Čo spôsobuje Lymskú boreliózu?

Počas teplých mesiacov pravdepodobne počúvate veľa o lymskej borelióze, chorobe prenášanej kliešťami, ktorá spôsobuje vyrážku typu „terč“, horúčku, bolesť hlavy a únavu. Infikované kliešte rodu Ixodes prenášajú baktérie cez svoje uhryznutie, čím spôsobujú lymskú boreliózu.

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza, že ročne sa vyskytne 30 000 prípadov lymskej boreliózy, pričom väčšina infekcií sa vyskytne od apríla do októbra. Toto číslo však zahŕňa iba prípady, ktoré diagnostikujú a potvrdia zdravotnícki pracovníci. Niektoré odhady naznačujú, že ročne ochorie na lymskú boreliózu približne 476 000 ľudí.

Existuje tiež veľa dezinformácií o tom, ako ľudia dostanú lymskú boreliózu. Tu sa dozviete, na čo si dávať pozor, aké sú rizikové faktory a ako sa chrániť.

Čo spôsobuje lymskú boreliózu?

Baktéria Borrelia burgdorferi spôsobuje lymskú boreliózu. Baktérie sa šíria cez uhryznutia infikovaných kliešťov rodu Ixodes, tiež známych ako jelenie kliešte.

„Prenos lymskej boreliózy sa deje, keď vás infikovaný kliešť uhryzne a zostane pripojený dostatočne dlho na to, aby sa napil krvi a úplne sa nasýtil,“ povedal Daniel Kuritzkes, MD, vedúci oddelenia infekčných chorôb v Brigham and Women's Hospital, pre časopis Health. Kliešte sa zvyčajne musia pripojiť na pokožku na 36–48 hodín, aby preniesli lymskú boreliózu.

„V procese sania krvi z osoby kliešť tiež uvoľňuje baktérie zo svojich slinných žliaz do tela osoby,“ povedal Dr. Kuritzkes. „Ak dokážete objaviť a odstrániť kliešťa skôr, než mal možnosť to robiť príliš dlho, je oveľa menšia pravdepodobnosť, že sa nakazíte.“

Osoba s lymskou boreliózou môže vykazovať príznaky medzi tromi a 30 dňami po infekcii. Jedným z charakteristických príznakov lymskej boreliózy je červená, kruhová vyrážka typu „terč“. Avšak, nie každý si vyvinie vyrážku.

Ďalšie príznaky lymskej boreliózy zahŕňajú:

• Horúčka
• Zimnica
• Bolesť hlavy
• Svalové bolesti a bolesti
• Únava
• Opuchnuté lymfatické uzliny

Krvný test môže diagnostikovať lymskú boreliózu. Väčšinou príznaky ustúpia po užívaní antibiotík počas dvoch až štyroch týždňov. Lymská borelióza môže spôsobiť vážne komplikácie, ak sa nelieči. V takom prípade môžete potrebovať dlhší priebeh antibiotík.

Ako inak môžete dostať lymskú boreliózu?

Lymská borelióza je choroba prenášaná kliešťami. Iba infikované kliešte rodu Ixodes môžu prenášať baktérie, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu. Napriek tomu existujú niektoré mylné predstavy o tom, ako sa lymská borelióza šíri.

Napríklad štúdia publikovaná v roku 2014 zistila, že baktérie, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu, môžu byť prítomné v spermiách a vaginálnych sekrétoch. Napriek tomu neexistujú dôkazy, že by sa lymská borelióza prenášala medzi sexuálnymi partnermi, povedal Dr. Kuritzkes.

V zriedkavých prípadoch môže lymská borelióza preniknúť od tehotnej osoby na plod cez placentu. Avšak, tehotné osoby s lymskou boleriózou môžu užívať antibiotiká na ochranu plodu pred nepriaznivými účinkami. Neexistujú dôkazy, že by sa lymská borelióza mohla prenášať prostredníctvom dojčenia.

Podobne neboli zaznamenané žiadne prípady prenosu lymskej boreliózy prostredníctvom transfúzie krvi. Niektorí odborníci však tvrdia, že je to možné a radia ľuďom s lymskou boreliózou, aby nedarovali krv.

