Čo je artritída?

Artritída je stav, ktorý spôsobuje zápal, opuch a bolesť v kĺboch a v okolitých tkanivách. Existuje viac ako 100 rôznych typov artritídy. Osteoartritída je najčastejšou formou. Príznaky a symptómy sa líšia v závislosti od typu artritídy, ale typické symptómy zahŕňajú bolesť, opuch a stuhnutie so zníženou schopnosťou pohybu postihnutého kĺbu.

Odhaduje sa, že 58,5 milióna Američanov trpí artritídou. Hoci výskumníci nepoznajú presnú príčinu všetkých typov artritídy, určité faktory môžu zvýšiť vaše riziko vývoja tohto stavu. Existuje mnoho možností liečby, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a spomaliť postup deštrukcie kĺbu.

Typy artritídy

Artritída je všeobecný termín popisujúci stav, ktorý spôsobuje bolesť, stuhnutie a opuch v kĺboch vášho tela. Kĺb je oblasť tela, kde sa dve kosti stretávajú, aby umožnili pohyb. Existuje viac ako 100 typov artritídy, každý s jedinečnou príčinou.

Najčastejšie typy artritídy zahŕňajú:

• Osteoartritída (OA): OA je najčastejšia forma artritídy. Pri OA sa chrupavka medzi kĺbmi postupne začne rozkladať. S časom sa kĺby stávajú užšími, čo spôsobuje bolesť, stuhnutie a opuch.
• Reumatoidná artritída (RA): RA je autoimunitné a zápalové ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela zaútočí na zdravé bunky, čo spôsobuje zápal. Hoci sa môže vyskytnúť aj v iných častiach tela, RA zvyčajne postihuje kĺby rúk, zápästia a kolien.
• DNA: Dna je zápalová artritída, ktorá sa vyskytuje, keď sa v tele hromadí príliš veľa kyseliny močovej. Zvyčajne postihuje jeden kĺb naraz, často veľký prst na nohe.
• Juvenilná artritída: Taktiež známa ako detská artritída, tento typ artritídy postihuje deti. Tento stav môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov.
• Ankylozujúca spondylitída: Tento typ artritídy spôsobuje zápal pozdĺž kĺbov a väzov chrbtice.
• Psoriatická artritída: Psoriatická artritída postihuje kĺby a miesta, kde sa šľacha a väzy pripájajú ku kosti. Súvisí so psoriázou, zápalovým ochorením, ktoré môže spôsobiť zvýšené, šupinaté škvrny na pokožke.
• Reaktívna artritída: Tento stav vzniká v dôsledku infekcie niekde inde v tele. Príznaky zvyčajne nenastanú, kým sa plne nezotavíte z počiatočnej infekcie.

Príznaky artritídy

Bežné príznaky artritídy zahŕňajú opuch, bolesť, stuhnutie a zníženú schopnosť pohybu kĺbov. Tieto symptómy môžu začať ako mierne a postupne sa stávať bolestivejšími. Príznaky artritídy môžu tiež prichádzať a odchádzať. Časť tela, kde artritída najprv vystúpi, bude závisieť od typu artritídy.

Príznaky osteoartritídy

OA sa prejavuje ako bolesť alebo bolestivosť v kĺboch bokov, rúk a kolien. Môže tiež spôsobiť opuch a stuhnutie. S postupom ochorenia môže dôjsť k zníženiu rozsahu pohybu.

Príznaky reumatoidnej artritídy

RA sa prejavuje bolesťou, stuhnutím, citlivosťou a opuchom v mnohých kĺboch. Typicky sa RA vyskytuje na rukách, zápästí a kolenách. Ľudia s RA môžu tiež zažívať stratu hmotnosti, horúčku, únavu alebo slabosť.

Príznaky juvenilnej artritídy

Deti s juvenilnou artritídou môžu mať bolesť kĺbov, opuch, stuhnutie a únavu. Mohli by tiež zažívať stratu chuti do jedla a ťažkosti pri chôdzi, obliekaní a hraní. Príznaky juvenilnej artritídy môžu prepuknúť, čo znamená, že sú obdobia, keď sa príznaky zhoršia a potom obdobia, keď sa zlepšia.

Príznaky dny

Príznaky dny sa prejavujú opuchom, začervenaním a teplotou v postihnutých kĺboch. Zvyčajne postihuje palcový prst na nohe, členky a kolenné kĺby.

Príznaky dny zvyčajne začnú náhle a môžu trvať dni alebo týždne. Môže to byť nasledované týždňami, mesiacmi alebo dokonca rokmi bez akýchkoľvek príznakov.

Príznaky ankylózujúcej spondylitídy

Bolesť a stuhnutie v dolnej časti chrbta a boku sú najbežnejšie príznaky ankylózujúcej spondylitídy. Bolesť sa zhoršuje pri obdobiach nečinnosti. Pohyb a cvičenie môžu pomôcť zlepšiť príznaky.

