Všetci sme počuli príbehy o ľuďoch, ktorí otehotneli a donosili deti aj vo svojich 40., 50. rokoch alebo aj neskôr. Avšak, pravdepodobnosť mať deti klesá s vekom; šanca prirodzene otehotnieť po menopauze je 0%.
Napriek tomu je možné otehotnieť za určitých okolností, aj keď ste prešli menopauzou. Liečba neplodnosti umožnila niektorým ľuďom otehotnieť aj bez menštruačného cyklu.
Či už vás zaujíma šanca na otehotnenie v 37 alebo 55 rokoch, tu je, čo by ste mali vedieť o pravdepodobnosti a možných rizikách otehotnenia po menopauze.
Menopauza sa vyvíja postupne. Existujú tri štádiá: perimenopauza, menopauza a postmenopauza.
Perimenopauza, tiež nazývaná prechod do menopauzy, často začína v 30. alebo 40. rokoch a trvá päť rokov alebo viac. Mnoho ľudí, ktorí prechádzajú perimenopauzou, si najprv všimne zmeny v menštruačnom cykle, ako je slabšie krvácanie alebo nepravidelné cykly.
Počas perimenopauzy začínajú v tele dramaticky kolísať hladiny hormónov ako estrogén a progesterón. Tieto hormonálne zmeny môžu viesť k mnohým príznakom, vrátane:
Menopauza je normálnou súčasťou zdravého starnutia. Niekedy nazývaná "zmena života", menopauza označuje obdobie, keď niekto nemal menštruáciu po dobu 12 mesiacov v rade. Väčšina žien dosiahne menopauzu medzi 45. a 55. rokom, hoci to môže nastať aj skôr alebo neskôr v niektorých prípadoch.
Postmenopauza je obdobie v živote človeka po tom, čo trvalo prestane mať menštruačné obdobie. Hoci sa to môže líšiť, priemerný vek, v ktorom niekto dosiahne menopauzu a vstúpi do postmenopauzálneho obdobia, je 51 rokov.
Mnoho ľudí si po menopauze všimne zmeny v hmotnosti, zložení tela – ako je rozloženie telesného tuku – úrovni energie, nálade a celkovom zdraví a pohode. Existuje tiež niekoľko potenciálnych dlhodobých komplikácií spojených s postmenopauzou, vrátane:
Mnoho postmenopauzálnych zdravotných komplikácií je spojených s nižšou hladinou estrogénu, zatiaľ čo iné súvisia so starnutím. Tieto symptómy je často možné riešiť zmenami životného štýlu, hormonálnou terapiou, doplnkami, liekmi alebo kombináciou liečebných postupov.
Hoci je nepravdepodobné, že budete mať neplánované tehotenstvo počas perimenopauzy, nie je to nemožné. Pre väčšinu žien šanca na otehotnenie začína klesať vo veku 30 rokov. Tento pokles je nasledovaný ďalším úbytkom koncom 30-tych rokov a výrazným, rýchlym poklesom, keď dosiahnu koniec 40-tych rokov.
Keď si všimnete prvé príznaky perimenopauzy, ako je vynechanie menštruácie, pravdepodobne sa váš ovariálny rezervoár (zásoba vajíčok vaječníkov) výrazne znížil. Zmeny v hladinách estrogénu, nepravidelné menštruácie a znížená sexuálna túžba môžu tiež sťažiť otehotnenie počas perimenopauzy.
Počas štádia menopauzy nie je možné prirodzene otehotnieť, pretože vaše menštruácie skončili. Ak zaznamenávate príznaky menopauzy a chcete mať dieťa, porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o testovaní plodnosti.
Môžu otestovať vaše hladiny hormónov súvisiacich s plodnosťou, ako je antimüllerov hormón (AMH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH). To vám môže pomôcť dozvedieť sa viac o vašej pravdepodobnosti otehotnenia v nasledujúcich rokoch.
Všeobecne ľudia neprežívajú prirodzené tehotenstvá po menopauze, pretože nebudú schopní ovulovať. Avšak metódy asistovanej reprodukčnej technológie (ART) môžu umožniť tehotenstvo počas postmenopauzy.
Môžete otehotnieť pomocou liečby plodnosti, ako je in vitro fertilizácia (IVF). IVF je forma ART, ktorá zahŕňa kombinovanie vajíčka so spermiou v laboratóriu. Po oplodnení je embryo prenesené do vašej maternice.
Postmenopauzálne osoby, ktoré chcú otehotnieť prostredníctvom IVF, zvyčajne používajú darcovské vajíčka od niekoho iného. Darcovské vajíčka môžu byť kombinované buď s partnerovými spermiami alebo s darcovskými spermiami. Ak ste v minulosti zmrazili vajíčka alebo embryá, môžete ich tiež použiť na IVF, aj keď ste prešli menopauzou.
Ľudia, ktorí otehotnejú vo veku 35 rokov alebo neskôr, majú zvýšené riziko:
Ak prechádzate perimenopauzou, vaša šanca na otehotnenie bez liečby plodnosti je nízka, ale nie nulová. Dosiahnutie menopauzy a postmenopauzy však robí prirodzené tehotenstvo nepravdepodobným.
Ak ste už prešli menopauzou, ale chcete otehotnieť, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnosti IVF (in vitro fertilizácie). Tiež sa s ním budete chcieť poradiť, ak si myslíte, že môžete byť tehotná, bez ohľadu na váš vek.
MedlinePlus. Menopause.
Martin KA, Barbieri RL. Treatment of menopausal symptoms with hormone therapy. In: UpToDate.UpToDate;2023.
Cutas D, Smajdor A. Postmenopausal motherhood reloaded: advanced age and in vitro derived gametes. Hypatia. 2015;30(2):386-402. doi:10.1111/hypa.12151
The American College of Obstetricians and Gynecologists. The menopause years.
National Institute on Aging. What is menopause?
Dalal PK, Agarwal M. Postmenopausal syndrome. Indian J Psychiatry. 2015;57(Suppl 2):S222-S232. doi:10.4103/0019-5545.161483
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Having a baby after age 35: how aging affects fertility and pregnancy.
Santoro N. Perimenopause: from research to practice. J Womens Health (Larchmt). 2016;25(4):332-339. doi:10.1089/jwh.2015.5556
Casper RF. Patient education: menopause (beyond the basics). In: UpToDate.UpToDate;2022.
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Treating infertility.