Čo je stimulácia?

Stimming zahŕňa rôzne opakujúce sa pohyby a správanie, od mávania rukami až po opakovanie určitých fráz. Môže slúžiť ako spôsob, ako sa vyrovnať s úzkostnými pocitmi alebo ako forma sebaukludnenia.

Stimy sú jednou z diagnostických charakteristík autizmového spektra (ASD). ASD označuje škálu správaní a symptómov (vrátane bývalých diagnóz ako je Aspergerov syndróm), ktoré spôsobujú ťažkosti s komunikáciou, učením a správaním.

Osoby s inými duševnými poruchami, ako je schizofrénia, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) alebo dokonca posttraumatická stresová porucha (PTSD), môžu tiež vykazovať stimming. Tu sa dočítate popis toho, ako stimming vyzerá a prečo ho ľudia vykonávajú, ako aj jeho spúšťače, výhody a riziká.

Definícia Stimmingu

Stimming je skratka pre "samo-stimuláciu". V medicínskom kontexte je stimming známy ako "stereotypné" správanie. Takmer všetci ľudia sa správajú samo-stimulačne. Napríklad si môžete kresliť, ťukať perom alebo poskakovať nohou. Zvyčajne sú tieto akcie opisované ako nevedomé hýbanie.

Na rozdiel od ľudí s ASD si ľudia bez tohto poruchy môžu všimnúť, keď ich správanie obťažuje ostatných okolo nich. Napríklad, ak neustále ťukanie perom začne byť príliš hlasné pre vašich spolužiakov, možno prestanete robiť hluk.

Naopak, keď ľudia s ASD vykonávajú stimming, môžu to robiť výraznými a menej sociálne prijateľnými spôsobmi: mávaním rukami, hojdaním sa dopredu a dozadu, chôdzou sem a tam, alebo opakovaním zvukov alebo fráz. Pri ASD môže stimming zahŕňať správanie, ktoré je nekonvenčné, intenzívne alebo opakujúce sa.

Presný percentuálny podiel ľudí s ASD, ktorí stimujú, nie je známy. Výskum naznačuje, že približne 51,8% ľudí s ASD vykazuje stimming. Platí, že čím je niekto mladší, má nižšie IQ, alebo má závažnejšie ASD, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať stimming ako niekto na opačnom konci týchto spektier.

ASD je jedným z dôvodov, prečo niekto môže mať stimming, ale existujú aj ďalšie. Stimming sa tiež pozoruje u ľudí s choreatickými (pohybovými) poruchami, OCD a Tourettovým syndrómom alebo inými tikovými poruchami.

Príklady Stimmingu

Keď si väčšina ľudí predstaví stimming, myslia na motorický stimming. Sú to opakujúce sa pohyby, ako je mávanie rukami, hojdanie tela, točenie sa, skákanie, alebo pohybovanie prstami. Niektoré motorické stimy môžu zahŕňať sebapoškodzujúce správanie, ako je búchanie, škrabanie alebo štípanie kože.

Stimming však zahŕňa aj iné opakujúce sa správania. Niektorí ľudia, ktorí majú stimming opakujú bezvýznamné slová alebo frázy. To sa nazýva echolália. Echolália sa vyskytuje u detí s ASD, ako aj u ľudí s inými poruchami, vrátane mozgovej príhody.

Vizuálny stimming môže nastať, keď niekto pozoruje objekty neobvyklým spôsobom. Ďalší typ stimmingu zahŕňa "nefunkčné správanie", ako je neustále upravovanie objektov.

Prečo majú ľudia stimming

Ľudia s ASD (poruchou autistického spektra) používajú stimuláciu nie len ako spôsob, ako zvládať negatívne emócie ako úzkosť, ale tiež ako spôsob, ako ovládať alebo obsahovať pozitívne emócie. Niektoré správanie, ako hojdanie a mávanie rukou, je typické pre dojčatá a stáva sa menej bežným, ako deti starnú.

Deti s ASD sú schopnejšie zvládnuť stres po stretnutí sa so stresovým podnetom.

Znova, stimming sa spája nielen s pocitmi úzkosti, vzrušenia, stresu alebo hnevu - je to akákoľvek prehnaná emócia. Ľudia stimulujú aj keď sú šťastní a uvoľnení, pretože stimulácia je upokojujúca a pohodlná.