Je lymská borelióza dedičná?

Lymská borelióza nie je dedičné ochorenie. Určité zdedené gény môžu zvýšiť riziko komplikácií, ako je lymská artritída. Lymská artritída nastáva, keď baktéria spôsobujúca lymskú boreliózu prenikne do tkanív kĺbov. Baktéria spúšťa zápal a spôsobuje opuchnuté a bolestivé kĺby. Príznaky lymskej boreliózy sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých mesiacov od infekcie.

Určité gény, ako je ľudský leukocytový antigén (HLA), pomáhajú riadiť imunitnú odpoveď tela na lymskú boreliózu. Niektorí ľudia s variáciami v týchto génoch sú náchylnejší na rozvoj lymskej artritídy než iní.

Normálne gény HLA cielia na proteíny vytvorené infekčnými baktériami. Naopak, ľudia so špecifickými variáciami v ich HLA génoch môžu omylom spôsobiť, že telo zacieli na svoje normálne proteíny. Táto imunitná odpoveď môže spustiť lymskú artritídu.

Kto dostane lymskú boreliózu?

Lymskú boreliózu môže dostať ktokoľvek. Niektoré dôkazy však naznačujú, že určité populácie môžu mať vyššie riziko než iné.

Ľudia, ktorí majú vysoké riziko lymskej boreliózy, závisia od faktorov, ako sú:

• Geografická oblasť: lymská bolerióza sa najčastejšie šíri na severovýchode Spojených štátov, v štátoch ako Connecticut, Delaware, Maine a Rhode Island. Aj keď sa lymská bolerióza zvyčajne šíri v zalesnených oblastiach, prípady sa hlásia aj v prímestských častiach Bostonu, New Yorku a Philadelphie.
• Povolanie: Pracovníci vonku, ako sú stavební robotníci, krajinní pracovníci, poľnohospodári a správcovia parkov a divočiny, majú zvýšenú expozíciu infikovaným kliešťom.
• Vek: Deti a mladí adolescenti vo veku 5–14 rokov a dospelí vo veku 45–55 rokov dostávajú lymskú boleriózu častejšie než ostatní.
• Pohlavie: Údaje ukazujú, že muži tvoria približne 56 % potvrdených prípadov lymskej boleriózy.

Rizikové faktory

Okrem ľudí, ktorí sú najviac náchylní na lymskú boleriózu, niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše riziko. Vo všeobecnosti rizikové faktory zahŕňajú pobyt vonku, vlastnenie domáceho maznáčika a prechádzky v trávnatých alebo zalesnených oblastiach.

Pobyt vonku

Okrem práce, ktorá vyžaduje prácu vonku, pobyt vonku zvyšuje riziko Lyme choroby. Aktivity ako záhradkárčenie, poľovníctvo a turistika, najmä v teplom a vlhkom počasí, zvyšujú expozíciu infikovaným kliešťom.

Aj keď je lymská bolerióza najčastejšia v lete, infikované kliešte sa môžu objaviť na začiatku jesene a koncom zimy, ak sú teploty mierne.

Mať domáce zviera

Lymskou boreliózou sa nemôžete nakaziť konzumáciou mäsa infikovaných zvierat alebo po uhryznutí alebo poškriabaní domácim zvieraťom. Domáce zvieratá však môžu prenášať infikované kliešte, ktoré sa môžu prichytiť na vašej pokožke a preniesť chorobu.

„Typy kliešťov, ktoré zvyčajne hryzú psy, nazývané psie kliešte, nie sú tými, ktoré prenášajú lymskú boreliózu. Takže je nepravdepodobné, že by kliešť prichytený na vašom psovi nakazil aj vás,“ vysvetlil Dr. Kuritzkes. „Stojí však za zmienku, že ak ste vonku na mieste, kde váš pes chytá kliešte, je pravdepodobné, že ich môžete chytiť aj vy.“

Skontrolujte svoje domáce zvieratá po strávení času vonku a odstráňte všetky kliešte, ktoré nájdete. Aj keď psie kliešte neprenášajú lymskú boreliózu, môžu prenášať iné choroby. Porozprávajte sa s veterinárom o preventívnych opatreniach, ako sú vakcíny, aby ste znížili riziko nákazy vašich domácich zvierat lymskou boreliózou.

