Tehotenstvo počas menštruácie je nepravdepodobné, ale možné. Vždy, keď máte nechránený pohlavný styk tesne pred alebo počas ovulácie—vášho vrcholu plodného obdobia—existuje šanca na otehotnenie. Aj keď nie ste technicky plodná, ak máte pohlavný styk počas menštruácie, tehotenstvo je stále možné, ak ovulujete krátko po skončení menštruácie.
Počas menštruácie nemôžete otehotnieť okamžite po pohlavnom styku, pretože v tomto období nenastáva ovulácia. Ovulácia je najplodnejšia časť vášho menštruačného cyklu, kedy váš organizmus uvoľňuje vajíčko, ktoré spermie môžu oplodniť. Avšak aj keď spermie nemôžu okamžite dosiahnuť vajíčko počas menštruácie, môžu v tele prežiť tri až päť dní, aj keď práve menštruujete. To znamená, že ak máte nechránený pohlavný styk počas menštruácie a následne ovulujete, môžete otehotnieť.
Je tiež možné zameniť iné druhy krvácania za váš mesačný cyklus, čo môže niekoho presvedčiť , že otehotnela počas menštruácie. Hoci to nie je bežné, niektorí ľudia môžu zažiť ľahké vaginálne krvácanie alebo škvrny počas ovulácie. Ženy v stave tehotenstva môžu zažiť krvácanie z implantácie—keď sa oplodnené vajíčko vsadí do maternice. To sa môže stať približne jeden až dva týždne po ovulácii, keď zvyčajne začína menštruácia. Existujú aj ďalšie dôvody, prečo niekto môže krvácať v rôznych časoch svojho cyklu, vrátane polypov alebo endometriózy.
Celkovo sú vaše šance na otehotnenie počas menštruácie nízke. Avšak vaše šance sa zvyšujú, ak máte kratší menštruačný cyklus (menej ako 28 dní) a ovulujete pár dní po skončení menštruácie.
Štúdia z roku 2013 s 5 830 ženami zistila, že deň štyri menštruačného cyklu, ktorý obvykle pripadá na obdobie menštruácie, mal 2% šancu byť v plodným dňom. Avšak časovanie ovulácie sa líši a môže nastať približne 10 až 21 dní po začiatku menštruácie. Takže ak ovulujete blízko k dňu 10 alebo skôr vo svojom menštruačnom cykle, spermie môžu zotrvať dostatočne dlho, aby dosiahli ovuláciu, ak ste mali sex počas menštruácie.
Ak ovulujete neskôr vo svojom cykle (bežne okolo dňa 14 pre 28-dňové cykly), šance na otehotnenie počas menštruácie klesajú. Rovnaká štúdia zistila, že ľudia, ktorí mali sex na 12 deň menštruačného cyklu, mali 58% šancu zasiahnuť do svojho plodného okna. Takže ak ovulujete kedykoľvek od 12 do 21 dní po začiatku menštruácie, máte veľmi nízke riziko otehotnenia pri sexe počas menštruácie.
Menštruačný cyklus zahŕňa hormonálne zmeny, ktoré vás pripravujú na tehotenstvo. Priemer menštruačného cyklu trvá 28 dní, pričom deň jedna začína s menštruáciou a posledný deň končí na deň pred nasledujúcou menštruáciou. Avšak dĺžka cyklu môže byť rôzna, pričom "pravidelné" menštruačné cykly trvajú od 24 do 38 dní.
Ľudia zvyčajne zažívajú menštruáciu v období prvých piatich dní menštruačného cyklu. Keď sa oplodnené vajíčko nezakotví a nepríde k tehotenstvu, telo vylučuje výstelku maternice, aby začalo menštruáciu. Dni pred menštruáciou a počas nej sú nepravdepodobnými obdobiami na otehotnenie, pretože nie je žiadne vajíčko pripravené na oplodnenie.
Po skončení menštruácie sa zvyšujú hladiny estrogénu, aby pripravili vaše telo na ovuláciu, obdobie, kedy je najpravdepodobnejšie otehotnieť. Ovulácia sa obvykle vyskytuje v období od 12. do 14. dňa, ak máte 28-dňový cyklus. Avšak normálne je ovulovať skôr alebo neskôr.
Počas ovulácie uvoľní jeden z folikulov vo vašom vaječníku vajíčko. Ak je toto vajíčko oplodnené spermiou do 12 až 24 hodín, putuje do maternice a nastáva tehotenstvo. Pravdepodobnosť otehotnenia je tiež vyššia, ak máte pohlavný styk počas plodného okna - niekoľko dní pred a po ovulácii.
