8 najlepších liečebných metód na hyperhidrózu

Liečba hyperhidrózy, alebo nadmerného potenia, závisí od toho, kde na vašom tele sa potíte. Možno budete musieť skúšať rôzne prístupy alebo ich kombinácie, aby ste našli úľavu.

Možnosti môžu zahŕňať antiperspiranty, injekcie botoxu alebo lieky proti nadmernému poteniu. V niektorých prípadoch môžete použiť lekárske zariadenia alebo vám lekár môže odporučiť chirurgický zákrok.

„Pri zložitých stavoch si musíte uvedomiť, že to, že niečo nefunguje, neznamená, že to nefunguje vôbec. Možno to jednoducho nestačí," povedal Adam Friedman, MD, profesor dermatológie na George Washington School of Medicine and Health Sciences pre Health. „Možno budete musieť skombinovať viacero liečebných postupov, aby ste to zvládli."

Tu je prehľad najlepších liečebných postupov hyperhidrózy a druhov hyperhidrózy, na ktoré ich môžete použiť.

Čo je hyperhidróza?

Hyperhidróza je stav, ktorý spôsobuje nadmerné potenie. „Hyper" znamená „príliš veľa" a „hidróza" znamená „potenie". Ľudia s hyperhidrózou sa potia viac, ako telo potrebuje na ochladenie.

„Mnoho ľudí má viacero oblastí potenia. Ruky a chodidlá sa často spájajú. Niektorí moji pacienti majú pocit potenia v podpazuší, na rukách a nohách," povedala pre Health dermatologička Dee Glaser, MD, zo St. Louis. „Taktiež slabiny a zadok nie sú neobvyklé, rovnako ako pod prsiami alebo na chrbte."

Druhy hyperhidrózy

Existujú dva typy hyperhidrózy: primárna a sekundárna hyperhidróza.

Primárna hyperhidróza nie je výsledkom iného zdravotného stavu. Zvyčajne začína v detstve alebo počas dospievania. Nadmerné potenie sa vyskytuje v jednej alebo niekoľkých oblastiach tela. Ľudia s rodinnou anamnézou nadmerného potenia majú najvyššie riziko primárnej hyperhidrózy.

Sekundárna hyperhidróza je dôsledkom iného zdravotného stavu, ako napríklad:

• Diabetes (cukrovka)
• DNA
• Omrzliny
• Poranenie hlavy
• Nádor
• Hyperaktívna štítna žľaza (nadmerná činnosť štítnej žľazy)
• Obezita
• Menopauza

Stav môže byť tiež vedľajším účinkom lieku alebo doplnku. Pri sekundárnej hyperhidróze môže nadmerné potenie postihovať celé telo alebo len jeho časti.

Príznaky hyperhidrózy

Príznaky hyperhidrózy môžu zahŕňať:

• Viditeľné potenie aj v prípade, že vám nie je horúco alebo nie ste nervózny
• Potenie narúša každodenné aktivity, ako je držanie pera alebo používanie počítača
• Pokožka sa v určitých oblastiach stáva jemnou a bielou a olupuje sa
• Kožné infekcie v oblastiach tela, ktoré sa nadmerne potia

Liečba hyperhidrózy

Možnosti liečby závisia od postihnutej časti tela a závažnosti nadmerného potenia. To, čo funguje najlepšie, sa môže líšiť medzi jednotlivcami.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť niekoľko spôsobov liečby nadmerného potenia pre ľudí s potením na viacerých častiach tela.

Antiperspiranty

Najlepšia liečba pre: podpazušie, ruky, chodidlá a niekedy tvár

Antiperspiranty dočasne upchávajú potné kanáliky, čo znižuje potenie. Ľudia často používajú antiperspiranty na liečbu hyperhidrózy (nadmerné potenie), pretože nie sú invazívne ani nákladné.

Existujú voľnopredajné a predpisové možnosti na liečbu hyperhidrózy. Okrem bežných antiperspirantov je extra silnou voľbou Certain Dri. Niektoré extra silné možnosti, ako napríklad Drysol, vyžadujú predpis.

Nanášanie antiperspirantov do podpazušia v noci môže pomôcť zablokovať potenie, odporučil Dr. Friedman. Na miernu hyperhidrózu používajte antiperspirant každú noc po dobu troch týždňov, postupne znižujte na trikrát týždenne.

