Príznaky a vlastnosti bipolárnej poruchy: Čo treba vedieť?

Bipolárna porucha je duševné ochorenie, ktoré spôsobuje zmeny nálady, energie a úrovne aktivity. Tieto zmeny môžu byť nezvyčajné alebo dramatické a pohybujú sa od vysokých po nízke obdobia. Tieto zmeny môžu človeku sťažiť vykonávanie každodenných úloh.

Ak sa bipolárna porucha nelieči často postupuje a výrazne ovplyvňuje život človeka. Správna diagnóza a liečba však môžu ľuďom s bipolárnou poruchou pomôcť viesť zdravý, aktívny život a lepšie sa pochopiť.

Tu sa dočítate ďalšie informácie o znakoch a vlastnostiach bipolárnej poruchy.

O vlastnostiach bipolárnej poruchy

Bipolárna porucha je duševné ochorenie, ktoré sa prejavuje zmenami nálady od mánie po depresiu.

• Existujú rôzne typy bipolárnej poruchy s rôznymi symptómami.
• Symptómy bipolárnej poruchy zahŕňajú to, ako človek premýšľa alebo cíti a správa sa.
• Symptómy bipolárnej poruchy sa môžu líšiť u detí a dospievajúcich v porovnaní s dospelými.

Typy bipolárnej poruchy

Existuje niekoľko kategórií bipolárnej poruchy, známych ako bipolárne spektrálne poruchy. Líšia sa na základe závažnosti symptómov a dĺžky trvania.

• Bipolárna porucha I : Bipolárna porucha I znamená, že človek má manické epizódy trvajúce sedem dní alebo viac, alebo má vážne manické symptómy, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu. Depresívne symptómy môžu trvať aspoň dva týždne.
• Bipolárna porucha II : Tento typ je podobný bipolárnej poruche I. Hlavný rozdiel je, že manické epizódy sú menej intenzívne, alebo hypomanické.
• Cyklotymická porucha (cyklotymia) : Cyklotymia je menej závažný typ bipolárnej poruchy II. Symptómy netrvajú tak dlho a nie sú tak intenzívne ako tie pri bipolárnej poruche II. Okrem toho, symptómy trvajú aspoň jeden rok u detí a adolescentov, ale aspoň dva roky u dospelých.

Niekedy môže mať človek epizódy náladových symptómov bipolárnej poruchy, ktoré sa úplne nezmestia do jednej z vyššie uvedených kategórií. To sa označuje ako iná špecifikovaná bipolárna a príbuzná porucha.

Afektívne symptómy bipolárnej poruchy

Mánia

Bipolárna porucha pozostáva z epizód mánie a depresie. Počas manického obdobia sa môžu niektorí ľudia cítiť extrémne "nahor" - rozrušení, podráždení alebo energickí. Počas depresívneho obdobia môžu cítiť "nadol"- smutní, ľahostajní alebo bezútešní.

Hypománia je menej závažná forma mánie. "Hypománia môže byť celkom príjemný stav, skutočne," povedala Carrie Beardenová, Ph.D., profesorka na oddelení psychiatrie a behaviorálnych vied na UCLA, pre časopis Health.

Človek sa môže počas hypomanickej epizódy cítiť veľmi dobre a zvládať každodenný život. Môžu zažívať veci ako:

• Zvýšená nálada
• Veľa energie a kreativity
• Eufória (cítiť sa veľmi šťastne alebo vzrušene)

Rodina a priatelia môžu považovať zmeny nálady alebo úrovne aktivity za nezvyčajné. Avšak osoba, ktoré je v hypománickom stave, môže cítiť, že je všetko v poriadku.

Depresia

Ak má niekto depresiu ako súčasť bipolárnej poruchy, môže sa javiť a cítiť rovnako ako osoba s chronickou depresiou. "Majú rovnaké problémy s energiou, chuťou k jedlu, spánkom a sústredenosťou ako iní, ktorí trpia 'obyčajnou depresiou'," povedal Don Malone, MD, prezident Ohijských nemocníc a Rodinných zdravotných centier Cleveland Clinic v Ohiu, pre Health.