Psoriatická artritída

Príznaky psoriatickej artritídy zahŕňajú stuhnutie, bolesť a opuch postihnutých kĺbov, ako aj opuch prstov na rukách a nohách. Znížený rozsah pohybu, zmeny na nechtoch a začervenanie očí sú tiež možné príznaky.

Ľudia s psoriatickou artritídou zvyčajne najprv vyvinú psoriázu, ktorá sa prejavuje ako zvýšené, šupinaté škvrny na koži. Je však možné mať psoriatickú artritídu bez vývoja alebo zaznamenania príznakov psoriázy.

Závažnosť príznakov psoriázy na koži nie je odrazom závažnosti artritídy v kĺboch.

Príznaky reaktívnej artritídy

Príznaky reaktívnej artritídy zahŕňajú bolesť kĺbov, opuch a stuhnutie postihnutých kĺbov. Zvyčajne postihuje kĺby na jednej strane tela a je bežná v kolenách a členkoch. Príznaky môžu tiež zahŕňať bolesť v dolnej časti chrbta a zadku, bolesť chodidla a päty, a bolesť a opuch prstov na rukách a nohách.

Príznaky reaktívnej artritídy môžu byť od miernych až po vážne a zvyčajne začínajú od jedného do šiestich týždňov po infekcii.

Čo spôsobuje artritídu?

Výskumníci nevedia presnú príčinu každého typu artritídy. V mnohých prípadoch je artritída dôsledkom zápalu medzi oblasťami, kde sa stretávajú dve kosti, čo sú tiež vaše kĺby. Zápal môže viesť k poškodeniu a dokonca k zničeniu kosti.

Niektoré typy artritídy - ako reumatoidná a psoriatická - môžu postupovať aj do iných oblastí tela, kde môže zápal spôsobiť poškodenie. Môže postúpiť do oblasti ako sú oči, srdce a pokožka.

Niektoré typy artritídy majú jasnú príčinu. Napríklad príliš veľa kyseliny močovej v tele vedie k dne a určité infekcie môžu tiež spôsobiť reaktívnu artritídu.

Artritída je typicky častejšia u staršej populácie. Avšak môže sa tiež vyvinúť u mladších ľudí a v niektorých prípadoch u detí. Artritída je častejšia u žien než u mužov.

Rizikové faktory

Niektoré rizikové faktory nemôžete ovplyvniť, zatiaľ čo iné môžu byť modifikovateľné, čo znamená, že by ste mohli podniknúť kroky na zníženie vášho rizika. Rizikové faktory pre artritídu zahŕňajú:

• Fajčenie
• Mať určité gény
• Dostať jednu alebo viacero infekcií
• Zranenie kĺbu
• Byť ženou
• Mať nadváhu
• Byť starším dospelým
• Pracovať v povolaniach, ktoré zahŕňajú ohýbanie a opakované namáhanie kĺbov

Ako sa diagnostikuje artritída?

Existuje veľa rôznych typov artritídy a diagnostika zvyčajne zahŕňa pochopenie vášho kompletného zdravotného anamnestického záznamu. Váš lekár vám položí otázky, aby určil začiatok príznakov a rodinnú anamnézu chorôb. Potom vykoná fyzické vyšetrenie na zistenie prítomnosti tekutiny okolo vašich kĺbov, teploty alebo začervenania alebo problémov s pohybom vašich kĺbov.

Po tom môže váš lekár odporučiť nasledujúce testy:

• Krvný test: Tento test môže pomôcť určiť konkrétne typy zápalovej artritídy, ako je RA.
• Test tekutín: Pri tomto teste lekár odoberie malé množstvo tekutiny z kĺbu, aby zistil prítomnosť kyseliny močovej. Toto sa tiež nazýva punkcia kĺbu.
• Biopsia: Pri kožnej alebo svalovej biopsii si lekár vezme vzorku na testovanie rôznych foriem artritických stavov.
• Röntgen: Lekár použije zobrazovací test na hľadanie príznakov zápalu, erózie alebo poškodenia na kĺboch.

Liečba artritídy

Neexistuje liek na artritídu. Cieľom liečby artritídy je zmiernenie bolesti a zápalu, zlepšenie funkcie a zabránenie ďalšiemu poškodeniu kĺbov. Každý typ artritídy má tiež jedinečnú liečbu, ktorú váš lekár použije na liečbu vášho stavu.

