Je EKG dobrým ročným screeningovým testom na srdcové ochorenia?

Elektrokardiogram (EKG) meria elektrickú aktivitu vášho srdca a môže zistiť infarkt.

V deň mojej výročnej lekárskej prehliadky som sa o svoje srdce nebál. Vo veku 63 rokov som bol nefajčiar s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 20, pravidelne som cvičil a neužíval som žiadne denné lieky. Absolvoval som EKG, ktoré nezaznamenalo žiadne abnormality. Nasledujúci deň som mal infarkt v nepravdepodobnej situácii.

Dôležité: Zdravotnícki pracovníci vykonávajú EKG na diagnostiku infarktov alebo arytmie u ľudí s bolesťami na hrudi, srdcovými palpitáciami a silným potením. Vo všeobecnosti EKG nepredpovedá budúce infarkty, ale určité zistenia na EKG môžu naznačovať zvýšené riziko infarktu.

Čítajte ďalej a dozviete sa, ako môže EKG a ďalšie testy zistiť infarkty, vrátane tichých.

Osobný príbeh

To ráno som sa zobudil s nezvyčajnou, pretrvávajúcou bolesťou v ľavej ruke a nejasnou bolesťou čeľuste. Pocítil som aj stiahnutie na hrudi - nie presne bolestivé, ale nepohodlné a zvláštne.

Moja dcéra mi povedala, aby som sa obliekol a vzala ma na pohotovosť. Počas krátkej cesty do nemocnice sa moje nepohodlie na hrudi zhoršilo. Začal som sa cítiť nevoľno a vyvinul sa suchý kašeľ na vyčistenie hrdla.

Do niekoľkých minút po príchode na pohotovosť som bol poslaný do kardiologického laboratória nemocnice, kde sa kardiovaskulárny tím pripravoval na vykonanie núdzovej angioplastiky. Počas angioplastiky kardiológ používa balónik na roztiahnutie blokovaných artérií a obnovenie prietoku krvi k srdcu.

Neskôr som sa dozvedel, že sa poškodil nejaký plát v mojej ľavej prednej zostupnej artérii (LAD), čo spôsobilo blokádu. Stent otvoril krvnú cieva a obnovil prietok krvi.

Môj protokol zotavenia bol pomerne štandardný: Niekoľko dní v nemocnici, pravidelné návštevy u kardiológa a režim liekov na predchádzanie ďalšiemu infarktu.

Samozrejme, naliehavá otázka: Prečo mal človek s "nízkym kardiovaskulárnym rizikom" ako ja takú vážnu kardiálnu udalosť? Zdravotnícki pracovníci povedali, že môj infarkt bol nezvyčajný a nemohli určiť príčinu so 100% istotou.

Príznaky infarktu

Príznaky a symptómy infarktu môžu zahŕňať:

• Úzkosť
• Bolesť na hrudi
• Kašeľ
• Pocit závratov alebo ľahkosti v hlave
• Srdcové palpitácie
• Silné potenie
• Nevoľnosť
• Omdlenie
• Dýchavičnosť
• Vracanie

Infarkty sa môžu prejavovať rôzne u rôznych ľudí, napríklad u starších dospelých, ľudí s diabetom a žien. Napríklad infarkty môžu spôsobiť málo alebo žiadnu bolesť na hrudi, nevysvetliteľnú únavu a slabosť.

Okamžite volajte tiesňové číslo 112, ak si vy alebo niekto vo vašom okolí vyvinie príznaky a symptómy infarktu. Ambulancia vás často dostane do nemocnice rýchlejšie a zdravotnícki technici vám môžu začať pomáhať hneď po príchode.

Tichý infarkt

Niekedy infarkty myokardu (srdcové infarkty) nespôsobujú žiadne príznaky, a sú známe ako tiché srdcové infarkty. Zvyčajne zdravotnícki pracovníci diagnostikujú tiché srdcové infarkty, až keď sa u osoby vyvinie arytmia (nepravidelný srdcový rytmus), ďalší srdcový infarkt alebo srdcové zlyhanie.

Osoby, ktoré majú vyššiu pravdepodobnosť tichého srdcového infarktu, zahŕňajú ľudí s cukrovkou, ktorá môže ovplyvniť ich schopnosť cítiť bolesť, alebo osoby priradené k ženskému pohlaviu pri narodení.

Čo je EKG?

