Príznaky a symptómy cirhózy pečene

Cirhóza je stav charakterizovaný jazvením pečene, ktoré vedie k trvalým poškodeniam. Nahradenie zdravých pečeňových tkanív jazvami bráni pečeni v správnom fungovaní, čo spôsobuje symptómy cirhózy, ako sú nevoľnosť, únava, svrbenie, bolesť a slabosť. Zjazvenie tiež blokuje prietok krvi po celej pečeni. Odhaduje sa, že jeden zo 400 ľudí v Spojených štátoch trpí cirhózou.

V počiatočných štádiách cirhózy nemusíte pociťovať žiadne symptómy. Symptómy cirhózy sa objavujú vtedy, keď bola pečeň výrazne poškodená. K cirhóze môže dôjsť z viacerých dôvodov, vrátane nadmernej konzumácie alkoholu, infekcie vírusových zápaloch pečene, neliečených metabolických porúch, ochorení žlčových ciest a iných.

V niektorých prípadoch sa cirhóza môže rýchlo rozvíjať a spôsobiť vážne symptómy, ako sú vnútorné krvácanie, opuch nôh alebo členkov, nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, ako aj žlté sfarbenie kože a bielych očí.

Bežné symptómy

Symptómy cirhózy sú často nešpecifické alebo chýbajú v ranných štádiách. Symptómy sa môžu začať prejavovať vtedy, keď nadmerné zjazvenie nahradí zdravé pečeňové tkanivo.

Niekoľko bežných symptómov zahŕňa:

• Únava
• Nevoľnosť
• Svrbenie kože
• Strata hmotnosti
• Ľahká bolesť v hornom boku brucha
• Slabosť s kŕčmi v svaloch

Pokročilé symptómy

S rozvojom cirhózy sa môžu objaviť ďalšie vážne symptómy, ktoré vedú k neustálemu zhoršovaniu funkcie pečene. Medzi nich patria:

• Žltačka: Tento stav je charakterizovaný žltým sfarbením kože a bielych očí. Pred začiatkom žltačky sa zvyčajne vyskytuje trvale tmavý moč a svetlá stolica.
• Ascites: Ascites je hromadenie nadmerného množstva tekutiny v brušnej dutine, čo spôsobuje opuch brucha.
• Vnútorné krvácanie: Krvácanie môže nastať v dôsledku prasknutia zväčšených ciev nazývaných varixy, ktoré sa vyskytujú v pažeráku, črevách alebo žalúdku.
• Edém: Edém je zadržiavanie nadmerného množstva tekutiny v tele, čo spôsobuje opuch najmä v nohách, chodidlách alebo členkoch.
• Hepatická encefalopatia: Ide o hromadenie toxínov v mozgu v dôsledku nesprávneho filtrovania krvi pečeňou.

Symptómy podľa štádia

Symptómy cirhózy sa delia do dvoch klinických štádií: kompenzovaná a dekompenzovaná cirhóza. Včasná diagnóza môže pomôcť pri prechode z dekompenzovanej do kompenzovanej fázy.

Kompenzovaná Fáza

Ide o asymptomatickú fázu, kedy nie sú pozorovateľné žiadne symptómy. Jazvy na pečeni môžu byť prítomné, ale ešte nie sú dostatočne vážne na vyvolanie symptómov. Prognóza pre kompenzovanú fázu je dobrá; striedavé prežívanie je 12 rokov od nástupu.

Dekompenzovaná fáza

Táto fáza je charakterizovaná prítomnosťou aspoň jednej komplikácie, vrátane krvácania, ascitu, žltačky alebo hepatálnej encefalopatie. Táto fáza sa môže rýchlo rozvíjať do zlyhania pečene a môže byť fatálna. Prežitie v dekompenzovanej fáze je približne 2-4 roky. V prípade včasnej diagnózy a liečby je možné ju vrátiť do kompenzovanej fázy.

Symptómy u detí

Chronické ochorenia pečene môžu viesť k cirhóze u detí a adolescentov. Cirhóza sa môže vyskytnúť u novorodencov hlavne v dôsledku geneticko-metabolických chorôb a biliárnej atresie (stav, ktorý sa vyskytuje u novorodencov, kde sú žlčové cesty poškodené a blokované, čo im bráni posielať žlč do tenkého čreva novorodenca).

