Čo je srdcová zástava?

Kardiovaskulárna zástava nastáva, keď srdce náhle prestane efektívne pumpovať krv do zvyšku tela, čo vedie k strate pulzu a často k smrti. Americká asociácia srdca odhaduje, že v Spojených štátoch je za kardiovaskulárnu zástavu zodpovedných viac ako 430 000 úmrtí ročne. Kardiovaskulárna zástava je často spôsobená základnými zdravotnými problémami, ako sú srdcové ochorenia, abnormality elektrolytov alebo pľúcna embólia. V niektorých prípadoch môže dôjsť ku kardiovaskulárnej zástave v dôsledku utopenia, tupého nárazu alebo predávkovania drogami.

Lekárska núdzová situácia

Ak ste svedkom, ako niekto kolabuje alebo zažíva kardiovaskulárnu zástavu, je absolútne nevyhnutné volať 112 o pomoc a začať okamžitú resuscitáciu srdca a pľúc (CPR). To je jediná nádej na prežitie pre tých, ktorí majú kardiovaskulárnu zástavu.

Typy kardiovaskulárnej zástavy

Existujú rôzne typy kardiovaskulárnej zástavy vrátane:

• Kardiovaskulárna zástava: Srdce náhle prestane fungovať, čo vedie k strate krvného obehu
• Náhla kardiovaskulárna zástava: Kardiovaskulárna zástava, ktorá nastane neočakávane
• Náhla kardiovaskulárna smrť: Nastáva, keď kardiovaskulárna zástava vedie k smrti
• Zabránená náhla kardiovaskulárna smrť: Nastáva, keď CPR a lekárska intervencia efektívne zabránia smrti spôsobenej kardiovaskulárnou zástavou

Príznaky a symptómy

Ak vidíte niekoho, kto náhle kolabuje, lapá po dychu alebo nemôže dýchať, radšej opatrne predpokladajte, že prechádza kardiovaskulárnou zástavou. V tejto chvíli je najdôležitejšie začať s CPR. To môže byť rozdiel medzi životom a smrťou. Odhaduje sa, že okamžitá CPR môže zdvojnásobiť alebo až trojnásobiť šance na prežitie.

Dávajte pozor na nasledujúce príznaky kardiovaskulárnej zástavy:

• Náhly kolaps
• Strata vedomia
• Neschopnosť prebudiť sa aj po zatrasení alebo volaní
• Lapanie po dychu alebo nedostatok dýchania
• Absencia pulzu

Príčiny

Kardiovaskulárna zástava nastáva, keď srdce náhle nedokáže dodávať krv do tela. Vaše orgány a tkanivá potrebujú neustály prísun kyslíka z krvi na prežitie. Mozog je obzvlášť zraniteľný v obdobiach nízkeho obsahu kyslíka - komplikácia známa ako ischemia. Nedostatok prísunu krvi do mozgu, nazývaný cerebrálna ischemia, vedie ku kolapsu a strate vedomia do niekoľkých sekúnd počas kardiovaskulárnej zástavy.

Základné zdravotné stavy, ktoré môžu viesť ku kardiovaskulárnej zástavy, zahŕňajú:

• Srdcové stavy: Zahŕňa infarkt myokardu, kardiálnu tamponádu, kardiomyopatiu, vrodené srdcové choroby a myokarditídu
• Pľúcna embólia: Krvná zrazenina v pľúcach
• Abnormality elektrolytov: Stavy ako hyperkalemia, hypokalemia a hypomagnesemia

Kardiovaskulárnu zástavu môžete tiež zažiť v dôsledku:

• Trauma, vrátane commotio cordis (fyzické zranenie vrátane nárazu do hrudníka)
• Predávkovanie liekmi
• Utopenie
• Krvácanie
• Dusenie alebo obštrukcia dýchacích ciest

Diagnóza

Stanovenie základnej príčiny zástavy srdca je dôležité, aby vám lekár mohol ponúknuť vhodnú liečbu. Počas zástavy srdca alebo krátko po resuscitácii môžu nasledujúce laboratórne testy, štúdie srdca a obrazové testy pomôcť diagnostikovať alebo vylúčiť stavy, ktoré spôsobili zástavu srdca:

• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG) na hľadanie príznakov nepravidelných rytmov srdca a infarktu
• Laboratórne štúdie vrátane testov krvi na elektrolyty a štúdií krvi na pH a hladiny kyslíka
• Obrazové vyšetrenia hrudníka, ako je rentgen a počítačová tomografická angiografia (CTA), na identifikáciu problémov s pľúcami, ako sú pľúcna embólia alebo pneumotorax
• Echokardiogram (ultrazvuk srdca) na hľadanie srdcovej tamponády (tekutina okolo srdca, ktorá znižuje srdcový výkon) a štrukturálnych srdcových ochorení
• Ďalšie srdcové testy, ako je katetrizácia srdca na identifikáciu uzáverov v koronárnych artériách (cievach srdca) alebo štúdia elektrofyziológie na hľadanie skrytých problémov s rytmom srdca

Liečba

Počas zástavy srdca nie je srdcový tep na poskytnutie krvného obehu do mozgu a ďalších hlavných orgánov. Každá sekunda je dôležitá, preto je nevyhnutné rozpoznať zástavu srdca a okamžite začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou (CPR). CPR zahŕňa stláčanie hrudníka, aby sa poskytol krvný obeh a poskytol dotknutej osobe najlepšiu šancu na prežitie. Bez CPR je zástava srdca fatálna.

