Je Lymská borelióza liečiteľná?

Kliešte, ktoré prenášajú baktérie spôsobujúce lymskú boreliózu, môžu byť aktívne, najmä v zalesnených alebo trávnatých oblastiach. Ak vás alebo niekoho iného uštipne kliešť, môžete mať otázku, "Je lymská borelióza liečiteľná?" Dobrou správou je, že áno.

Lymskú boreliózu môžete liečiť a vyliečiť užívaním perorálnych antibiotík počas približne dvoch až štyroch týždňov. Avšak, niektorí ľudia si vyvinú syndróm post-liečebnej lymskej boreliózy (PTLDS), s príznakmi ako bolesť, únava a znížená schopnosť sústrediť sa, ktoré môžu trvať až šesť mesiacov po liečbe. Tu je to, čo ešte potrebujete vedieť.

Štádiá lymskej boreliózy

Lymská borelióza má tri štádiá: skoré lokalizované, skoré rozšírené a neskoré rozšírené. Miera rozšírenia baktérií v tele určuje štádium lymskej boreliózy:

• Skoré lokalizované: Baktérie sú len v jednej časti tela
• Skoré šírenie: Baktérie sa začali šíriť do viacerých častí tela
• Neskoré šírenie: Baktérie ovplyvnili celé telo

Príznaky lymskej boreliózy sa budú líšiť v závislosti od štádia ochorenia. Antibiotiká sú hlavnou liečbou v každom štádiu lymskej boreliózy, avšak typ odporúčaných antibiotík bude závisieť od štádia. Väčšina ľudí sa zotaví po liečbe antibiotikami, ale zotavenie môže trvať od niekoľkých týždňov do mesiacov po ukončení liečby.

Štádium 1: Skoré lokalizované

V skorom lokalizovanom štádiu lymskej boreliózy sa príznaky môžu objaviť do 1 až 28 dní po uštipnutí. Hlavné príznaky môžu zahŕňať erythema migrans, kožnú vyrážku, ktorá sa môže časom rozširovať a objavovať sa v kruhoch, a nízku horúčku.

Okrem horúčky môže osoba pociťovať ďalšie príznaky, ako je začervenanie alebo slzenie očí, bolesť hlavy, myalgia (bolesť svalov), alebo stuhnutosť krku. Avšak niektorí jedinci môžu nemajú žiadne príznaky okrem vyrážky.

Liečba

Antibiotiká zabraňujú zhoršeniu a zintenzívneniu lymskej boreliózy a jej príznakov. Perorálne antibiotiká sú liečbou v tomto štádiu a užívajú sa denne. Doba užívania sa pohybuje od 10 do 21 dní pre doxycyklín a 14 až 21 dní pre amoxicilín alebo cefuroxím.

Štádium 2: Skoré šírenie

Druhé štádium nastáva tri až dvanásť týždňov po infekcii kliešťovým uštipnutím. V tomto štádiu môžete pociťovať príznaky ako:

• Závraty
• Extrémna podráždenosť alebo depresia
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Palpitácie (búšenie) srdca
• Keratitída (zápal rohovky)
• Malátnosť
• Bolesť svalov, hrudníka alebo očí
• Ťažkosti s dýchaním

Liečba

V tomto štádiu ochorenia môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísať perorálne alebo intravenózne (IV) antibiotiká. Miernejšie prípady v štádiu 2 zahŕňajúce symptómy ako kožné lézie alebo nervové problémy budú využívať perorálne antibiotiká. Vážnejšie prípady budú využívať IV liečbu antibiotikami, ktorá môže trvať 10 až 28 dní, bežne 14 dní.

Štádium 3: Neskoré šírenie

Príznaky lymskej boreliózy v neskorom šírení štádiu sa môžu objaviť mesiace alebo roky po infekcii. Osoba môže mať tiež príznaky alebo zdravotné problémy v nasledujúcich kategóriách:

• Kardiologické: Nepravidelný srdcový rytmus, prechodné blokády srdca
• Neurologické: Bellova obrna, kognitívne deficity, skreslené zmysly, záchvaty
• Reumatologické: Artritída

Môžu sa tiež zhoršiť príznaky z predchádzajúcich štádií, ako sú silné bolesti hlavy, stuhnutosť krku a občasné bolesti svalov alebo kĺbov.

Liečba

Ľudia s neskorším šírením lymskej boreliózy môžu potrebovať perorálne antibiotiká približne na mesiac—približne 28 dní. Môžu však potrebovať iné terapie alebo chirurgický zákrok na liečbu akejkoľvek artritídy, ktorá neustúpi po dokončení antibiotickej liečby.

IV liečba môže byť potrebná, ak nereagujete dobre na perorálnu antibiotickú liečbu. IV liečba ceftriaxónom alebo cefotaximom tiež lieči neurologické stavy spojené s lymskou boreliózou. Budete potrebovať liečbu denne, s trvaním liečby dva až štyri týždne.

Ďalšie úvahy o liečbe

Je možné začať liečbu ešte pred objavením sa akýchkoľvek príznakov, a niekedy môžu príznaky pretrvávať aj po dokončení liečby.

Preventívna liečba

Niekedy môže byť podaná jedna dávka antibiotík, doxycyklín, preventívne pred objavením sa príznakov lymskej boreliózy. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu predpísať túto liečbu, ak:

• Kliešť bol odstránený v posledných 72 hodinách
• Kliešť bol prichytený na koži najmenej 36 hodín
• Kliešť je dospelý alebo nymfa čiernonohého kliešťa
• Pacient bol v oblasti, kde je lymská borelióza rozšírená
• Pacient nemá kontraindikácie na doxycyklín

Syndróm po liečbe lymskej boreliózy

V malom percente prípadov ľudia pociťujú príznaky viac ako šesť mesiacov po ukončení odporúčanej antibiotickej liečby. Toto sa niekedy označuje ako chronická lymská borelióza.

Názov chronická lymská borelióza je zavádzajúci, pretože neexistuje dôkaz, že by baktéria spôsobujúca lymskú boreliózu stále bola prítomná v tele. Namiesto toho môže byť tento stav označovaný ako syndróm po liečbe lymskej boreliózy (PTLDS).

Približne 10% až 20% ľudí infikovaných lymskou boreliózou môže očakávať, že sa u nich vyvinie syndróm po liečbe lymskej boreliózy. Toto ochorenie je charakterizované neurologickými príznakmi, únavou a bolesťami svalov.

Ak ste boli liečení na lymskú boreliózu a necítite sa lepšie po ukončení liečby, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môže odporučiť dlhšiu liečbu antibiotikami alebo môže predpísať iný liek na pomoc s príznakmi, ako sú bolesť kĺbov alebo svalov.

Rýchly prehľad

Lymská borelióza je ochorenie prenášané kliešťami, ktoré je možné vyliečiť. Lymská borelióza má tri štádiá, ktoré sú založené na tom, ako veľmi sa baktérie rozšírili po tele. Taktiež platí, že čím pokročilejšie je štádium ochorenia, tým vážnejšie môžu byť príznaky.

Ak máte podozrenie, že máte lymskú boreliózu, kontaktujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak spozorujete akékoľvek príznaky,  čo najskôr začnite liečbu. Včasná liečba vám môže zabrániť v rozvoji vážnych komplikácií.