Vyzerá to tak, že ľudia s autizmom používajú stimming ako spôsob zvládania preťaženia zmyslov. Nezdá sa, že by stimulovali kvôli príliš malému zmyslovému vstupu.

Spúšťače

Existujú štyri hlavné spúšťače stimmingu:

• Preťažené prostredie: Byť v prostredí, kde sú hlasité zvuky a náhle pohyby môže byť preťažujúce, niekedy až do bodu, že to spôsobuje úzkosť.
• Senzorické preťaženie: Príliš veľa podnetov môže byť zmätočné a nepredvídateľné. Stimming sa používa ako spôsob, ako zvládať spracovanie viacerých podnetov naraz.
• Hlučné myšlienky: Nadmerné a rušivé myšlienky, ktoré nemôžete ovládať, sú ako hluk vo vašej hlave. Tieto myšlienky môžu byť spôsobené vonkajšími spúšťačmi, ako je pieseň, a môžu byť pomerne znepokojujúce. Majú tiež potenciálne viesť k úzkosti.
• Neovládateľná emócia: Stimming môže pomôcť ľuďom zvládnuť extrémne emócie, či už je to veľká úzkosť alebo prehnané šťastie. Nezdá sa len, že stimulácia je upokojujúca, ale môže tiež pomôcť predchádzať extrémnym emocionálnym stavom ako sú ataky paniky.

Výhody stimulácie

Vo väčšine prípadov, vďaka svojim upokojujúcim účinkom, poskytuje stimulácia niekoľko výhod pre ľudí s ASD. Celkovo pomáha ľuďom s ASD zvládať ťažkosti v komunikácii, učení, sústredení a regulácii emócií.

Stimulácia môže zlepšiť sústredenie. Ľudia s ASD môžu mať problémy so zameraním pozornosti. Niektoré dôkazy naznačujú, že stimulácia je bežná v učebných prostrediach. Opakované pohyby sú schopné pomôcť ľuďom sústrediť sa a usporiadať svoje myšlienky.

Konkrétne, štúdia publikovaná v roku 2018 v BMJ Case Reports zistila, že výhody stimulácie zahŕňajú:

• Upokojujúce pocity úzkosti, stresu, strachu a hnevu
• Jednoduchšie komunikovanie a interakcia s ostatnými
• Poskytovanie úľavy pre preťažujúce situácie, ako sú hlučné prostredia

Existujú teórie, prečo stimulácia pôsobí príjemne. Výskum zistil, že stimulácia aktivuje neurotransmitery, chemikálie v mozgu, ktoré regulujú emócie. Napríklad, počas stimulácie môže mozog uvoľniť dopamín, glutamát a aspartát, všetky poskytujúce úľavu alebo potešenie. Potom, tieto uspokojivé pocity posilňujú potrebu stimulovať.

Rôzne typy stimulácie majú rôzne výhody. Echolália napríklad môže pomôcť ľuďom, ktorí majú problémy s učením jazyka. Tento typ stimulácie môže byť v skutočnosti pozitívnym znakom rozvoja jazyka. Ak má vaše dieťa echoláliu, logopéd môže pomôcť vášmu dieťaťu rozvíjať jazykové zručnosti.

Riziká stimulácie

Ľudia, ktorí vykonávajú stimuláciu, si môžu všimnúť nedostatok sociálnej akceptácie. V štúdii z roku 2019 účastníci s ASD uviedli, že sa cítia zmätení, nahnevaní, urazení, nervózni, zosmiešnení a zahanbení, keď im iní hovoria, aby prestali so stimuláciou. Uviedli, že neurotickí ľudia často nesprávne chápu stimming, čo vedie k sociálnym výzvam.

Hlavným rizikom stimulácie je však to, že niektorí ľudia môžu vyvinúť nebezpečné formy stimovania. Napríklad motorické stimulácie môžu zahŕňať búšenie, škriabanie pokožky alebo škrabanie, čo všetko spôsobuje telesné zranenia. Sebapoškodzovanie zvyšuje riziko infekcií, zlomenín a ďalších zranení.