Majte na pamäti, že niektoré vysoko účinné voľnopredajné a predpisové antiperspiranty môžu spôsobiť svrbenie a pálenie, ak sa používajú nesprávne. Aby ste predišli podráždeniu pokožky, odstráňte antiperspiranty ráno, odporučil Dr. Friedman. Porozprávajte sa však so svojím lekárom o najlepšom pláne pre vás.

Lokálne utierky

Najlepšia liečba pre: podpazušie

V roku 2018 schválil Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) Qbrexzu (glycopyrronium) na primárnu hyperhidrózu v podpazuší u dospelých a detí od 9 rokov.

„Pri správnom používaní sú utierky Qbrexza veľmi účinné,“ povedala Dr. Glaserová.

Qbrexza je topický „anticholinergický“ liek, ktorý je dostupný na lekársky predpis. Anticholinergické lieky blokujú nervové signály, ktoré spúšťajú potenie.

Botox

Najlepšia liečba pre: podpazušie, ruky, chodidlá, tvár, slabiny a ďalšie

V roku 2004 schválil Úrad pre kontrolu potravín a liečiv Botox (onabotulinumtoxín A) na liečbu ťažkej primárnej hyperhidrózy v podpazuší. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúčajú Botox, keď lokálne liečby nie sú účinné. Botox môže dočasne blokovať uvoľňovanie chemikálie, ktorá aktivuje potné žľazy.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti injektuje Botox priamo pod povrch pokožky. Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre hyperhidrózu (IHS) Botox „vypne“ potenie v oblasti vpichu.

Okrem podpazušia, do roku 2023, Úrad pre kontrolu potravín a liečiv neschválil použitie Botoxu na iných častiach tela. Napriek tomu, v závažných prípadoch, dermatológovia môžu opatrne liečiť ruky, chodidlá, tvár, slabiny a iné časti tela. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti však môžu odporučiť takéto použitie len vtedy, ak žiadne iné liečby nezaberajú.

Napríklad použitie Botoxu na ruky môže byť náročné, pretože koža na dlaniach je hrubá, povedal Dr. Friedman. Hrúbka kože sťažuje preniknutie liečiva.

„V prstoch a rukách sa nachádza veľa nervových zakončení, takže injekcie botoxu môžu v týchto miestach bolieť,“ dodal Dr. Friedman. Okrem toho môže dôjsť k atrofii svalov, ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podá botox nesprávne.

Dr. Friedman vysvetlil, že ľudia si zvyčajne dávajú aplikovať injekcie botoxu každé štyri až šesť mesiacov. Niektorí ľudia používajú botox spolu s lokálnou liečbou.

Laser

Najlepšia liečba pre: podpazušie

Väčšina štúdií týkajúcich sa laserovej liečby potenia v podpazuší sú len kazuistiky. Vedci nekontrolujú kazuistiky, ktoré často zahŕňajú len niekoľko ľudí.

Preto neexistuje presvedčivý dôkaz, že lasery sú účinnou liečbou. Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti však túto možnosť ponúkajú.

Laserové procedúry zvyčajne trvajú menej ako hodinu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú lasery na zacielenie a zničenie potných žliaz v podpazuší cez malé rezy.

Iontoforéza

Najlepšia liečba pre: ruky a nohy

Od 40. rokov 20. storočia sa iontoforéza používa na liečbu hyperhidrózy (nadmerné potenie) rúk a nôh. Ľudia, ktorí používajú iontoforézu, zvyčajne podstupujú týždenné ošetrenia.

Zariadenie na iontoforézu je prístroj, ktorý generuje nízkonapäťový prúd. Toto zariadenie dočasne vypína potné žľazy.

Ruky alebo nohy ponoríte do plytkej nádoby s vodou, cez ktorú prechádza prúd. Pre iné časti tela, ktoré si vyžadujú liečbu, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umiestni na pokožku vankúšiky spojené so strojom.

Na prvotné ošetrenia budete musieť navštíviť dermatológa, no neskôr môžete tento postup vykonávať doma.

Iontoforéza môže poskytnúť dlhodobé výhody. Vedľajšie účinky však môžu zahŕňať suchú alebo podráždenú pokožku alebo nepohodlie počas liečby.

