Aké typy inkontinencie existujú?

Približne jedna zo štyroch osôb môže zažiť inkontinenciu moču alebo únik moču.

Niekoľko zdravotných stavov môže spôsobiť únik moču, vrátane stresovej inkontinencie, hyperaktívneho mechúra a urgentnej inkontinencie. Venovanie pozornosti tomu, kedy a kde máte problémy, vám môže pomôcť určiť váš typ.

"Problém je, že niekedy je pre pacientov ťažké venovať pozornosť ich vyprázdňovacím návykom," uviedol Sovrin M. Shah, MD, lekár na oddelení urológie na Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku. "Dobrá, podrobná anamnéza a fyzické vyšetrenie vám môžu pomôcť zistiť, či trpíte stresovou alebo urgentnou inkontinenciou."

Ak sa pýtate, aký typ inkontinencie máte, tu sú vysvetlenia rôznych typov inkontinencie, čo môže prispievať k ich vzniku a čo s tým môžete robiť.

Stresová inkontinencia

Môžete mať stresovú inkontinenciu, ak vám uniká moč po vstávaní zo sediacej polohy.

Tento typ inkontinencie nie je spôsobený emocionálnym stresom, ale fyzickým stresom—čo znamená, že zvýšený tlak v tele alebo napätie môžu prinútiť moč prekonať krk močového mechúra a uniknúť cez močovú rúru.

"Vždy, keď sa namáhate, zvýšite tlak na brucho a unikne vám moč, to by sa považovalo za stresovú inkontinenciu," povedal Dr. Shah.

Únik moču môže nastať, keď:

• Sa smejete
• Kýchnete
• Zakašlete
• Cvičíte
• Dvíhate závažia alebo ťažké predmety
• Máte pohlavný styk

Stresová inkontinencia je častejšia u žien ako u mužov. Je typicky spôsobená faktormi, ktoré oslabujú svaly močového mechúra, ako sú:

• Tehotenstvo
• Pôrod
• Menopauza
• Nadváha
• Niektoré lieky
• Zranenie močovej rúry
• Operácia v oblasti panvy a prostaty (u mužov)

Existuje niekoľko spôsobov liečby stresovej inkontinencie, vrátane:

• Skúste cvičenia svalov panvového dna, tiež známe ako cvičenia Kegel. Porozprávajte sa so zdravotníckym poskytovateľom, aby ste pochopili, či sú cvičenia Kegel bezpečné pre vás a ako ich správne vykonávať.
• Vyhnite sa kofeínu a alkoholu.
• Udržiavajte zdravú hmotnosť.
• Prestaňte fajčiť.
• Opýtajte sa zdravotníckeho poskytovateľa na lieky.
• Porozprávajte sa so zdravotníckym poskytovateľom o operácii.

Urgentná inkontinencia

Keď ľudia majú silnú potrebu močiť a nemôžu to odložiť, môžu čeliť urgentnej inkontinencii.

"Vedia, že musia ísť, ale cítia, že nemajú dostatok času, aby sa dostali na toaletu," povedal Dr. Shah. "Nemôžu zastaviť močový mechúr a ich spodná bielizeň je mokrá skôr, než sa dostanú na toaletu, alebo kvapkajú na podlahu."

Naliehavá inkontinencia sa zvyčajne vyskytuje, keď sa močový mechúr zmršťuje v nevhodných časoch a tieto kŕče močového mechúra vedú k inkontinencii. Tento typ inkontinencie je častejší u starších žien a môže sa vyskytnúť v časoch, keď to nečakáte:

• Počas spánku
• Po pití vody
• Keď počujete alebo sa dotknete tečúcej vody

Kontrakcie močového mechúra môžu byť spôsobené poškodením nervov alebo svalov močového mechúra. Hoci sa naliehavá inkontinencia môže vyskytnúť po takýchto stavoch ako rakovina močového mechúra, zápal močového mechúra alebo infekcie, príčina naliehavej inkontinencie je často neidentifikovateľná.