Niektoré štandardné možnosti liečby artritídy zahŕňajú:

• Cvičenie s nízko-nárazovými aerobnými programami, ako je chôdza, posilňovanie a cvičenia na rozsah pohybu.
• Fyzioterapia na zlepšenie pohyblivosti a obnovenie použitia postihnutého kĺbu, zvýšenie sily a zachovanie schopnosti vykonávať každodenné aktivity.
• Lieky bez predpisu, ako je Acetaminofén (Tylenol) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDs), môžu pomôcť zmierniť bolesť.
• Určité predpísané lieky v závislosti od typu artritídy, ako sú steroidy, lieky meniace priebeh reumatických chorôb (DMARDs) a biologické liečivá.
• Akupunktúra na zníženie bolesti a zlepšenie funkcie u ľudí s miernou až vážnou bolesťou; výsledky môžu trvať niekoľko týždňov.
• Masáže na zmiernenie bolesti. Tieto by mal vykonávať fyzioterapeut, ktorý má skúsenosti s liečbou ľudí s artritídou.

Ako predchádzať zhoršeniu artritídy?

Nemôžete vždy predchádzať vzniku artritídy. Avšak skorá diagnostika a liečba môžu predchádzať alebo znižovať poškodenie vašich kĺbov. Môžete tiež prijať opatrenia na predchádzanie zhoršeniam, napríklad vyhýbaním sa nadmerným alebo opakovaným pohybom.

Ďalšie opatrenia na predchádzanie alebo znižovanie zhoršení artritídy zahŕňajú:

• Udržiavanie fyzickej aktivity: Obdobia nečinnosti môžu spôsobiť stuhnutosť kĺbov. Aktívny životní štýl pomôže predchádzať stuhnutiu a zachovať rozsah pohybu. Nízko-nárazové aktivity, ako je chôdza alebo plávanie, sú často užitočné pre artritídu.
• Minimalizácia stresu: Praktizovanie relaxačných techník, ako je meditácia, môže pomôcť znižovať stres, čo môže pomôcť pri zvládaní bolesti.
• Používanie ľadu a tepla: Teplo môže pomôcť zmierniť bolesť kĺbov a uvoľniť napäté svaly. Chlad môže pomôcť znižovať zápaly a zmierniť bolesť.
• Udržiavanie optimálnej váhy: Nadmerná váha môže vyvíjať tlak na vaše kĺby, ako sú boky a koleno. Udržiavanie zdravej váhy môže zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu kĺbov.

Súvisiace ochorenia

Ochorenia môžu vzniknúť s artritídou alebo v dôsledku nej z rôznych dôvodov. Rôzne typy artritídy môžu tiež pôsobiť na telo rôznymi spôsobmi a viesť k ďalším komplikáciám.

Stavy, ktorým môžu ľudia s artritídou častejšie čeliť, zahŕňajú:

• Osteoporóza. Ľudia so zápalovou artritídou majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu osteoporózy, ochorenia, ktoré spôsobuje stratu kostnej hmoty a oslabenie kostí, v dôsledku zápalu.
• Pľúcne ochorenie. Ľudia s RA (reumatoidnou artritídou) majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu pľúcnych ochorení, vrátane chronickej obštrukčnej pľúcnej choroby (CHOCHP - anj. COPD).
• Srdcové ochorenie. Ľudia so zápalovou artritídou majú vyššiu pravdepodobnosť vývoja srdcových ochorení, keďže zápal môže spôsobiť zúženie krvných ciev.
• Diabetes. Ľudia so zápalovou artritídou majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu diabetu a s väčšou pravdepodobnosťou tiež zažívajú diabetickú neuropatiu, čo je poškodenie nervov.

Život s artritídou

Ak zažívate bolesti kĺbov, je dôležité navštíviť vášho lekára a hovoriť o vašich symptómoch. Včasná diagnostika môže pomôcť predchádzať poškodeniu kĺbov a zachovať ich funkčnosť a mobilitu. Váš lekár vás môže tiež odporučiť odborníkovi, napríklad reumatológovi alebo ortopédovi.

Artritída je chronické ochorenie, ktoré môže ovplyvniť váš bežný život. Ako artritída postupuje, môžete zažívať neustálu bolesť a problémy s pohybom alebo vykonávaním jednoduchých úloh. Určité typy artritídy môžu viesť k dlhodobým zdravotným problémom.

OA (osteoartritída) je postupné ochorenie, čo znamená, že sa časom zhoršuje. Existuje rýchla miera progresie u starších ľudí, jednotlivcov s nadváhou a tých, ktorých ochorenie postihuje viac kĺbov. Hoci morbída a mortalita sú vyššie u ľudí s RA, prognóza sa zlepšila vďaka pokrokom v terapii.

Existuje mnoho spôsobov, ako zvládať artritídu a predchádzať exacerbácii prostredníctvom liekov a zmeny životného štýlu. Pravidelné cvičenie, zníženie stresu a dobrý spánok môžu pomôcť znižovať záchvaty a bolesť. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť liek, ktorý lieči vaše symptómy s minimálnymi vedľajšími účinkami.