraďte sa so zdravotníckym poskytovateľom. Medzitým môže nosenie kompresných pančúch a čo najväčšie pohybovanie pomôcť.

"Svaly vypumpujú tekutinu z lymfatických kanálikov," povedal Dr. Marcussen. "Ak ste na nohách a pohybujete sa oveľa viac, to môže pomôcť zmierniť problém."

Zlyhanie srdca

Zlyhanie srdca nastáva, keď vaše srdce nepumpuje dostatočné množstvo krvi. Pri zlyhaní srdca sa krv hromadí v žilách, čo vedie k nahromadeniu tekutín. Opuchnuté nohy sú jedným z bežných znakov zlyhania srdca.

Zvyčajne opuch nôh poukazuje na pravostranné zlyhanie srdca. Môžete tiež zažívať iné symptómy, ako sú:

• Nevoľnosť
• Prírastok hmotnosti
• Bolesť brucha
• Opuch na krku, nohách alebo bruchu

Ak opuch trvá dostatočne dlho, môžete tiež dostať pitting – jamkovatosť. Pitting (jamkovatosť) je, keď koža zostane vpadnutá po tom, ako na ňu vyviniete tlak.

"Ak sa váš stav a dýchavičnosť zhorší a za jeden deň priberiete viac ako dva a pol kilogramu, mali by ste to považovať za znepokojujúce," vysvetlil doktor Marcussen.

Krvné zrazeniny

Po dlhom sedení bez pohybu môžu vaše nohy opuchnúť a bolieť. Tieto príznaky môžu naznačovať krvnú zrazeninu, známu ako hlboká žilová trombóza.

"Opuch je spôsobený prítomnosťou zrazeniny," vysvetlil doktor Silverstein. "Zrazenina spôsobuje zvýšenie tlaku za miestom zápchy, a tento zvýšený tlak tlačí tekutiny v krvi zo žíl do tkanív."

Hoci každý, kto sedí dlhšiu dobu, si môže vyvinúť krvnú zrazeninu, určité faktory alebo stavy môžu zvýšiť vaše riziko, ako napríklad:

• Tehotenstvo
• Fajčenie
• Choroby srdca
• Mŕtvica
• Vysoký krvný tlak
• Problémy s obličkami
• Predchádzajúca krvná zrazenina
• Rakovina
• Antikoncepčné tabletky

Hoci krvná zrazenina, ktorá spôsobuje opuch nohy, nemusí vždy mať iné príznaky, zvyčajne cítite bolesť v nohe.

"Najčastejšie sa prejavuje významná bolesť a nepohodlie v oblasti lýtka spolu s opuchom tejto končatiny," poznamenal doktor Johanning.

Ak sa zrazenina včas odhalí, zdravotnícky poskytovateľ ju môže liečiť. Často to však nie je možné, a krvná zrazenina sa môže uvoľniť a presunúť do pľúc. V pľúcach môže krvná zrazenina prerušiť dodávku kyslíka, čo môže byť smrteľné.

Ak sa tieto príznaky objavia bez vysvetlenia, okamžite informujte zdravotníckeho poskytovateľa alebo sa vyberte na pohotovosť.

Krvné zrazeniny môžete predchádzať tým, že budete aktívni a budete si robiť prestávky na pohyb, ak sedíte dlhšiu dobu.

Zlyhanie obličiek

Vaše obličky sú zodpovedné za udržiavanie rovnováhy tekutín vo vašom tele a odstraňovanie tekutín, ktoré nepotrebujete z vášho systému. Preto môžu vaše nohy opuchnúť, keď jedna alebo obe nefungujú správne. Ak vaše telo zadržiava extra soľ a produkuje viac tekutiny, vaše nohy môžu natekať.

"Normálne ľudia s opuchnutými nohami idú domov, dajú si nohy hore, a telo znova absorbuje tú malú nadbytočnú tekutinu a obličky ju jednoducho odstránia," vysvetlil doktor Marcussen. "Pri problémoch s obličkami má vaše telo problémy zbaviť sa tejto tekutiny, a preto je opuch výraznejší a dramatickejší. Mnoho ľudí má opuchy aj na iných miestach, ako sú ruky a tvár."

Lieky, ako sú diuretiká, môžu pomôcť pri problémoch s obličkami. Diuretiká pomáhajú obličkám vylučovať tekutinu, čo môže pomôcť zmierniť opuch nohy.

Choroby pečene

Cirhóza pečene, ak pečeň prejde trvalým zjazvením v dôsledku choroby alebo poškodenia. Zjazvenie narušuje prietok krvi pečeňou, čo spôsobuje portálnu hypertenziu.

Portálna hypertenzia je vysoký krvný tlak v žilách, ktoré smerujú do pečene, čo spôsobuje opuchy nôh a brucha. Ďalšie príznaky cirhózy zahŕňajú:

• Pocit únavy
• Neúmyselná strata hmotnosti
• Nafukovanie (pocit plnosti brucha)
• Ľahké krvácanie a modriny
• Nevoľnosť a zvracanie
• Žlté sfarbenie kože a očí

Zdravotnícki pracovníci sa zvyčajne zameriavajú na liečbu choroby, ktorá spôsobuje cirhózu. Preto sa liečba líši v závislosti od príčiny. Medikamenty, zníženie hmotnosti alebo odporúčania prestať piť alkohol môžu pomôcť. Tiež diuretiká (lieky na odvodnenie) a životné opatrenia ako obmedzenie príjmu soli môžu pomôcť pri opuchoch nôh.

Stručný prehľad

Existuje niekoľko rôznych príčin opuchu nôh. Možno im budete musieť dať pauzu po dlhom dni. Alebo opuchy nôh môžu byť príznakom vážneho zdravotného stavu. Svoje príznaky prediskutujte so zdravotníckym pracovníkom, aby ste určili najlepší spôsob liečby.