Bipolárna porucha u žien: Diagnóza, príznaky a liečba

Biológia môže zmeniť to, ako ženy prežívajú a liečia bipolárnu poruchu. Mnoho ľudí je diagnostikovaných nesprávne, pretože charakteristické symptómy psychickej poruchy — epizódy depresie striedané s obdobiami abnormálne zvýšenej nálady známej ako mánia — môžu byť prehliadnuté alebo nesprávne interpretované.

Diagnostika a liečba však môžu byť ešte komplikovanejšie pre cisgenderové ženy, pretože symptómy sa môžu líšiť podľa biologického pohlavia. Rovnako ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu prehliadnuť srdcové ochorenie u žien, pretože hľadajú bežné symptómy ochorenia u mužov. Tak si duševní zdravotní pracovníci nemusia byť vedomí symptómov bipolárnej poruchy u žien. To môže viesť k nesprávnym alebo žiadnym diagnostikám.

Biologické pohlavie, tehotenstvo a rozdiely v symptómoch môžu ďalej ovplyvniť, ako je bipolárna porucha diagnostikovaná a liečená.

Čo je bipolárna porucha?

Hoci každý prípad bipolárnej poruchy spadá do spektra, existujú dve hlavné diagnózy:

• Bipolárna porucha I. typu je charakterizovaná výraznými manickými — a dokonca psychotickými — epizódami, ktoré často vedú k hospitalizácii.
• Bipolárna porucha II. typu predstavuje miernejšiu formu manie známu ako hypomania, ktorá môže byť zamieňaná s náladovými výkyvmi.

V oboch prípadoch bipolárna porucha spôsobuje výkyvy v nálade a energii. Môžu prechádzať z manickej epizódy (cítia sa vysoko energickí) do depresívnej epizódy (cítia sa nízko energickí) alebo mať "zmiešaný stav", čo znamená, že majú symptómy manie aj depresie súčasne.

Ako bipolárna porucha ovplyvňuje ženy?

Existuje niekoľko rozdielov v bipolárnej poruche u žien. To zahŕňa rozdiel v diagnostike, symptómoch, liečbe a sprievodných zdravotných stavoch.

Diagnostika

U žien môže byť diagnostika bipolárnej poruchy oneskorená. Ženy sú často diagnostikované neskôr ako muži — najmä ženy s bipolárnou poruchou I. typu.

Viac žien trpí bipolárnou poruchou II. typu než mužov s touto poruchou. To dáva zmysel, pretože ženy sú častejšie diagnostikované s bipolárnou poruchou II. typu než s bipolárnou poruchou I. typu.

Symptómy

Všeobecné symptómy bipolárnej poruchy môžu zahŕňať:

• Cítiť sa príliš šťastným alebo extrovertným
• Mať podráždenú náladu
• Cítiť sa nabudeným
• Rýchle rozprávanie
• Problémy so spánkom
• Impulzívne konanie
• Problémy so sústredením
• Zmeny v jedálničku
• Myšlienky na smrť alebo samovraždu

Ženy s bipolárnou poruchou sú náchylnejšie k depresívnym symptómom a rýchlemu cykleniu, pri ktorom dôjde k štyrom alebo viacerým epizódam manie alebo depresie za rok.

Ženy tiež zažívajú časté kolísanie hormónov počas celého života — počas menštruačného cyklu, tehotenstva a menopauzy. Tieto zmeny hormónov môžu ovplyvniť závažnosť symptómov bipolárnej poruchy.

Liečba

Antidepresíva a stabilizátory nálady sú bežnou liečbou bipolárnej poruchy, ale u žien je jedným z vedľajších účinkov priberanie na váhe. Môžete priberať na týchto liekoch kvôli tomu, ako vaše telo spracováva liek alebo pretože liek zvyšuje vašu chuť do jedla.

Iné zdravotné stavy

Ženy sú náchylnejšie mať iné zdravotné stavy spoločne s bipolárnou poruchou. To môže zahŕňať:

• Problémy s užívaním alkoholu
• Ochorenie štítnej žľazy
• Obezita (spôsobená liekmi na bipolárnu poruchu)
• Migrénové bolesti hlavy

Má liečba bipolárnej poruchy vplyv na tehotenstvo?

Bipolárna porucha sa hlavne lieči medikamentózne, ale tieto lieky boli spájané s vrodenými chybami a komplikáciami. Napríklad, Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) varoval, že užívanie Valproátu počas tehotenstva môže narušiť kognitívny vývoj detí a spôsobiť vrodené chyby mozgu, chrbtice alebo miechy.

Na druhej strane, neliečenie bipolárnej poruchy môže byť škodlivé pre vás aj vaše nenarodené dieťa. Výskumníci zistili, že riziko relapsu bipolárnej poruchy bolo oveľa vyššie u ľudí, ktorí počas tehotenstva prestali užívať svoje lieky. V závislosti od vašich príznakov môže neliečená porucha zabrániť v starostlivosti o seba alebo vaše dieťa.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu odporučiť pokračovať v užívaní stabilizátorov nálady počas celého tehotenstva, najmä ak máte ťažkú bipolárnu poruchu. Ich cieľom je udržať pacientov stabilných a zdravých pri výbere najbezpečnejších liekov pre vyvíjajúci sa plod.

Ak máte miernejšie príznaky, môžete prestať užívať lieky počas prvého trimestra alebo počas celého tehotenstva. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o najlepšie možnosti pre vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa.

Môže byť bipolárna porucha mylne diagnostikovaná?

Symptómy bipolárnej poruchy môžu byť zamieňané so symptómami premenštruačnej dysforickej poruchy. Premenštruačná dysforická porucha (PMDD) je stav, keď ľudia majú extrémne emočné a fyzické zmeny pred menštruáciou.

Nasledujúce sú symptómy bipolárnej poruchy aj PMDD:

• Hnev
• Ľahké rozptyľovanie
• Ťažkosti so spánkom
• Pocity smútku
• Podráždenosť
• Strata záujmu o každodenné aktivity
• Výkyvy nálady
• Únava

Zmeny v hladinách hormónov, ako je estrogén, môžu ovplyvniť symptómy bipolárnej poruchy. Výskumníci zistili, že ľudia s bipolárnou poruchou a PMDD mali pravdepodobne horšie a častejšie symptómy.

Keďže obe poruchy majú podobné symptómy, je možné, že ľudia, ktorí zažívajú tieto symptómy, môžu byť mylne diagnostikovaní za jeden alebo druhý stav. Ľudia môžu mať tiež PMDD a bipolárnu poruchu súčasne.

Ak si myslíte, že máte PMS (predmenštruačný syndróm), PMDD (predmenštruačnú dysforickú poruchu) alebo bipolárnu poruchu, začnite si viesť denný kalendár symptómov a označte dni, kedy máte menštruáciu. To vám môže pomôcť zistiť, či symptómy nastávajú v čase vašej menštruácie alebo či sa objavujú aj v iných obdobiach mesiaca.

Stručný prehľad

Bipolárna porucha sa môže u žien prejavovať inak. Ženy môžu mať viac depresívnych symptómov a rýchlejšie striedanie nálad. Keďže často dochádza k zmene hormónov, táto fluktuácia môže tiež ovplyvniť závažnosť ich symptómov.

Keďže bipolárna porucha má podobné symptómy ako PMDD, je možné, že dôjde k nesprávnemu diagnostikovaniu jedného alebo druhého stavu. Ak máte symptómy bipolárnej poruchy alebo PMDD, porozprávajte sa s lekárom, aby vám pomohol určiť príčinu vašich symptómov.