U starších detí môže byť príčinou:

• Alfa-1-antitrypsínová nedostatočnosť: Je charakterizovaná nízkymi hladinami alfa-1-antitrypsínu, alebo ATT, ktorý je proteín, ktorý pečeň produkuje na ochranu pľúc.
• Wilsonova choroba: Genetická porucha, ktorá bráni prirodzenému odstráneniu medi z tela, čo spôsobuje jeho hromadenie sa v orgánoch.
• Primárna sklerozujúca cholangitída: Choroba pečene, pri ktorej sa malé žlčové cesty v pečeni zápalom postihnuté a zjazvené, čo nakoniec vedie k ich zužovaniu alebo blokovaniu.
• Autoimúnna hepatitída: Je charakterizovaná tým, že imunitný systém omylom útočí na pečeň.

Deti prežívajú podobné symptómy cirhózy ako dospelí. Väčšinou však prvým symptómom býva znížený prírastok hmotnosti. Ďalšie symptómy zahŕňajú:

• Únava
• Nevoľnosť
• Svalová slabosť
• Zvracanie

Deti tiež môžu prežívať podobné vážne symptómy ako dospelí, vrátane:

• Ascites (kumulácia tekutiny v brušnej dutine)
• Vnútorné krvácanie
• Zápal pobrušnice

Kedy navštíviť lekára

Symptómy cirhózy sa objavujú vtedy, keď už došlo k značnému poškodeniu pečene, ktoré nie je možné odvrátiť. Majte záujem o návštevu lekára, ak si všimnete:

• Čierne alebo krvavé stolice
• Trvalé alebo ťažké bolesti brucha
• Otečené nohy alebo členky
• Neobvyklá akumulácia tekutiny v bruchu
• Zmätenosť
• Opakujúca sa horúčka
• Príznaky žltačky

Lekári môžu odporučiť krvné testy, zobrazovacie testy a biopsiu pečene na potvrdenie diagnózy cirhózy alebo iného ochorenia pečene. Môžu vás odporučiť hepatológovi, alebo lekárovi špecializujúcemu sa na pečeň.

Stručný prehľad

Cirhóza je stav pečene, ktorý vzniká v dôsledku výrazného nahradenia zdravého pečeňového tkaniva jazvou. Môže nastať v dôsledku nadmerného konzumovania alkoholu, neliečených metabolických porúch, infekcie vírusovou hepatitídou alebo neliečeného pečeňového poranenia.

Možno nebudete pociťovať príznaky cirhózy, kým nenastane významné poškodenie pečene. Počiatočné príznaky zahŕňajú nevoľnosť, únava, bolesti brucha a oslabenie svalov. Ak sa nezačne liečiť, môže postupovať k vážnym príznakom. Ak pociťujete takéto príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste predišli progresii ochorenia a nepriaznivým výsledkom.

Často kladené otázky

• Ako dlho môžete mať cirhózu, aniž by ste to vedeli?
  Cirhózu môžete mať roky, aniž by ste to vedeli. To preto, že cirhóza nezpôsobuje žiadne viditeľné príznaky, kým pečeň nie je vážne poškodená.
• Ako rýchlo sa cirhóza vyvíja?
  Kompensovaná cirhóza môže trvať desaťročia, kým postupuje, ale dekompensovaná sa vyvíja dosť rýchlo a súvisí s vysokým rizikom úmrtnosti.
• Môžete žiť normálnym životom s cirhózou?
  S cirhózou môžete žiť normálnym životom, ale váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť liečbu a zmeny životného štýlu v závislosti od závažnosti a príčiny cirhózy.
• Aké sú 5 štádií cirhózy?
  Cirhóza má dve klinické štádiá, ktoré zahŕňajú päť podštádií. Patrí sem:
  • Štádium 1a, charakterizované absenciou varixov a blokovaním prietoku krvi cez portálnu žilu
  • Štádium 1b, charakterizované blokovaním prietoku krvi cez portálnu žilu s následnou portálnou hypertenziou, ale bez varixov
  • Štádium 2, charakterizované portálnou hypertenziou a varixmi
  • Štádium 3, charakterizované vnútorným krvácaním z varixov
  • Štádium 4, charakterizované vznikom askitídy alebo hepatálnej encefalopatie
  • Štádium 5, charakterizované opakujúcim sa vnútorným krvácaním z varixov, žltačkou, opakujúcou sa askitídou alebo opakujúcou sa hepatálnou encefalopatiou