9 vecí, ktoré môžu poškodiť vašu pečeň

Vaša pečeň je najväčší orgán vo vašom tele a má rovnako veľkú zodpovednosť. Medzi mnohé úlohy pečene patria aj tie známejšie, ako filtrovanie krvi, spracovanie živín a ukladanie energie.

Keďže plní množstvo funkcií, pečeň je zraniteľná na viacerých frontoch. Zjazvenie (cirhóza) môže nastať, ak sa pečeň poškodí, čo môže nakoniec spôsobiť zlyhanie pečene alebo rakovinu.

A hoci väčšina ľudí spája poškodenie pečene so zneužívaním alkoholu, aj iné faktory môžu zohrávať úlohu. Tu preskúmame zdravotné stavy, lieky a životné návyky, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pečene—a tiež to, čo môžete urobiť, aby ste tento dôležitý orgán udržali zdravý.

Čo sa stane, keď sa pečeň poškodí

Poškodenie pečene sa spája s mnohými zdravotnými stavmi. Napríklad niekoľko foriem hepatitídy, infekcie postihujúcej pečeň, môže viesť k jej poškodeniu. Ďalšie stavy zahŕňajú rakovinu pečene, Wilsonovu chorobu a poškodenie spôsobené alkoholom.

Keďže pečeň sa podieľa na mnohých telesných funkciách, príznaky poškodenia pečene sú rôznorodé. Môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené, na bolesť alebo opuch brucha, žlté oči alebo kožu (stav známy ako žltačka), a abnormálne výsledky funkčných testov pečene vykonávaných poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Keď mnoho ľudí myslí na poškodenie pečene, spomenú si na cirhózu. Ide o zjazvenie pečene, ktoré znižuje jej funkciu. Avšak cirhóza je posledným štádiom, keď má niekto chronické ochorenie pečene.

Zdravotné stavy spôsobujúce poškodenie pečene

Niekoľko zdravotných stavov môže priamo spôsobiť alebo zvýšiť riziko poškodenia pečene. Medzi tieto zdravotné stavy patria obezita, hepatitída, genetické ochorenia a rôzne autoimunitné stavy.

Obezita

Obezita sa považuje za faktor v nealkoholickej tukovej chorobe pečene (NAFLD), ktorá postihuje asi 100 miliónov ľudí v Spojených štátoch a „čoskoro bude hlavným dôvodom pre transplantáciu pečene v USA,“ povedal David Bernstein, MD, vedúci hepatológie v Northwell Health v Manhassete, New York.

NAFLD vzniká, keď sa v pečeňových bunkách ukladá príliš veľa tuku. Hoci odborníci presne nevedia, čo spôsobuje tento stav, je spojený s metabolickým syndrómom, vysokým krvným tlakom, vysokými hladinami triglyceridov a obezitou.

Keď majú pečeňové bunky príliš veľa tuku, môže dôjsť k cirhóze a zlyhaniu pečene. Hoci ľudia vo veku 40 až 50 rokov majú vyššie riziko vzniku NAFLD, môže sa vyskytnúť aj u obéznych adolescentov.

Hepatitída

Chronická hepatitída B a C sú zodpovedné za väčšinu prípadov rakoviny pečene na celom svete. Hepatitída C, ktorá je bežnejšia v USA, sa šíri kontaktom s infikovanou krvou, čo znamená, že ju môžete dostať zdieľaním ihiel, nechráneným sexom (hoci to je menej bežné) a zriedkavo krvnými transfúziami. Riziko tiež predstavuje tetovanie použitím nesterilnej ihly.

Chronická infekcia hepatitídy C sa zvyčajne dá vyliečiť pomocou liekov, ale rýchla diagnostika je kľúčová. Choroba sa často nazýva „tichý zabijak“, pretože mnoho ľudí nevie, že ju má, a ak sa nelieči, môže viesť k cirhóze, rakovine pečene, zlyhaniu pečene a smrti. „Kľúčom je včasná detekcia a poskytovanie terapie,“ povedal Dr. Bernstein.