MiraDry

Najlepšia liečba pre: podpazušie

V roku 2011 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv schválil metódu MiraDry na liečbu potenia v podpazuší. MiraDry zahŕňa ručné zariadenie, ktoré smeruje mikrovlnnú energiu do potných žliaz na koži. Zariadenie vytvára teplo, ktoré eliminuje alebo poškodzuje potné žľazy v podpazuší.

Účinky sú takmer okamžité. V niektorých prípadoch postačuje jedno ošetrenie, no niektorým ľuďom pomôže druhá procedúra tri mesiace po prvom zákroku.

Perorálne lieky

Najlepšia liečba pre: podpazušie, ruky, nohy, tvár, slabiny a ďalšie

Lieky na predpis pomáhajú zastaviť tvorbu potu v potných žľazách. Anticholinergiká sú jedny z najčastejšie používaných liekov na hyperhidrózu. Medzi tieto lieky patria:

• Glycopyrrolate
• Oxybutynin
• Benztropine
• Propantheline

Od roku 2023 však vedci tieto lieky špecificky na hyperhidrózu neskúmali v kontrolovaných klinických štúdiách. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv ich však schválil pre iné zdravotné stavy, takže poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ich používajú „off-label“ (mimo určenia).

„Napríklad najbežnejším liekom, ktorý podávame perorálne, je oxybutynín, ktorý zastavuje potenie ako vedľajší účinok,“ povedal Dr. Glaser. „Ale [oxybutynín] je schválený FDA na liečbu problémov s močovým mechúrom. Takže vysušuje ústa a oči a môže spôsobiť zápchu."

Beta-blokátory (propranolol) a benzodiazepíny sú ďalšie perorálne lieky, ktoré liečia nadmerné potenie v situáciách vyvolávajúcich úzkosť, ako napríklad prednášanie. Tieto lieky „blokujú“ fyzické vedľajšie účinky úzkosti.

Chirurgia

Najlepšia liečba pre: podpazušie

Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre hyperhidrózu (IHS) nasledujúce postupy liečia hyperhidrózu podpazušia:

• Excidia: Odstránenie potných žliaz.
• Kyretáž: Vydlabanie potných žliaz.
• Liposukcia: Odsatie potných žliaz.

V niektorých prípadoch poskytovatelia zdravotnej starostlivosti kombinujú tieto chirurgické zákroky.

Majte na pamäti, že tieto liečby odstraňujú alebo poškodzujú potné žľazy, a preto môžu mať trvalé účinky. Taktiež poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemusia vedieť, aké účinné tieto zákroky budú. Potné žľazy sú veľmi malé a často nedetegovateľné nástrojmi.

Endoskopická hrudná sympatektómia (ETS) môže taktiež liečiť hyperhidrózu. Pri ETS vloží poskytovateľ zdravotnej starostlivosti kameru pod podpazušie, aby prerušil alebo zničil nervové cesty spojené s nadmerne aktívnymi potnými žľazami.

Avšak poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zriedka vykonávajú ETS na podpazuší a rukách. Podľa IHS by mali poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvažovať ETS ako poslednú možnosť, keď zlyhajú všetky ostatné liečby. ETS môže byť konečnou možnosťou, ak hyperhidróza výrazne ovplyvňuje kvalitu života človeka.

ETS nie je reverzibilná a môže spôsobiť kompenzačnú hyperhidrózu v rozmedzí od šiestich mesiacov do desiatich rokov po zákroku. Kompenzačná hyperhidróza nastáva, keď iné časti tela začnú nadmerne potiť po tom, čo sa postihnuté časti tela zlepšia.

ETS môže spôsobiť extrémne nízky krvný tlak, arytmiu (nepravidelný srdcový rytmus) a neznášanlivosť na teplo.

Rýchle zhrnutie

Hyperhidróza je potenie viac, než telo potrebuje na svoje ochladenie. Tento stav má tendenciu objaviť sa skoro v živote u ľudí s rodinnou anamnézou nadmerného potenia. Avšak, hyperhidróza môže byť výsledkom zdravotného stavu alebo vedľajším účinkom lieku či doplnku.

Možnosti liečby môžu zahŕňať lokálne alebo perorálne lieky, injekcie botoxu alebo laserové či chirurgické zákroky. Najlepšie možnosti závisia od postihnutých častí tela, závažnosti a toho, ako dobre ste reagovali na neinvazívne možnosti.