Ak nedôjde k otehotneniu počas ovulácie, telo zníži hladiny estrogénu a progesterónu, aby informovalo telo, že sa má pripraviť na menštruáciu. Tento proces zvyčajne trvá sedem až 19 dní a je tiež jedným z najmenej pravdepodobných období, kedy môžete otehotnieť.
Jediným spoľahlivým spôsobom, ako zabrániť tehotenstvu, je vyhnúť sa pohlavnému styku. Avšak antikoncepčné prostriedky a bariérové metódy môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť otehotnenia.
Metódy bariérovej antikoncepcie zahŕňajú vytvorenie fyzickej bariéry, ktorá bráni spermiám vstúpiť do pošvy alebo maternice. Niektoré bariérové metódy, ako kondómy z latexu a polyuretánu, tiež pomáhajú predchádzať sexuálne prenosným infekciám. Niektoré bežné bariérové metódy zahŕňajú:
Môžete kombinovať iné bariérové metódy s mužskými kondómami na zvýšenie účinnosti v prevencii tehotenstva a STI.
Intrauterinné zariadenie (IUD) je malé, plastové zariadenie v tvare písmena T, ktoré poskytuje lekár a vkladá sa do maternice na pomoc v prevencii tehotenstva. IUD môže poskytnúť ochranu pred tehotenstvom niekoľko rokov a existujú hormonálne aj nehormonálne typy:
Ďalšie metódy antikoncepcie využívajú hormóny ako estrogén a progestín na pomoc v prevencii tehotenstva. Tieto hormóny môžu zastaviť uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov počas ovulácie, zahusťovať hlieny na krčku maternice na zastavenie spermy, alebo zriediť sliznicu maternice na zabránenie uchyteniu vajíčka. Možnosti antikoncepcie, ktoré využívajú jeden alebo oba tieto hormóny, zahŕňajú:
Jediným 100% spôsobom, ako zabrániť tehotenstvu, je zdržiavanie sa pohlavného styku. Avšak existujú aj iné spôsoby prevencie tehotenstva bez použitia bariérových metód alebo antikoncepcie, vrátane:
Pamätajte, tieto metódy majú vysoké riziko neúspechu. Ak ste mali pohlavný styk a obávate sa, že môžete otehotnieť, môžete tiež užiť núdzovú antikoncepciu (NA). NA môže pomôcť zabrániť tehotenstvu od troch do piatich dní po nechránenom sexe tým, že odloží ovuláciu alebo zmení výstelku maternice, aby sa predišlo otehotneniu. FDA v súčasnosti schvaľuje dva typy piluliek NA: voľne dostupné pilulky s levonorgestrelom a pilulky s ulipristalom acetátom na lekársky predpis. Medená IUD môže byť tiež vložená lekárom ako forma NA.
Šance na otehotnenie počas menštruácie sú veľmi nízke. Avšak je možné, že pohlavný styk počas menštruácie môže viesť k tehotenstvu, pretože spermie môžu žiť v tele tri až päť dní. Ľudia s menštruačným cyklom kratším ako 28 dní môžu ovulovať ihneď po svojej menštruácii, čo zvyšuje riziko otehotnenia počas menštruácie, pretože spermie môžu čakať až do ovulácie.
Vždy existuje riziko tehotenstva pri pohlavnom styku, najmä ak nie je použitá antikoncepcia. Ak však momentálne nechcete otehotnieť, bariérové metódy, ako sú prezervatívy a antikoncepčné prostriedky, vám môžu pomôcť zabrániť tehotenstvu.
Office on Women's Health. The menstrual cycle.
Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. Am J Epidemiol. 2012;175(6):536-545. doi:10.1093/aje/kwr356
American College of Obstetricians and Gynecologists. Bleeding during pregnancy.
Stirnemann JJ, Samson A, Bernard JP, Thalabard JC. Day-specific probabilities of conception in fertile cycles resulting in spontaneous pregnancies. Hum Reprod. 2013;28(4):1110-1116. doi:10.1093/humrep/des449
National Institutes of Health. About menstruation.
Centers for Disease Control and Prevention. Contraception.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Barrier methods of birth control: Spermicide, condom, sponge, diaphragm, and cervical cap.
Office on Population Affairs. Contraception and preventing pregnancy.
Office on Women's Health. Birth control methods.
The Office on Women's Health. Trying to conceive.
U.S. Food and Drug Administration. Birth control.