Ako spoznať príznaky ochorenia obličiek?

Ochorenie obličiek si neuvedomuje približne 90 % ľudí, ktorí ho majú. To môže byť spôsobené tým, že príznaky ochorenia obličiek sa často neobjavia až do veľmi pokročilých štádií, povedal David Goldfarb, MD, klinický šéf nefrológie v NYU Langone Health v New York City, pre Health .

Z tohto dôvodu je dôležité, aby ľudia s rizikovými faktormi pre ochorenie obličiek - ako je vek nad 60 rokov alebo chronické zdravotné stavy, ako je diabetes 2. typu, vysoký krvný tlak alebo autoimunitné ochorenie ako lupus - pravidelne podstupovali vyšetrenie na ochorenie obličiek, povedal Dr. Goldfarb.

Existujú však jemné príznaky, ktoré sa môžu objaviť v raných aj neskorých štádiách, povedala Staci Leisman, MD, špecialistka na obličky v Mount Sinai Hospital v New Yorku, pre Health. Tu sú niektoré príznaky, ktoré treba sledovať v rôznych štádiách ochorenia obličiek.

Rané príznaky ochorenia obličiek

Určité príznaky sa môžu objaviť v prvých troch štádiách ochorenia obličiek ešte pred tým, než dôjde k príliš veľkému poškodeniu vašich obličiek, povedala Dr. Leisman. Tieto príznaky sa môžu objaviť aj v neskorších štádiách. Kedykoľvek si ich všimnete, navštívte čo najskôr svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste sa nechali skontrolovať na ochorenie obličiek.

Príznaky, ktoré sa môžu objaviť skôr, zahŕňajú:

Anémia

Jedným z prvých príznakov ochorenia obličiek je anémia. Zdravé obličky vytvárajú hormón nazývaný erytropoetín (EPO), ktorý signalizuje kostnej dreni, aby vytvárala viac červených krviniek. Ak vaše obličky nepracujú tak, ako by mali, nevytvárajú dostatok EPO. V dôsledku toho produkujete menej červených krviniek.

"Často to vidíme v stredných štádiách ochorenia obličiek," povedala Dr. Leisman. Navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte príznaky anémie ako:

• Bolesť tela
• Bolesť na hrudi
• Ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť
• Závraty
• Bolesti hlavy
• Problémy s koncentráciou
• Neobvykle bledá pokožka
• Slabosť a únava

Vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc, ak máte pretrvávajúcu bolesť na hrudi, a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať krvný test na kontrolu hladiny hemoglobínu, čo je súčasť vašich červených krviniek.

Liečba zvyčajne zahŕňa doplnky železa. V závažných prípadoch môže byť potrebná transfúzia červených krviniek.

Erytropoézu stimulujúce látky (ESA) sa tiež bežne používajú na liečbu anémie spôsobenej zlyhaním obličiek. ESA sú lieky, ktoré napodobňujú EPO a tým signalizujú kostnej dreni, aby vytvárala viac červených krviniek.

Ak vám bola diagnostikovaná anémia, Dr. Leisman povedala, že je dobrý nápad, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykonal testy na kontrolu funkcie obličiek, ako je vaša glomerulárna filtračná rýchlosť (GFR). Toto je krvný test, ktorý kontroluje, ako dobre vaše obličky filtrujú krv. GFR najmenej 60 sa považuje za normálnu, menej ako to môže naznačovať ochorenie obličiek.

„Zvyčajne začíname pozorovať anémiu, keď je pacientov GFR (glomerulárna filtrácia) v 30. rokoch," povedal Dr. Leisman.

Doplnky stravy sú minimálne regulované FDA (Úrad pre kontrolu potravín a liečiv) a nemusia byť vhodné pre každého. Účinky doplnkov sa líšia od človeka k človeku a závisia od mnohých premenných, vrátane typu, dávkovania, frekvencie užívania a interakcií s aktuálnymi liekmi. Pred začatím užívania akýchkoľvek doplnkov sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo lekárnikom.