Hepatitída B, ktorá sa tiež šíri infikovanou krvou, je u dospelých v USA menej bežná, pretože vakcína je dostupná a odporúčaná pre väčšinu detí.

Genetické ochorenia

Genetika môže tiež hrať úlohu v zdraví vašej pečene a niekoľko dedičných stavov môže viesť k ochoreniu pečene. Dedičné ochorenie hemochromatóza napríklad spôsobuje hromadenie železa v tele, čo môže viesť k cirhóze a nakoniec k zlyhaniu pečene.

Menej častá je Wilsonova choroba, ktorá spôsobuje hromadenie medi v tele, ktorá poškodzuje nielen pečeň, ale aj mozog a iné orgány.

Našťastie sú oba tieto stavy liečiteľné, aj keď nie vždy vyliečiteľné. Pri hemochromatóze sa úroveň železa v tele znižuje pravidelným odoberaním krvi. Pri Wilsonovej chorobe môžu špecifické lieky nazývané chelatačné činidlá odstraňovať meď.

Váš lekár môže počas vašich prehliadok otestovať genetické poruchy súvisiace s pečeňou. To zvyčajne zahŕňa krvný test.

Autoimunitné ochorenia

Niektoré autoimunitné ochorenia môžu tiež ovplyvniť funkciu pečene. Keď imunitný systém tela omylom napadne pečeň, hovorí sa tomu autoimunitná hepatitída. Nikto presne nevie, čo spôsobuje, že telo zaútočí samo na seba, no genetické faktory môžu hrať úlohu. Toto ochorenie zvyčajne postihuje ľudí určených pri narodení ako ženy a je tiež bežnejšie u ľudí s iným autoimunitným ochorením.

Primárna biliárna cirhóza (PBC) je ďalšie autoimunitné ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje ľudí určených pri narodení ako ženy. Oba stavy môžu viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene, ak sa neliečia. Hoci neexistuje liek na autoimunitnú hepatitídu alebo PBC, liečba vás môže udržať zdravých.

„Pokiaľ budete mať veci pod kontrolou, môžete sa dožiť normálneho veku,“ povedal Dr. Bernstein.

Lieky ovplyvňujúce zdravie pečene

Mnohé lieky môžu ovplyvniť zdravie pečene. Mnoho ľudí pozná paracetamol (acetaminofén), ktorý je všeobecne známy ako Tylenol, a ktorý môže byť škodlivý vo vysokých dávkach. Avšak Tylenol môže byť ukrytý v iných voľnopredajných aj na predpis dostupných liekoch. Aj iné lieky môžu mať vplyv na zdravie pečene.

Acetaminofén

Predávaný voľne ako Tylenol a nachádzajúci sa v liekoch na predpis, ako sú Vicodin alebo Percocet. Môže acetaminofén vo vysokých dávkach spôsobiť zlyhanie pečene a dokonca aj smrť.

Ak sa predávkovanie liekom lieči okamžite, šance na prežitie sú dobré, ale lepším postupom je prevencia. Nikdy neberte viac ako odporúčanú dávku paracetamolu (alebo akéhokoľvek lieku) a uistite sa, že neberiete viac než jeden liek obsahujúci túto zložku.

Pretože paracetamol sa často nachádza vo voľne predajných liekoch proti prechladnutiu a chrípke, je dôležité skontrolovať zoznam zložiek pri každom voľne predajnom lieku, ktorý užívate.

„V desiatkach produktov je paracetamol,“ povedal Daniel F. Schafer, MD, profesor internej medicíny na University of Nebraska Medical Center v Omahe. To zahŕňa mnohé zmesi na kašeľ a prechladnutie.

Iné lieky

Okrem paracetamolu môžu vašu pečeň poškodiť aj iné lieky. Napríklad dlhodobé užívanie anabolických steroidov (mužských hormónov, ktoré niektorí športovci používajú na zvýšenie výkonu) je spojené s mierne vyšším rizikom rakoviny pečene. Nelegálne drogy, vrátane heroínu a kokaínu, ako aj disociatívne (psychedelické) drogy môžu tiež spôsobiť poškodenie pečene.

