Ako zistiť, či máte vred žalúdka?

Existuje niekoľko problémov so žalúdkom, ktoré môže človek mať, vrátane kŕčov, žalúdočnej chrípky, refluxu kyseliny a žalúdočných vredov. Žalúdočné vredy, alebo peptické vredy, sú vredy na sliznici žalúdka, uvádza Národný inštitút pre diabetes, tráviace choroby a choroby obličiek (NIDDK). Jedným zo spôsobov, ako môžete zistiť, že by ste mohli mať žalúdočný vred, je, ak cítite tupú alebo páliacu bolesť v žalúdku. Je tiež možné cítiť túto bolesť medzi pupkom a hrudnou kosťou.

Opýtali sme sa nášho prispievajúceho lekárskeho redaktora, gastroenterológa Roshini Rajapaksa, MD, na dôležité fakty o žalúdočných vredoch.

Ako vznikajú žalúdočné vredy a čo ich spôsobuje?

Kráterovité vredy vznikajú, keď kyselina v tráviacom trakte postupne naruší sliznicu žalúdka alebo dvanástnika (prvá časť tenkého čreva), povedal Dr. Rajapaksa: "Sú potenciálne veľmi nebezpečné, ak sa neliečia."

To závisí od hĺbky, do akej vred preniká do sliznice žalúdka. "Ak vred eroduje dostatočne hlboko do sliznice vášho žalúdka, môžu sa stať dve veci," povedal Dr. Rajapaksa. "Môže erodovať do krvnej cievy, čo potom môže začať krvácať veľmi intenzívne. Alebo, môže skutočne preraziť otvor až cez žalúdok a obsah žalúdka môže potom uniknúť do brušnej dutiny" - zriedkavý, ale potenciálne smrteľný scenár.

Primárnou príčinou je baktéria známa ako Helicobacter pylori (H. pylori). "Veľa ľudí má túto baktériu v tele, ale nemusia si to uvedomiť až do momentu v živote, keď si vyvinú gastritídu, čo je zápal žalúdka, alebo skutočný žalúdočný vred," povedal Dr. Rajapaksa.

Ďalšou možnou príčinou žalúdočných vredov je dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, alebo NSAID, ako sú ibuprofén a aspirín, dodal Dr. Rajapaksa.

Symptómy žalúdočných vredov

Možno nebudete vedieť, že máte žalúdočný vred, ak je vred len na začiatku a ste bez symptómov, povedal Dr. Rajapaksa. Ale keď sa vred vytvorí a prehĺbi do sliznice žalúdka, budete to cítiť, dodal Dr. Rajapaksa.

Bežné symptómy zahŕňajú páliacu bolesť a nevoľnosť, dokonca aj zvracanie v niektorých prípadoch. "Môžete tiež cítiť hlodavý pocit hladu," povedal Dr. Rajapaksa. Niektorí ľudia s vredmi sa môžu cítiť trochu lepšie po jedle, pretože jedlo pomáha ochrániť žalúdok, dodal Dr. Rajapaksa.

Ak si všimnete tieto znaky, Dr. Rajapaksa odporúča čo najskôr vyhľadať zdravotníckeho poskytovateľa.

"Určite, ak zvraciate krv, dúfam, že každý vie, že by okamžite mal ísť do nemocnice," povedal Dr. Rajapaksa. "Ale aj keď máte doma ďalšie symptómy a podozrievate, že máte vred, odporúčam vám dať si to diagnostikovať namiesto toho, aby ste to nechali na náhodu alebo čakali, či bolesť prejde."

Diagnostika žalúdočných vredov

Anamnéza, fyzické vyšetrenie a rôzne testy môžu zdravotníckemu pracovníkovi pomôcť pri diagnostike a určení príčiny žalúdočných vredov.

Pokiaľ ide o anamnézu, zdravotnícki pracovníci budú chcieť vedieť o akýchkoľvek symptómoch, ktoré zažívate, vašej všeobecnej zdravotnej anamnéze a o liekoch, ktoré užívate. Zvlášť ich bude zaujímať, či ste užívali nejaké NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a iné voľne dostupné lieky.