EKG je test, ktorý meria elektrickú aktivitu vášho srdca. Pri každom srdcovom údere prechádza srdcom elektrický signál. Tento signál riadi srdcové komory, aby sa stiahli v rytme a pomáhali tak pumpovať krv po celom tele. EKG zobrazuje tieto elektrické signály ako vlnité čiary na monitore.

Zdravotnícki pracovníci skúmajú tieto čiary a hľadajú abnormality, ako sú:

• Slabé elektrické signály
• Príliš pomalý alebo rýchly tep
• Zväčšené srdcové komory
• Nepravidelný rytmus srdca

Zdravotnícki pracovníci často využívajú EKG na detekciu srdcových ochorení ako arytmie a srdcové infarkty.

Môže EKG odhaliť srdcový infarkt?

EKG je jedným z najbežnejších testov, ktoré zdravotnícki pracovníci používajú na zistenie srdcového infarktu. Osoby s príznakmi srdcového infarktu často dostanú EKG ihneď po príchode na pohotovosť.

Zdravotnícki pracovníci môžu využiť EKG na zistenie predchádzajúcich srdcových infarktov a posúdenie rizika budúcich infarktov.

Predchádzajúci srdcový infarkt

EKG môže ukázať trvalé zmeny v elektrickej aktivite vášho srdca po srdcovom infarkte. Inými slovami, EKG môže ukázať, že ste už mali srdcový infarkt, ale nevedeli ste o ňom. Niekedy zdravotnícki pracovníci zaznamenajú znaky tichého srdcového infarktu niekoľko dní až mesiacov po jeho výskyte.

Predpoveď budúceho srdcového infarktu

Štúdia z roku 2019 zistila, že EKG je pravdepodobnejšie, že zistí abnormality u ľudí s vysokým rizikom srdcových ochorení než u iných. Výskumníci poznamenali, že EKG môže pomôcť odhaliť a liečiť srdcové ochorenia skôr než bežne, čo môže pomôcť predchádzať srdcovým infarktom.

Ďalšie testy, ktoré môžu pomôcť odhaliť srdcový infarkt

Zdravotnícki pracovníci môžu objednať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy srdcového infarktu alebo na určenie poškodenia srdca.

Ďalšie testy, ktoré môžu odhaliť srdcový infarkt zahŕňajú:

• Krvné testy: Kardiovaskulárne biomarkery ako kreatínkináza-MB (CKMB), myoglobín a troponín sú proteíny, ktoré zdravotnícky pracovník môže merať vo vašej krvi. Tieto proteíny naznačujú poškodenie srdcového svalu.
• Koronárna angiografia alebo angiogram: Zdravotnícky pracovník podá farbivo cez vaše krvné cievy. Angiogram ukazuje, ako dobre farbivo prúdi, čo môže odhaliť blokády. Angiogram nemusí zistiť hladké blokády v krvných cievach. Ženy majú hladké blokády pravdepodobnejšie ako muži.
• Testy zobrazovania srdca: Zdravotnícky pracovník môže použiť CT sken alebo echokardiogram (ultrazvuk) na zobrazenie srdca a zabezpečenie jeho správnej funkcie.
• Nukleárne skenovanie srdca: Tento test ukazuje poškodenie vášho srdca v dôsledku nedostatku prítoku krvi. Nukleárne skenovanie srdca využíva rádioaktívne materiály, ktoré môžu škodiť tehotným alebo dojčiacim osobám.
• Záťažový test: Tento test ukazuje, ako dobre vaše srdce pracuje pri cvičení. Niekedy zdravotnícki pracovníci používajú lieky, ktoré prinútia vaše srdce pracovať intenzívne, ak nemôžete cvičiť. Záťažový test môže merať poškodenie spôsobené infarktom alebo zistiť, či máte koronárnu artériovú chorobu (CAD). CAD je bežnou príčinou infarktov, keď sa tukové látky hromadia v cievach zásobujúcich srdce krvou.

Rýchly prehľad

EKG môže zistiť infarkt meraním elektrickej aktivity vášho srdca. Test pomáha identifikovať tiché infarkty dni až mesiace po ich výskyte a môže hodnotiť riziko infarktu u niektorých ľudí.

Volajte 112 ihneď, ak vy alebo niekto vo vašom okolí prejavuje príznaky infarktu, ako sú bolesti na hrudi, srdcové palpitácie a silné potenie. Zdravotnícky pracovník pravdepodobne okamžite vykoná EKG po príchode na pohotovosť.