Prečo sa mi ľahko tvoria modriny?

Ak máte tendenciu ľahko si vytvárať modriny, nie ste sami. Ľahké tvorenie modrín je bežnou sťažnosťou, ktorú zdravotníci často počujú. Vyskytuje sa u 12% až 55% zdravých ľudí.

Čo je modrina?

Modrina, známa aj ako kontúzia, vzniká, keď zranenie rozdrví krvné cievy, ale nepretrhne kožu. Poškodené cievy začnú unikať pod kožu. Nahromadená krv vytvára škvrnu, ktorá mení farbu a postupne mizne, keď telo vstrebáva nahromadenú krv.

Niekedy sa tie čierno-modré škvrny objavia s malým alebo žiadnym dôvodom. Zvyčajne však existuje vysvetlenie alebo liečiteľná príčina, prečo sa modriny ľahko tvoria. Tu sú niektoré bežné dôvody a rady, ako to riešiť.

Príznaky ľahkého tvorenia modrín

Vo všeobecnosti sa nové modriny objavujú červené a postupne sa menia na modrofialové. Počas hojenia sa môžu zmeniť na zeleno-žlté, než úplne zmiznú.

Príznaky ľahkého tvorenia modrín zahŕňajú:

• Modriny, ktoré sa objavia bez známej príčiny
• Veľké modriny alebo viacero malých modrín
• Modriny, ktoré nezmiznú alebo nezmenia farbu
• Častejšie tvorenie modrín ako zvyčajne
• Modriny, ktoré sa objavia po začatí nového lieku

Čo spôsobuje ľahké tvorenie modrín?

Modriny sa môžu objaviť z rôznych dôvodov, napríklad pri páde alebo náraze. Pri náraze sa pod kožou rozbijú malé krvné cievy. Krv sa nahromadí v mieste modriny. Na koži sa následne objaví červená škvrna. Ako sa modrina hojí, telo vstrebáva zachytenú krv.

Niekedy sa ľahko tvoria modriny kvôli fyzickej aktivite, veku, poškodeniu kože slnkom alebo kvôli základným zdravotným stavom.

Aktívny životný štýl

Či už ste súťaživý futbalista alebo len cez víkend športujete, modriny a úrazy sa môžu stať po kontakte s inými športovcami alebo vybavením v telocvični. Modriny môžu vzniknúť pri menších úrazoch (napr. športových úrazoch), pádoch alebo kolíziách.

Človek môže byť náchylnejší na úrazy počas športovania alebo cvičenia z viacerých dôvodov, ako napríklad:

• Nesprávne používanie techník pri cvičení
• Beh alebo skákanie na tvrdých povrchoch
• Príliš rýchla zmena intenzity cvičenia

Je potrebné poznamenať, že hoci modriny môžu byť spojené so športovými úrazmi, môžu sa vyskytnúť komukoľvek, kto je fyzicky aktívny (napr. maliari, záhradníci).

Vek

U starších ľudí môže aj menší náraz alebo dotyk na ruke spôsobiť modrinu. Je to čiastočne preto, že s pribúdajúcim vekom koža stráca svoju silu a dlhšie sa hojí po úrazoch alebo pri poškodení kože.

„Ako starneme, naša koža a krvné cievy sa stávajú krehkejšími; strácame kolagén, elastín a časť podkožného tuku, ktorý chráni naše malé krvné cievy,“ povedala Suzanne Friedler, MD, dermatologička v Advanced Dermatology PC v New Yorku pre Health.

Koža poškodená slnkom

Roky vystavovania sa slnku môžu oslabiť steny krvných ciev, čo prispieva k tvorbe modrín u starších ľudí, známych ako „aktinická purpura“. Aktinická purpura spôsobuje fialové škvrny na chrbtoch rúk a predlaktiach bez výraznejších úrazov.

Riedidlá krvi alebo lieky proti bolesti

Užívanie lieku na riedenie krvi Warfarínu alebo používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je aspirín a ibuprofén, môže viesť k ľahkému tvoreniu modrín.

NSAID a riedidlá krvi blokujú normálnu funkciu krvných doštičiek (krvná zložka, ktorá sa viaže na ďalšie faktory zrážania, aby zastavila krvácanie), vysvetľuje Dr. Margaret Ragni, riaditeľka Centra hemofílie západnej Pensylvánie pre časopis Health.

Viac o liekoch na riedenie krvi

Riedidlá krvi zahŕňajú antikoagulanciá alebo antitrombotiká. Antikoagulanciá sú lieky, ktoré spomaľujú schopnosť tela vytvárať zrazeniny. Antitrombotiká zastavujú doštičky od tvorby zrazenín. Ani jeden z nich však nedokáže rozpustiť existujúce zrazeniny, ale môžu zabrániť ich rastu. Takýmto spôsobom riedidlá krvi predchádzajú srdcovým stavom, ako sú srdcové infarkty alebo mŕtvice.

Riedidlá krvi nemusia spôsobovať problém s modrinami. Dlhodobé používanie však môže viesť k ľahkej tvorbe modrín. Uistite sa, že sa poradíte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, než prestanete užívať akýkoľvek liek.