Taktiež, fyzické vyšetrenie žalúdočných vredov sa primárne zameriava na hodnotenie vašej brušnej oblasti. Zdravotnícky pracovník skontroluje nafúknutie, citlivosť alebo bolesť a tiež bude počúvať zvuky zo žalúdka pomocou stetoskopu.

Ďalej, zdravotnícky pracovník využíva laboratórne testy na diagnostiku žalúdočného vredu. Môžu overiť, či máte infekciu H. pylori testovaním krvi, dychu alebo stolice.

Poskytovateľ tiež môže nahliadnuť dovnútra vášho žalúdka a dvanástnika pomocou röntgenového žiarenia alebo endoskopie (nechirurgický postup, ktorý zahŕňa zavedenie pružnej trubice s osvetlením a minikamerou cez ústa na pozorovanie vášho tráviaceho traktu).

Ďalšie testy môžu zahŕňať biopsiu na vyšetrenie tkaniva z výstelky vášho pažeráka alebo CT vyšetrenie na diagnostiku prípadných dier v stenách vášho žalúdka alebo tenkého čreva.

Liečba žalúdočných vredov

Liečba žalúdočného vredu závisí na príčine vredu, ale typicky zahŕňa lieky. Zdravotnícki pracovníci môžu predpísať lieky ako:

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI) : Znižujú kyslosť žalúdka a chránia výstelku žalúdka
• Blokátory histamínových receptorov : Blokujú chemický histamín, aby nevyvolával signály na výrobu kyseliny v žalúdku
• Protektanty : Obaľujú a chránia vredy
• Antibiotiká : Zabíjajú H. pylori
• Bismutové subsaliciláty : Spolupracujú s antibiotikami na zničenie baktérie H. pylori

Špeciálne pre vredy spôsobené H. pylori, zdravotnícki pracovníci môžu predpísať kombináciu ktoréhokoľvek z vyššie uvedených liekov na jeden až dva týždne.

Ako môžete predchádzať žalúdočným vredom?

Pri vredoch spôsobených NSAID môže prevencia žalúdočných vredov znamenať, že prestanete užívať NSAID, znížite ich používanie alebo prejdete na iný liek, ktorý nevedie k vredom.

Keďže H. pylori môže spôsobiť peptické vredy, môžete tomuto typu vredu predchádzať vyhýbaním sa baktériám, ktoré spôsobujú infekciu žalúdka. Existuje niekoľko opatrení, ktoré môžete prijať a ktoré by mohli zabrániť nakazeniu H. pylori:

• Umývanie rúk po návšteve toalety a pred jedlom
• Konsumpcia správne pripravených potravín
• Pitie čistej vody

Niektorí ľudia veria, že vyhýbanie sa pikantným jedlám môže pomôcť alebo že stres spôsobuje žalúdočné vredy, ale to sú mýty, povedal doktor Rajapaksa. Avšak vyhýbanie sa alkoholu a nefajčenie môže byť prospešné.

Kľúčom je včasná kontrola, povedal doktor Rajapaksa. "Hneď ako je vred diagnostikovaný, môžete začať užívať lieky blokujúce kyselinu, ktoré liečia eróziu a vo väčšine prípadov zabraňujú jej zhoršeniu. V extrémnejších prípadoch môže byť potrebná operácia na opravu poškodenia."

Rýchly prehľad

Žalúdočné vredy, známe tiež ako peptické vredy, sú vredy na žalúdočnej sliznici, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku prítomnosti baktérií H. pylori v tele alebo dlhodobého užívania NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Tieto vredy spôsobujú tupú alebo páliacu bolesť, a diagnostika žalúdočných vredov môže zahŕňať fyzické vyšetrenie, testy a informácie o zdravotnej anamnéze osoby.

Okrem toho, žalúdočným vredom je možné predchádzať. Ak však dôjde k vzniku žalúdočných vredov, možno ich liečiť rôznymi liekmi v závislosti od príčiny.