Tu sú stručné kroky na vykonanie CPR len rukami:

• Volajte o pomoc: Volajte 112 a ak ste na verejnom mieste, požiadajte o AED (automatický externý defibrilátor)
• Dostaňte sa do pozície: Uistite sa, že osoba leží plocho na zemi, pokľaknite si vedľa nej, uzamknite si lakeť a držte ruky rovno pred začatím stláčania
• Stláčajte silno a rýchlo v strede hrudníka nepretržite: Frekvencia stláčaní by mala byť medzi 100 až 120 stláčaní za minútu, s dostatočnou silou na stlačenie hrudníka asi o 2 palce dole
• Pokračujte v CPR: Pokračujte, kým neprídu odborníci na pomoc

Účel AED

AED (automatický externý defibrilátor) je zariadenie na zachraňovanie života, ktoré sa nachádza v mnohých verejných miestach. Môžete si všimnúť tieto skrinky visiace na stene na letiskách, fitnescentrách, nákupných centrách alebo kancelárskych budovách. AED obsahuje pásy na pripojenie k osobe, ktoré môžu dodávať šok do jej hrudníka na obnovenie normálneho rytmu srdca.

Hoci to môže byť desivé, AED sú jednoduché na používanie a keď sú zapnuté, poskytujú zvukové inštrukcie o tom, čo robiť. Tu je, ako používať AED:

• Vystavte osobu holým hrudníkom
• Umiestnite elektródy podľa pokynov na obrázkoch na elektródach
• Ak stroj odporúča doručiť šok, uistite sa, že nikto nedrží osobu, a potom stlačte tlačidlo na doručenie šoku

Zdravotnícky personál je vyškolený v pokročilých opatreniach resuscitácie, a keď prídu, budú viesť úsilie o CPR a transportovať osobu na urgentné oddelenie, kde môžu použiť ďalšie liečebné opatrenia.

Liečby, ktoré môže zdravotnícky personál použiť, závisia od základnej príčiny zástavy srdca. Môžu to byť lieky, lekárske postupy a chirurgia. Napríklad bežnou príčinou zástavy srdca je infarkt. Vo všeobecnosti môže poskytovateľ liečby liečiť zástavu srdca spôsobenú infarktom pomocou postupu nazývaného katetrizácia srdca, ktorá umiestni stent do blokovaných krvných ciev srdca na obnovenie krvného obehu.

Ako predchádzať zástave srdca

Vo väčšine prípadov zástava srdca nastane náhle, nedá sa predchádzať a môže postihnúť každého - vrátane tých, ktorí nemajú základné ochorenie srdca. Udržiavanie zdravého srdca je jedným spôsobom, ako znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení, ktoré môžu viesť k zástave srdca. To zahŕňa správu životného štýlu a liečbu základných ochorení. Ak by ste mohli mať riziko srdcového ochorenia, nasledujúce životné návyky vám môžu pomôcť znížiť riziko zástavy srdca:

• Jedenie srdcovo-zdravej diéty, ktorá zahŕňa ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky, orechy a strukoviny
• Obmedzte príjem soli, spracovaných potravín a transmastných kyselín
• Pravidelné fyzické cvičenie počas týždňa
• Vyhnite sa fajčeniu tabaku
• Pravidelne si nechajte kontrolovať hladiny cholesterolu, krvného tlaku a hladiny cukru v krvi od lekára a udržujte tieto hodnoty v normálnom rozsahu

Ak máte rodinnú anamnézu zástav srdca alebo srdcového ochorenia, je dobrý nápad porozprávať sa so svojím lekárom o svojich rizikách a dozvedieť sa o preventívnych metódach, ktoré sú pre vás vhodné.

Komplikácie

Zástava srdca je fatálna bez okamžitej liečby. Aj s liečbou je pomer prežitia nižší. Len 10% ľudí, ktorí utrpia zástavou srdca mimo nemocnice, prežije. Avšak až 60% ľudí, ktorí zažijú zástavu srdca v nemocnici, prežije. Preto je dôležité poznať príznaky zástavy srdca a začať s CPR čo najrýchlejšie.

Medzi tými, ktorí prežijú zástavu srdca, môžu vzniknúť vážne komplikácie v dôsledku nedostatku krvného obehu počas zástavy srdca. K nim patrí:

• Poškodenie mozgu a neurologické komplikácie
• Poškodenie obličiek
• Srdcové zlyhanie
• Úzkosť a depresia

Často kladené otázky

• Môže stres spôsobiť infarkt?Hoci je to pomerne zriedkavé, náhly emocionálny stres môže viesť k infarktu. Stresom indukovaná kardiomyopatia, známa aj ako syndróm zlomeného srdca alebo Takotsubo kardiomyopatia, môže byť dôsledkom vážneho psychosociálneho alebo fyzického stresu. To spôsobuje dočasné oslabenie svalstva srdca, čo môže viesť k nepravidelnému rytmu srdca a náhlej srdcovej zástave.
• Ak rýchlo dochádza k strate vedomia po srdcovej zástave?Počas srdcovej zástavy srdce okamžite prestane dodávať krv do mozgu, čo vedie k strate vedomia. To sa môže stať v priebehu niekoľkých sekúnd, pretože mozog veľmi citlivo reaguje na nedostatok kyslíka. Ak sa nezačne liečiť, srdcová zástava môže byť smrteľná v priebehu niekoľkých minút.
• Ak dlho môže trvať srdcová zástava?Srdcová zástava môže spôsobiť smrť v priebehu niekoľkých minút bez lekárskeho zásahu alebo CPR (kardiopulmonálna resuscitácia). CPR počas srdcovej zástavy môže trvať minúty až cez hodinu alebo dlhšie, v závislosti od individuálnej situácie a uváženia zdravotníckych poskytovateľov.