Steroidy

Užívanie kortikosteroidov môže viesť k ľahkému tvoreniu modrín. Niektoré zdravotné stavy, pri ktorých sa kortikosteroidy používajú ako štandardná liečba, zahŕňajú:

• Astmu
• Chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP)
• Ekzém
• Reumatoidnú artritídu (RA)

Či už niekto používa inhalátor, užíva tabletky alebo aplikuje lokálnu verziu týchto silných protizápalových liekov, tvorenie modrín je bežným vedľajším účinkom. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť rednutie kože.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o pokračovaní v užívaní liekov alebo prechode na iný liek, ak je ľahké tvorenie modrín problémom.

Nízky počet krvných doštičiek

Ak sa modriny objavujú bez dôvodu, môže byť na vine zriedkavá porucha krvných doštičiek. Imunitná trombocytopénia (ITP) je stav s nízkym počtom krvných doštičiek. Krvné doštičky sú kľúčové, pretože pomáhajú tvoriť zrazeniny na spomalenie alebo zastavenie krvácania.

„Buď máte nedostatočný počet krvných doštičiek, alebo vaše doštičky nefungujú normálne,“ povedala Dr. Ragni.

Výrazné znaky toho, že niekto môže mať ITP, zahŕňajú purpuru alebo petechie (červené škvrny pod kožou, ktoré sú malé a ploché). Treba poznamenať, že hoci je to nezvyčajné, trombocytopénia sa môže vyvinúť počas tehotenstva. Jedným z prvých príznakov môže byť modrina.

„Toto je niečo, s čím vám môže pomôcť hematológ,“ poznamenala Dr. Ragni.

Krvácavá porucha

Tvorenie modrín môže byť samo o sebe zanedbateľné. Keď sa k nemu pridajú ďalšie príznaky, ako napríklad krvácanie z nosa, silné menštruácie alebo nadmerné krvácanie po operácii, môže byť problémom niečo viac ako náhoda.

„Je to spoločnosť, ktorú modriny udržiavajú, frekvencia, s akou sa objavujú, dokonca aj ich intenzita," vysvetlil Dr. Ragni. Ak sa pri ľahkej tvorbe modrín objavia aj abnormálne krvácavé vzory, môže ísť o poruchu krvácania.

Jedným z najčastejších krvácavých ochorení je von Willebrandova choroba spôsobená chýbajúcim alebo chybným proteínom na zrážanie krvi. Toto genetické ochorenie postihuje až 1 % populácie.

Ľudia s krvácavými poruchami potrebujú špecializovanú liečbu, ktorá začína dôkladným vyšetrením hematológom.

Poškodenie pečene

Poškodenie pečene môže spôsobiť mnoho vecí, od hepatitídy C až po alkoholovú chorobu pečene. Pri poškodení a ochorení pečene môže byť v krvi menej krvných doštičiek, ako je potrebné pre normálne zrážanie krvi. Výsledkom môžu byť ľahko tvoriteľné modriny, tvrdí Dr. Ragni. Nízka hladina pečeňového trombopoetínu (TPO) môže viesť k nižšiemu počtu krvných doštičiek v krvi.

Čo je TPO?

TPO je rastový faktor alebo látka, ktorá pomáha vytvárať nové bunky.

Vyhľadanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti je nevyhnutné, keďže je možné mať ochorenie pečene aj krvácavé poruchy.

„Chcete mať veľmi dôkladné vyšetrenie, aby ste si boli istí, že modriny nepripisujete len pitiu a ochoreniu pečene, keď to môže byť niečo úplne iné," povedal Dr. Ragni.

Rakovina krvi

Aj keď je to veľmi zriedkavé, ľahké tvorenie modrín je bežným príznakom medzi ľuďmi s rakovinou krvi alebo leukémiou. Modriny vznikajú v dôsledku absencie zdravých krvných buniek v kostnej dreni. Telo neprodukuje dostatok krvných doštičiek potrebných na zrážanie.

Jeden z charakteristických znakov modrín súvisiacich s rakovinou: majú tendenciu vyskytovať sa na nečakaných miestach, ako sú chrbát alebo ruky. Ľudia často naraz dostanú viac nevysvetliteľných modrín. Modriny môžu zmiznúť až po týždni, pričom nové sa objavujú už o 3 tri dni.

Ako sa diagnostikuje ľahká tvorba modrín?

Na určenie základnej príčiny ľahkej tvorby modrín sa poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne opýta na váš zdravotný stav. Môže sa spýtať na váš životný štýl a na akékoľvek lieky, ktoré užívate. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže opýtať na vašu rodinnú anamnézu, vrátane ľudí s problémami s tvorbou modrín alebo krvácaním. Niekedy je ľahká tvorba modrín dedičná.

Následne môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nariadiť testy na základe vašich údajov, symptómov a fyzického vyšetrenia. Tieto testy môžu vylúčiť alebo diagnostikovať zdravotné stavy, ktoré spôsobujú ľahkú tvorbu modrín. Napríklad, ak sa prejavia petechie (drobné krvné škvrny na koži), môže poskytovateľ nariadiť krvné testy na kontrolu hladiny krvných doštičiek. Veľmi nízky počet krvných doštičiek môže indikovať ITP (idiopatickú trombocytopenickú purpuru).