Podráždenosť

Niekedy môžu mať ľudia manické a depresívne symptómy v rovnakej epizóde. Tento stav sa nazýva "zmiešaná mania". Počas tohto stavu môžu byť človek veľmi podráždený, ako aj:

• Smutný
• Prázdny
• Beznádejný
• Energický

"Všetci sme niekedy podráždení alebo náladoví," povedal Bearden. "Ale u ľudí s bipolárnou poruchou to často býva také vážne, že to narušuje ich vzťahy — obzvlášť ak osoba hovorí, 'Neviem, prečo som taká podráždená... neviem to kontrolovať.'"

Príznaky bipolárnej poruchy správania

Nepredvídateľné správanie

Keď sú v manickej fáze, ľudia s bipolárnou poruchou môžu mať zvýšené sebavedomie. "Cítia sa veľkolepo a neberú ohľad na dôsledky; všetko sa im zdá byť dobrý nápad," povedal Dr. Malone.

Bežné typy nepredvídateľného správania zahŕňajú maniacké šialenstvá, nezvyčajné sexuálne správanie a prejedanie sa alebo prehnané pitie.

"Mám mnoho pacientov, ktorí mali aféry, ktoré by inak nikdy neurobili, keby neboli v manickej epizóde... počas tejto epizódy prejavovali správanie, ktoré nie je konzistentné s tým, čo by robili normálne," povedal Dr. Malone.

Neschopnosť dokončiť úlohy

Ľudia prežívajúci manickú epizódu bipolárnej poruchy si môžu myslieť, že dokážu robiť mnoho vecí naraz. Tí, ktorí dokážu využiť svoju energiu počas hypomanickej fázy, môžu byť produktívni.

Často však prechádzajú od úlohy k úlohe, plánujú veľké, nerealistické projekty, ktoré nikdy nedokončia, skôr než sa pustia do niečoho iného.

Naopak, počas depresívnej epizódy môžu ľudia s bipolárnou poruchou cítiť, že nedokážu robiť jednoduché veci.

"Môžu byť veľmi roztržití a môžu začať milión vecí a nikdy ich nedokončiť," povedal Don Malone, MD, prezident Ohijských nemocníc a Rodinných zdravotných centier Cleveland Clinic v Ohiu.

Problémy v práci

Ľudia s bipolárnou poruchou často majú problémy v pracovnom prostredí, pretože mnoho symptómov môže ovplyvniť ich schopnosť prísť do práce, vykonávať svoju prácu a efektívne komunikovať s ostatnými.

Podľa jednej štúdie 81% jedincov s náladovými poruchami zažilo v práci šikanu. Štúdia tiež uviedla, že zamestnaní jedinci s bipolárnou poruchou uviedli:

• Problémy vychádzať s ostatnými
• Sociálna izolácia od ostatných v práci
• Vystavenie stigma

V podstate mnoho problémov na pracovisku môžu byť medziľudské, povedal Dr. Malone.

Zneužívanie alkoholu a drog

Niektorí ľudia s bipolárnou poruchou majú tiež problémy so zneužívaním návykových látok. To je obzvlášť prípad s alkoholom, povedal Bearden. Napríklad, jedna štúdia z roku 2021 uviedla, že pravdepodobnosť, že niekto má buď bipolárnu poruchu I alebo II a poruchu užívania alkoholu, je 40-70%.

Mnoho ľudí bude piť, keď sú v manické fáze, aby sa spomalili, a používajú alkohol na zlepšenie nálady, keď sú depresívni.

Problémy so sexuálnym životom

Bipolárna porucha môže mať negatívny vplyv na sexuálny život jedinca, obzvlášť pokiaľ ide o rizikové sexuálne správanie.