Možnosti liečby naliehavej inkontinencie zahŕňajú:

• Skúšanie cvičení na posilnenie svalov panvového dna
• Vyvarovanie sa kofeínu a alkoholu
• Udržiavanie zdravej hmotnosti
• Ukončenie fajčenia
• Používanie biofeedbacku
• Používanie liekov na uvoľnenie svalu močového mechúra
• Podávanie botoxových injekcií do močového mechúra na uvoľnenie svalu
• Používanie stimulácie nervov na uvoľnenie a reguláciu kŕčov močového mechúra

Preaktívny močový mechúr

Ak cítite potrebu často močiť a táto potreba je náhla, naliehavá a nekontrolovateľná, môžete trpieť preaktívnym močovým mechúrom, ktorý môže spôsobiť naliehavú inkontinenciu. Tento pocit sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď močový mechúr obsahuje iba malé množstvo moču.

Niektorí ľudia majú zvýšenú naliehavosť močenia, ktorá môže spustiť inkontinenciu, keď počujú tečúcu vodu alebo iné zvuky pri vykonávaní denných rituálov.

"Tečúca voda alebo myšlienky na blížiaci sa domov — ako keď čakáte, kým sa otvorí garážová brána alebo odomknete dvere — môžu zhoršiť príznaky preaktívneho močového mechúra," povedal Dr. Shah.

Zmiešaná inkontinencia

Zmiešaná inkontinencia je bežná a vo väčšine prípadov zahŕňa kombináciu stresovej a naliehavej inkontinencie. Štúdie odhadujú, že zmiešaná inkontinencia sa vyskytuje u 16% až 19% žien v USA.

"Niekedy je to jednoznačné, ale nie je neobvyklé, že pacienti majú obidve zložky," povedal Dr. Shah. Avšak jeden typ inkontinencie je zvyčajne výraznejší ako druhý.

Zmiešaná inkontinencia zvyčajne nereaguje dobre na liečbu. Preto by ste mali hovoriť so zdravotníckym poskytovateľom, aby ste získali radu. "Mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby určil, ktoré stavy sú prítomné a potom rozhodol, ktorá terapia by bola najlepšia," povedal Dr. Shah.

Iné typy inkontinencie

Pretečenie, funkčná a prechodná inkontinencia, ako aj pomočovanie, sú ďalšie typy inkontinencie.

• Preplňovacia inkontinencia nastáva, keď máte v močovom mechúre príliš veľa moču.
• Funkčná inkontinencia sa vyskytuje, keď uniká moč v dôsledku postihnutia alebo iných fyzických stavov.
• Prechodná inkontinencia nastáva, keď ju spôsobí niečo (ako napríklad lieky) a zmizne, keď odstránite príčinu.
• Nočné pomočenie sa deje výlučne, keď niekomu uniká moč počas spánku.

Čo ďalšie by ste mali vedieť o inkontinencii

Objem unikajúcej moči sám o sebe nevypovedá presne o type inkontinencie, hovorí Dr. Shah. Množstvo uniknutej moči závisí úplne na závažnosti stavu. Aj keď sa predpokladá, že ľudia so stresovou inkontinenciou unikajú menej ako ľudia s nutkavou inkontinenciou, môžu stále uvoľniť pomerne veľa, ak je ich stav vážny.

Tipy na zníženie inkontinencie

Môžete urobiť zmeny, ktoré vám pomôžu zvládať stav. Napríklad môžete znížiť šancu na únik moču tým, že:

• Pravidelne močíte
• Vyvarujete sa tekutín pred fyzickou aktivitou alebo pred spaním
• Cvičíte Kegelove cviky na posilnenie svalov panvového dna
• Udržiavate zdravú hmotnosť
• Zvládate cukrovku
• Predchádzate zápche
• Pijete menej kofeínových a sýtených nápojov

Ak však naďalej zažívate inkontinenciu, poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom, ktorý vám môže pomôcť určiť najlepší plán liečby a v prípade potreby vás odporučiť špecialistovi.

Stručný prehľad

Existuje niekoľko typov inkontinencie, pričom stresová inkontinencia je najbežnejšia. Hoci príčiny inkontinencie sa líšia v závislosti od typu, nie je to niečo, s čím by ste sa mali len zmieriť, pretože existujú metódy liečby, ktoré stoja za vyskúšanie. Ak vám metódy prevencie a liečby, ktoré môžete robiť sami, nestačia na vyriešenie inkontinencie, poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom, aby ste našli najlepší liečebný plán.