Liečba modrín

Menšie modriny nevyžadujú liečbu. Naopak, pri väčších modrinách spôsobených pádom, zakopnutím alebo úderom, vyskúšajte metódu RICE: oddych, ľad, stlačenie a zdvihnutie.

Konkrétne sa odporúča:

• Prikladajte ľad na dobu maximálne 15 minút každú hodinu.
• Udržujte pomliaždené miesto zvýšené a v pokoji.
• Užívajte Tylenol (acetaminofén) na zmiernenie bolesti.

Je pozoruhodné, že metóda RICE je najprospešnejšia pre čerstvé zranenie, povedal Dr. Friedler: „Môže najskôr zabrániť zhoršeniu pomliaždenia, ale len zriedkavo má prínos pre modrinu po prvých 24 hodinách. Potom môže niekedy teplo pomôcť modrine zmiznúť rýchlejšie.“

Liečba zdravotných stavov spôsobujúcich ľahké modriny zahŕňa:

• Poškodená koža v dôsledku slnka: Každodenná aplikácia krému s alfa-hydroxykyselinou (AHA) alebo tretinoínu môže pokožku zahustiť a trochu pomôcť. Noste dlhé rukávy a vyhýbajte sa zraneniu rúk a ramien, aby ste predišli aktinickej purpure.
• ITP: Prednizón a dexametazón sú lieky, ktoré pomáhajú zvládať príznaky ITP, ako sú ľahké modriny. V závažných prípadoch môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť chirurgické odstránenie sleziny. Niektorí ľudia s ITP zaznamenajú zvýšenie počtu krvných doštičiek po odstránení sleziny.
• Poruchy zrážania krvi: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže predpísať určité lieky na kontrolu porúch zrážania krvi. Pomôcť môžu aj transfúzie krvi, krvných doštičiek alebo koagulačných faktorov.
• Poškodenie pečene: Liečba sa líši, ale zameriava sa na zníženie poškodenia pečene a prevenciu zlyhania pečene alebo rakoviny. Vo závažných prípadoch môže byť potrebná transplantácia pečene.
• Rakovina krvi: Liečba môže zahŕňať chemoterapiu, rádioterapiu, transplantáciu kmeňových buniek alebo iné cielené terapie na zničenie a zastavenie rastu rakovinových buniek.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť vysadenie alebo úpravu dávky niektorých liekov, ak spôsobujú ľahké modriny.

Ako predchádzať modrinám

Predchádzanie modrinám môže byť zložité v závislosti od príčiny. Napríklad zdravotné stavy, ako sú ITP alebo niektoré druhy rakoviny krvi, nie sú úplne preventabilné.

Napriek tomu môžete podniknúť niekoľko krokov na ochranu pokožky. SPF 30 pomáha predchádzať poškodeniu pokožky slnkom, čo spôsobuje modriny. Udržujte svoj domov čistý od neporiadku a nábytku, do ktorého môžete ľahko naraziť, aby ste predišli modrinám. Zachovajte si doma dobré osvetlenie, aby ste sa vyhli oblastiam, kde môžete spadnúť alebo do niečoho naraziť.

Komplikácie

Len zriedka spôsobujú modriny závažné komplikácie. Modriny s inými príznakmi, ako je začervenanie, výtok a horúčka, môžu signalizovať infekciu.

Niektoré základné stavy, ktoré spôsobujú ľahké modriny, môžu viesť ku komplikáciám. Napríklad ITP zriedkavo spôsobuje hemorágiu alebo krvácanie do mozgu. Hemorágia sa vyskytuje v dôsledku neschopnosti tela zrážať krv.

Kedy vyhľadať lekára

Chcete vyhľadať lekársku pomoc pri modrinách pri niektorých zdravotných stavoch, ako napríklad:

• Veľké alebo viacero malých modrín bez známeho zranenia
• Modriny so znakmi infekcie (napríklad výtok alebo horúčka)
• Modriny, ktoré nevyzerajú, že sa hoja alebo miznú
• Veľké alebo bolestivé modriny po zranení
• Zvýšený a častejší výskyt modrín
• Modriny, ktoré sa objavia po začatí užívania nového lieku

Modriny zvyčajne zmiznú samy. Ak vás však znepokojujú, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

„Ak vám to vadí – ak sa to opakuje alebo sa vyskytuje bez vysvetlenia, máte obavy alebo máte v rodine históriu problému – mali by ste sa obrátiť na niekoho,“ odporučil Dr. Ragni.

Stručné zhrnutie

Skon k ľahkému tvoreniu modrín môže byť spôsobený viacerými faktormi, vrátane aktívneho životného štýlu, používania niektorých liekov alebo zdravotných stavov súvisiacich s krvou. Menšie modriny môžete liečiť domácimi prostriedkami, ako sú ľad a odpočinok. V prípade vážnejších problémov alebo zmien s modrinami sa obráťte na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste zistili, aká liečba je pre vás najvhodnejšia.