Krvavý alebo penivý moč

Ak vidíte krv, znamená to, že červené krvinky sú vo vašom moči. Hoci to môže byť spôsobené infekciou močových ciest (IMC) alebo obličkovými kameňmi, môže to tiež naznačovať ochorenie obličiek.

„Keď sú vaše obličky zdravé, ich filtre skutočne bránia vniknutiu krvi do moču," povedal Dr. Robert Greenwell, vedúci nefrológie v Mercy Medical Center v Baltimore, pre Health. Keď sú poškodené, môžu dovoliť malému množstvu krvi prejsť.

Niekedy môžete skutočne vidieť krv (vyzerá buď červeno alebo ako čaj či kola, povedal Dr. Greenwell). V iných prípadoch je krv mikroskopická, takže ju možno zistiť len pomocou rutinného vyšetrenia moču, keď váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skúma vzorku vášho moču pod mikroskopom.

Občasné prechádzanie penivého moču je normálne a môže byť spôsobené iba silou moču proti vode v toaletnej mise. Ak však váš moč neustále obsahuje bielu penu, môže to naznačovať vysoké hladiny albumínu, bielkoviny, ktorá sa bežne nachádza v malých množstvách vo vašom moči. Je to tá istá bielkovina, ktorá sa nachádza vo vajciach, preto bude váš moč mať rovnakú penivú, vaječno-bielkovú konzistenciu.

„Keď sú vaše obličky poškodené, jednou z prvých vecí, ktorú majú problém filtrovať, je bielkovina," vysvetlil Dr. Leisman.

Nočné močenie

Počas dňa sa prebytočná tekutina vo vašom tele hromadí v členkoch a lýtkach v dôsledku státia a sedenia celý deň, povedal Dr. Leisman. Keď v noci idete spať, táto prebytočná tekutina smeruje priamo do vašich obličiek.

Ak sú vaše obličky poškodené, nemôžu túto tekutinu filtrovať tak dobre. Výsledkom môže byť častejšie nočné chodenie na toaletu.

Ak vstávate v noci viac ako raz, aby ste išli na toaletu, je čas navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Opuch

Keď sú vaše obličky poškodené, nemôžu filtrovať soľ tak dobre, čo môže viesť k edému alebo opuchu častí tela, ako sú členky, nohy a lýtka.

Môžete si tiež všimnúť opuchy okolo očí, najmä ráno, ktoré nezmiznú bežnou starostlivosťou (ako napríklad priložením studených obkladov alebo čajových vreciek).

„Vaše obličky prepúšťajú bielkoviny do vášho moču, čo znamená, že menej ich zostáva v krvi," povedal Dr. Greenwell. „Nedostatok bielkovín môže spôsobiť opuch krvných ciev, čo je často najviac viditeľné okolo očí."

Neskoré príznaky ochorenia obličiek

Hoci sa niektoré príznaky môžu objaviť skôr, určité príznaky sa častejšie vyskytujú v 4. alebo 5. štádiu ochorenia. Naznačujú, že vaše obličky sú tak poškodené, že už nedokážu filtrovať väčšinu toxínov. V dôsledku toho sa toxíny hromadia vo vašej krvi.

V tomto bode liečba zvyčajne zahŕňa dialýzu alebo nakoniec transplantáciu obličky, povedal Dr. Greenwell. Dialýza je proces, pri ktorom stroj prečerpáva vašu krv cez filter mimo vášho tela, čím sa odstránia odpady.

Príznaky, ktoré sa častejšie vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia obličiek, zahŕňajú:

Suchá, svrbiaca pokožka

Vaše obličky pomáhajú udržiavať vaše kosti silné a udržiavajú správnu rovnováhu minerálov vo vašej krvi. Počas terminálneho štádia ochorenia obličiek môžu byť vaše obličky tak poškodené, že nedokážu ani jedno.