Z mnohých dôvodov sa vyhnite zneužívaniu liekov - legálnych aj nelegálnych. Ak si všimnete príznaky poškodenia pečene (ako je žltačka, tmavý moč alebo bolesť v bruchu), poraďte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o liekoch, ktoré možno užívate.

Životné faktory, ktoré môžu poškodiť vašu pečeň

Aj keď jednotlivci majú len malú kontrolu nad tým, či majú zdravotný stav, ktorý zvyšuje riziko poškodenia pečene, alebo či potrebujú užívať lieky, väčšina ľudí má určitú kontrolu nad svojimi životnými návykmi.

Fajčenie

Tu je ďalší dôvod prestať: Fajčenie môže zvýšiť riziko rakoviny pečene a cirhózy pečene. Štúdia z roku 2013 v časopise Scandinavian Journal of Gastroenterology zistila, že fajčenie bolo spojené so zvýšeným rizikom cirhózy pečene nezávisle od konzumácie alkoholu.

Toxické chemikálie v tabakovom dyme môžu spôsobiť zápal a nakoniec cirhózu. Fajčenie tiež podporuje tvorbu cytokínov, chemikálií, ktoré spôsobujú ešte viac zápalu a poškodzujú pečeňové bunky. Ďalší problém: u ľudí s hepatitídou B alebo C môže fajčenie zvýšiť riziko hepatocelulárneho karcinómu, najbežnejšieho typu rakoviny pečene.

Alkohol

Hoci svoju úlohu zohrávajú aj iné faktory, zneužívanie alkoholu zostáva hlavnou príčinou cirhózy a následných ochorení pečene. Odhaduje sa, že 10 až 15 % silných pijanov si vyvinie zjazvenie pečene. To znamená, že pitie s mierou (alebo vôbec) môže výrazne prispieť k udržaniu zdravia pečene. A ak už máte poškodenú pečeň, stále je dôležité zdržať sa pitia.

„Neexistujú žiadne magické pilulky na odstránenie cirhózy,“ povedal Dr. Bernstein. „Riešením je prestať piť alkohol.“

Aktuálne pokyny CDC odporúčajú, aby ženy konzumovali maximálne jeden alkoholický nápoj denne a muži najviac dva. Dávajte si pozor na porcie: Jeden nápoj sa považuje za 355 ml piva alebo 148 ml vína.

Sýtené a sladené nápoje

Sladené nápoje sú notoricky známou príčinou priberania na váhe, takže nie je prekvapujúce, že sú tiež spojené s poškodením pečene.

Jedna štúdia z roku 2015 publikovaná v časopise The Journal of Hepatology zistila, že ľudia, ktorí pili jeden alebo viac sladených nápojov denne, mali vyššie ukazovatele stukovatenia pečene ako tí, ktorí nepili žiadne sladené nápoje alebo sa rozhodli pre diétnu verziu (aj keď to neznamená, že diétne nápoje sú zdravou voľbou). Toto riziko bolo najvyššie u ľudí, ktorí už boli obézni alebo s nadváhou.

Výskum publikovaný v časopise Pediatric Obesity v roku 2013 zistil, že ľudia, ktorí konzumovali dva sladené nápoje denne počas šiestich mesiacov, vykazovali známky stukovatenia pečene.

Záver? Obmedzenie konzumácie sýtených nápojov preukázateľne pomáha pri chudnutí a tiež môže pomôcť udržať pečeň zdravú.

Rýchly prehľad

Poškodenie pečene je spojené s niekoľkými zdravotnými stavmi a liekmi. Keď poškodenie pečene postupuje, môže nakoniec prerásť do cirhózy. Faktory životného štýlu, ako napríklad ukončenie fajčenia alebo obmedzenie konzumácie alkoholu, môžu pomôcť spomaliť progresiu ochorenia.

Ak máte akékoľvek príznaky alebo symptómy poškodenia pečene, prípadne rizikové faktory, ktoré by ste chceli riešiť, zvážte konzultáciu so zdravotníckym pracovníkom. Ten vám môže odporučiť ďalšie vyšetrenia alebo testy.