Štúdia z roku 2019 poznamenala, že ľudia s bipolárnou poruchou sú vysoko náchylní na rizikové sexuálne správanie (RSBs). RSBs sú definované ako:

• Mať dvoch alebo viac sexuálnych partnerov
• Mať nechránený (bez kondómu) sex
• Mať sex po konzumácii alkoholu
• Vymieňanie peňazí za sex v predchádzajúcich 12 mesiacoch

Autori štúdie z roku 2019 zistili, že takmer polovica účastníkov s bipolárnou poruchou hlásila rizikové sexuálne správanie.

Ďalšia štúdia zistila, že účastníci s bipolárnou poruchou mali viac partnerov v poslednom roku. U týchto jedincov bolo tiež pravdepodobnejšie, že mali sex bez kondómov v porovnaní s účastníkmi bez bipolárnej poruchy. Okrem toho, v porovnaní so ženami s bipolárnou poruchou, muži s bipolárnou poruchou mali viac sexuálnych partnerov a mali viac sexu s cudzími osobami.

Podľa Paula Hokemeyera, Ph.D., psychoterapeuta a autora knihy ""Krehká moc ,"" jedinci s bipolárnou poruchou môžu tiež urobiť opak a úplne sa vyhýbať sexu.

Rýchla reč

Rýchla reč, známa ako tlaková reč, je jedným z najčastejších symptómov bipolárnej poruchy. Tento druh reči je rýchly, nepretržitý a ťažko prerušiteľný. Reč v depresii je často pomalšia a tichšia.

Rýchla reč nastáva, keď niekto naozaj nie je v obojstrannom rozhovore, povedal Bearden. Osoba bude hovoriť rýchlo a pravdepodobne bude hovoriť cez vás, ak sa pokúsite hovoriť. Občas budú často meniť témy.

""Čo je takou červenou vlajkou, keď je pre osobu netypické takto hovoriť,"" robia to len keď sú v manickom cykle, ale nie v iných časoch, povedal Bearden.

Problémy so spánkom

Ľudia s bipolárnou poruchou často majú problémy so spánkom. Môžu príliš veľa spať a cítiť sa unavení celý čas. Mohli by tiež nedostačujúco spať, ale stále nikdy necítiť únavu. Aj s len pár hodinami spánku každú noc sa môžu cítiť skvelé a mať veľa energie.

Kognitívne symptómy bipolárnej poruchy

Strata času

Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou zistí, že to vážne narušuje ich vnímanie času, povedal Hokemeyer. Výskumníci štúdie z roku 2018 uviedli, že pre jedincov s bipolárnou poruchou plynie čas buď príliš rýchlo alebo príliš pomaly.

"Termíny a schôdzky sa stávajú neuchopiteľnými, rovnako ako schopnosť držať sa rozvrhu," vysvetlil Hokemeyer. Nakoniec to môže poškodiť ich vzťahy s ostatnými, ich kariéry a dokonca aj ich schopnosť byť rodičmi. "Čas a jeho plynutie je ťažko uchopiteľný koncept," povedal Hokemeyer.

Veľkohubosť

Hoci každý môže snívať veľkolepo, ľudia s bipolárnou poruchou môžu snívanie veľkolepo posunúť na inú úroveň, známu ako prežívanie veľkohubosti. Ľudia, ktorí majú manické epizódy, sa môžu cítiť nezvyčajne dôležití, talentovaní alebo mocní.

To ich môže odvádzať od dosahovania hmatateľných úspechov, podľa Hokemeyera. "Takže osoba, ktorá má rada herectvo, bude hrať na javisku len vtedy, ak dostane najlepšiu úlohu v najrenomovanejšom divadelnom súbore," povedal Hokemeyer.

Letmé myšlienky

Tento príznak môže byť ťažké rozpoznať, ale často sa vyskytuje, keď je niekto v manickom štádiu. Ľudia majú pocit, že ich myseľ sa rúti a nemôžu kontrolovať alebo spomaliť svoje myšlienky. Tento let myšlienok sa niekedy vyskytuje s rýchlym hovorením. Ľudia s bipolárnou poruchou si možno neuvedomujú alebo nepripúšťajú, že ich myseľ je mimo kontroly, povedal Bearden.