Niektoré dôkazy naznačujú, že opatrovatelia by mali nasledovať rámec spoločnosti National Autistic Society na zníženie rizika telesného zranenia: štruktúra, pozitívne prístupy a očakávania, empatia, nízke vzrušenie a spojenia (SPELL).

Použitím rámca SPELL môže zdravá stimulácia zahŕňať:

• S truktúra: Zabezpečte, aby osoba vykonávajúca stimuláciu bola v bezpečnom prostredí.
• P ozitívne prístupy a očakávania: Používajte pozitívny jazyk, aby osoba vykonávajúca stimuláciu mohla ľahko komunikovať.
• E mpatia: Prejavte súcit s osobou vykonávajúcou stimuláciu a ich emocionálnym stavom.
• L ow arousal (nízke vzrušenie): Odstráňte preťažujúce podnety, ako sú hlasné zvuky, jasné svetlá alebo pachy. Prostredie s nízkou rušivosťou pomáha relaxovať osobe vykonávajúcu stimuláciu.
• L inks (spojenia): Poskytnite podporu a pomôžte osobe vykonávajúcej stimuláciu kontaktovať ďalšie podporné systémy, ako je behaviorálny terapeut alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Ako zvládať stimuláciu

Ak sa chystáte stimulovať, snažte sa zaistiť, aby ste nespôsobovali škody. Požiadajte o pomoc, ak stimulácia spôsobuje telesné zranenia, ako sú modriny, jazvy alebo iné zranenia. Dôveryhodní rodinní príslušníci a priatelia alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môžu pomôcť vyvinúť zdravé správanie stimulácie.

Zvážte možnosť nosiť kartu, ktorá vysvetľuje vaše správanie, komunikuje vaše potreby a uisťuje ostatných, že ste v bezpečí, keď stimulujete na verejnosti. Táto karta môže dokonca obsahovať poznámky, ktoré vzdelávajú tých, ktorí nie sú oboznámení so stimuláciou. Ak však cítite tlak, aby ste na verejnosti nestimulovali, vytvorte si potvrdzujúci priestor na cvičenie stimingu doma. Potom vysvetlite svojim blízkym, prečo je stimulácia nevyhnutná pre vašu pohodu.

Nakoniec, stimulácia je zručnosť zvládania alebo komunikácie. Stimulácia vám môže pomôcť zistiť, čo spúšťa vaše emócie alebo pocity preťaženia. Nájdenie komunitnej podpory vám môže pomôcť zvládnuť tieto spúšťače. Napríklad priestory podporujúce stimuláciu na sociálnych médiách vám môžu pomôcť cítiť sa menej osamelo.

Nie je potrebné meniť neškodné správanie. Nakoniec by ste to mali byť vy, kto rozhoduje, či chcete svoj stimming kontrolovať alebo nie.

Niektorí ľudia, ktorí stimujú, môžu prísť na to, že chcú maskovať, meniť alebo eliminovať svoje stimovanie v konkrétnych sociálnych prostrediach — najmä ak je rušivé alebo otravné pre ostatných. Ak hľadáte tipy na zníženie stimov, obráťte sa na behaviorálneho terapeuta.

Rýchla rekapitulácia

Bežné u ľudí s ASD (autizmom), stimming zahŕňa opakované pohyby alebo správanie, ktoré znižujú úzkosť, zvládajú silné emócie a pomáhajú pri spracovaní senzorických informácií. Stimming sa líši od nervózneho hýbania a často zahŕňa správania ako mávanie rukami, kolísanie alebo opakovanie bezvýznamných slov a fráz.

Stimming môže pomôcť ľuďom s ASD, ktorí majú ťažkosti s komunikáciou, učením a reguláciou emócií. Avšak môže mať aj sociálne dôsledky, ako je pocit marginalizácie spoločnosťou. Okrem toho môže stimovanie zahŕňať sebapoškodzujúce správania, ktoré môžu zvýšiť riziko infekcií, zlomenín a ďalších zlých zdravotných výsledkov.

Ak stimujete, vytvorte si podporný systém a zdravé prostredie pre bezpečné stimovanie. Ak hľadáte spôsoby, ako kontrolovať stimy, ktoré sú škodlivé, rušivé alebo otravné, obráťte sa na behaviorálneho terapeuta.