Prechádzky v trávnatých alebo zalesnených oblastiach

Vaše riziko nákazy lymskou boreliózou sa zvyšuje, ak sa pohybujete v alebo blízko miest, kde sa bežne vyskytujú čiernonohé kliešte. Tieto miesta zahŕňajú trávnaté alebo zalesnené oblasti, najmä za vlhkého počasia. Infikovaným kliešťom sa môžete vyhnúť tým, že sa vyhnete vysokej tráve a budete sa držať chodníkov pri chôdzi vonku.

Ako predchádzať lymskej borelióze

Aby ste predišli uhryznutiu infikovanými kliešťami, ktoré šíria lymskú boreliózu, vezmite na vedomie nasledujúce opatrenia:

• Vyhýbajte sa trávnatým a zalesneným oblastiam počas teplých mesiacov. Namiesto toho sa držte v strede chodníkov pri chôdzi vonku.
• Noste dlhé rukávy a nohavice, uzavretú obuv a klobúk, keď ste vonku. Vyberte si svetlé farby, aby ste ľahko zbadali kliešte.
• Použite repelent proti hmyzu s obsahom DEET na oblečenie a exponovanú pokožku.
• Po návrate dovnútra si okamžite vyzlečte oblečenie a vyperte ho.
• Starostlivo skontrolujte svoje telo, veci, domáce zvieratá a deti po pobyte vonku.

Kliešte môžu byť ťažko zistiteľné, pretože sú veľmi malé. Najmä nezrelé kliešte, nazývané nymfy, prenášajú lymskú boreliózu. Nymfy môžu mať menej ako dva milimetre na dĺžku. Dospelé kliešte tiež prenášajú lymskú boreliózu, ale pravdepodobnejšie ich nájdeme a odstránime z pokožky skôr, ako sú schopné preniesť baktérie.

Odstráňte kliešte čo najrýchlejšie pomocou jemných špicatých pinziet, ak nájdete niektorý prichytený na svojej pokožke. Ak máte podozrenie, že sa kliešť živil viac ako 24 hodín, poraďte sa so zdravotníkom. Môžu vám odporučiť preventívny kurz antibiotík, aby sa predišlo infekcii. Lymská borelióza je liečiteľná. Napriek tomu je kľúčové vyhnúť sa infekcii, povedal Dr. Kuritzkes.

„Môžete určite znova dostať lymskú boreliózu a určite vidíme ľudí s opakovanými infekciami. Protilátky, ktoré získate z lymskej boreliózy, nie sú ako tie, ktoré získate z osýpok, ktoré poskytujú určitú imunitu,“ dodal Dr. Kuritzkes. To je jeden z dôvodov, prečo bolo pre vedcov ťažké vyvinúť účinnú vakcínu proti lymskej borelióze pre ľudí.

„Dúfajme, že jedného dňa budeme mať vakcínu,“ povedal Dr. Kuritzkes. „Pre teraz je najlepšou obranou vyhýbať sa kliešťom a čo najrýchlejšie ich odstrániť.“

Rýchla rekapitulácia

Lymská borelióza je bežná choroba prenášaná kliešťami. Infikované kliešte rodu Ixodes (čiernonohé kliešte) šíria baktérie spôsobujúce lymskú boreliózu, ak vás pohrýznu a zostanú na vašej koži aspoň 36 hodín.

Aby ste predišli lymskej borelióze, vyhýbajte sa miestam, kde sa kliešte bežne nachádzajú, ako sú trávnaté alebo zalesnené oblasti počas teplých mesiacov. Noste košele s dlhými rukávmi a nohavice, topánky s uzavretou špičkou a klobúk, keď ste vonku. Často kontrolujte svoje telo, veci, domáce zvieratá a deti na prítomnosť kliešťov.