V dôsledku toho sa vaša pokožka môže stať hrubou a šupinatou a môže sa vyvinúť takmer rybovitá šupinatosť. Môžete si všimnúť, že je napnutá a ľahko praská.

Ako sa zhoršuje funkcia obličiek, vaše obličky prestanú byť schopné filtrovať odpad, ako je nadmerné množstvo minerálu fosforu. Tento môže nahromadiť vo vašej pokožke a spôsobiť svrbenie – nazývané uremická pruritus – od mierneho podráždenia až po niečo, čo zasahuje do vášho života. Môžete sa škriabať tak silno, že si spôsobíte surovú, krvácajúcu pokožku alebo rany.

Postupom času môže nahromadenie toxínov vo vašom tele spôsobiť, že vaša pokožka získa nezdravú bledú, žltkastú alebo sivú farbu. Oblasti vašej pokožky môžu stmavnúť a vaša pokožka môže zhrubnúť a vyvinúť hlboké línie, hrbolčeky alebo cysty, ktoré vyzerajú ako biele bodky. Môžete si tiež všimnúť svrbivú vyrážku malých kopčekov v tvare dómov, ktoré sa niekedy spoja a vytvoria drsné vyvýšené škvrny.

Príznaky pokročilého ochorenia obličiek sa môžu objaviť aj na vašich nechtoch na rukách alebo nohách. Typickým znakom sú nechty "half-and-half" (pol na pol), s bielou farbou na hornej časti nechtu a normálnou až červeno-hnedou farbou na spodnej časti. Nechty môžu byť tiež bledé alebo sa na nich môžu vytvoriť biele pásy (Muehrckeho nechty).

Únava a problémy so spánkom

Podľa štúdie z roku 2020 odhaduje, že 6,6% až 80% ľudí, ktorí sú na dialýze kvôli terminálnemu štádiu ochorenia obličiek, tiež trpí syndrómom nepokojných nôh. Syndróm nepokojných nôh je stav, kedy máte neodolateľnú potrebu hýbať nohami, keď odpočívate.

Spánok všeobecne môže byť pre niekoho s ochorením obličiek ťažší. V neskorších štádiách ochorenia obličiek si môžete všimnúť aj únavu, slabosť a problémy so sústredením, keďže prudký pokles funkcie obličiek vedie k hromadeniu toxínov vo vašej krvi.

Strata chuti do jedla

Keď máte ochorenie obličiek, toxíny sa hromadia vo vašom tele, čo môže ovplyvniť vašu chuť do jedla.

Približne jedna tretina pacientov s terminálnym štádiom ochorenia obličiek tiež hlási kovovú chuť v ústach, čo je pravdepodobne spôsobené nahromadením odpadových produktov vo vašom tele, ako je močovina. Toto môže ovplyvniť vaše chuťové poháriky. Strata chuti je bežná.

Ochorenie obličiek môže tiež spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Svalové kŕče

Pri ťažkom ochorení obličiek ste náchylnejší na nerovnováhu elektrolytov, ktorá môže spôsobiť kŕče. Môžete tiež pocítiť pichanie a mravčenie v rukách a nohách, uviedol Dr. Greenwell.

Rýchle zhrnutie

V raných aj neskorších štádiách môžu byť príznaky ochorenia obličiek nenápadné. Môžu byť dokonca tak nenápadné, že väčšina ľudí si neuvedomuje, že má ochorenie obličiek.

Ak spozorujete príznaky a symptómy problémov s obličkami a ochorenia obličiek, čo najskôr navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu vykonať krvné a močové testy, aby zistili, či máte ochorenie obličiek. Ak sa ukáže, že máte ochorenie obličiek, je menej pravdepodobné, že sa ochorenie obličiek rozvinie do zlyhania obličiek, keď sa odhalí a lieči včas.