Príznaky bipolárnej poruchy u detí a dospievajúcich

Aj deti a dospievajúci môžu mať bipolárnu poruchu.

Niektoré príznaky bipolárnej poruchy u detí alebo dospievajúcich sú podobné alebo rovnaké ako u dospelých pre manické a depresívne epizódy. Medzi tieto príznaky patrí napríklad:

• Dráždivosť
• Rýchle hovorenie
• Problémy so spánkom a pozornosťou
• Smútok alebo bezútešnosť
• Nízka energia

Okrem toho sa tieto mladšie osoby môžu veľmi dlho cítiť veľmi šťastné alebo hlúpe, sťažovať sa na bolesti (napr. bolesti hlavy) alebo jesť príliš veľa alebo príliš málo. Tieto znaky sa budú líšiť aj od obvyklého správania dieťaťa alebo dospievajúceho, ale aj od zdravého správania rovesníkov.

Liečba príznakov bipolárnej poruchy

Lieky

Niektorým jedincom môžu byť predpísané antipsychotické lieky (ktoré môžu pomôcť pri bludoch) alebo stabilizátory nálady, ak boli diagnostikovaní s bipolárnou poruchou. Stabilizátory nálady sú všeobecne lieky, ktoré môžu znížiť závažné epizódy nálad alebo zabrániť ich výskytu.

Avšak použitie antidepresív je kontroverzné u ľudí s bipolárnou poruchou.

Podľa analýzy z roku 2018 sa mnoho odborníkov obáva schopnosti antidepresív spôsobiť afektívne prepínanie alebo destabilizáciu nálady. Autori záveru uviedli, že sú potrebné ďalšie dlhodobé štúdie, keďže dôkazy o účinnosti antidepresív pri liečbe bipolárnej depresie sú slabé.

"Antidepresíva môžu byť v prípade ľudí s bipolárnou poruchou priam nebezpečné, pretože ich môžu poslať do mánie," povedal Dr. Malone. Jedna štúdia publikovaná v roku 2022 zistila, že jedinci s bipolárnou poruchou typu I, ktorí užívali antidepresíva, mali manický záchvat jeden týždeň po depresívnom epizóde.

Avšak autori analýzy z roku 2018 dospeli k záveru, že sú potrebné ďalšie dlhodobé štúdie, pretože existujú obmedzené dôkazy o tom, že antidepresíva pomáhajú liečiť bipolárnu poruchu.

Rôzne typy terapie

Rozhovorová terapia alebo psychoterapia, môže byť súčasťou liečby bipolárnej poruchy spolu s liekmi. Napríklad kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) môže pomôcť pri akýchkoľvek depresívnych symptómoch, ktoré môže človek zažívať.

Okrem toho Bearden uviedol, že dodržiavanie pravidelného spánkového režimu je jednou z prvých vecí, ktoré sa odporúčajú pacientom s bipolárnou poruchou. Zavedenie tohto režimu môže byť súčasťou kognitívno-behaviorálnej terapie pre inzomniu, alebo CBT-I. CBT-I sa zameriava na dobré spánkové návyky, ako je vstávanie každý deň v rovnakom čase a chodenie spať, keď cítite ospalosť.

Ďalšie rozhovorové terapie pre bipolárnu poruchu by mohli zahŕňať medziľudský a sociálny rytmus terapiu (IPSRT) alebo terapiu zameranú na rodinu. Existujú aj iné formy liečby symptómov bipolárnej poruchy, ako sú:

• Elektrokonvulzívna terapia (ECT)
• Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS)
• Svetelná terapia

Stručný prehľad

Bipolárna porucha môže vážne narušiť akademický a pracovný výkon jednotlivca, sociálne a rodinné vzťahy a kvalitu života. Avšak poznanie týchto znakov a symptómov bipolárnej poruchy môže pomôcť pri skorej diagnostike a vhodnej liečbe. Dlhodobá, kontinuálna liečba môže pomôcť kontrolovať symptómy a umožniť vám žiť zdravý život.