Väčšina z nás zažila nepríjemnú bolesť alebo pálenie v hrudníku spojené s pálením záhy. Pálenie záhy nastáva, keď obsah vášho žalúdka prechádza späť do pažeráka a občas aj do úst. To je normálne a stáva sa to čas od času. Ak však máte pálenie záhy viac ako dvakrát týždenne, môže to znamenať, že trpíte chorobou zvanou gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
GERD postihuje približne 20 percent ľudí v Spojených štátoch. Ak sa nelieči, GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) môže poškodiť pažerák a viesť k zdravotným komplikáciám.
Keď prehĺtate, prstenec svalov okolo pažeráka, nazývaný dolný ezofageálny sfinkter (LES), sa uvoľní, aby umožnil vstup jedla a tekutín do žalúdka. Zároveň zabraňuje návratu obsahu žalúdka späť do pažeráka.
Ak sa zvierač príliš uvoľní alebo oslabne, kyselina z vášho žalúdka môže pretekať späť do pažeráka, čo môže dráždiť jeho výstelku.
Pálenie záhy je hlavným príznakom GERD. Môže spôsobiť nepríjemné pálenie v hrudníku alebo v krku. Tento pocit je niekedy známy ako pálenie záhy.
Ďalšie príznaky GERD zahŕňajú:
Pálenie záhy vystavuje váš pažerák žalúdočnej kyseline. Váš žalúdok je stavaný tak, aby vydržal žalúdočnú kyselinu, ale váš pažerák nie. Bez liečby môže GERD poškodiť pažerák a viesť k ďalším zdravotným komplikáciám v budúcnosti.
Dýchavičnosť, tiež známa ako dyspnoe, nastáva, keď máte pocit, že nedokážete dostať dostatok vzduchu do pľúc. Môžete cítiť aj stiahnutie na hrudi.
Výskumy naznačujú, že GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) môže byť skrytou príčinou astmy a ďalších dýchacích problémov. Keď žalúdočná kyselina prechádza cez pažerák, môže dráždiť a spôsobovať opuch dýchacích ciest vášho horného respiračného systému, ktorý zahŕňa vaše hrdlo, nosovú dutinu, hltan a hrtan.
Príznaky dýchavičnosti zahŕňajú:
Pálenie záhy môže spôsobiť zápal, ktorý môže poškodiť tkanivo vášho pažeráka. Tento zápal je známy ako ezofagitída.
Ezofagitída môže spôsobiť problémy s prehĺtaním a bolesť na hrudi. Ak sa nelieči, môže nakoniec poškodiť výstelku pažeráka a spôsobiť ďalšie komplikácie ako jazvenie, problémy s prehĺtaním a zúženie pažeráka.
Príznaky ezofagitídy zahŕňajú:
Keď sa výstelka pažeráka poškodí v dôsledku refluxu kyseliny, môže to spôsobiť malé otvorené vredy nazývané vredy pažeráka.
Vredy pažeráka sa zvyčajne vyskytujú na výstelke dolnej časti pažeráka, kde pažerák susedí so žalúdkom.
Príznaky vredov pažeráka sú:
Inhalácia žalúdočnej kyseliny, ktorá stúpa do hrdla, môže spôsobiť infekciu v pľúcach známu ako aspiračná pneumónia. Aspiračná pneumónia nastáva, keď vdýchnete niečo iné ako vzduch do dýchacieho traktu. Aspiračná pneumónia spôsobená GERD nie je nevyhnutne bežná, ale môže sa vyskytnúť ako dôsledok chronického vdychovania refluxu kyseliny.
Neliečená aspiračná pneumónia môže byť nebezpečná a viesť k jazveniu pľúc alebo pľúcnym abscesom – zapálenými, hnisavými dutinami v pľúcach.
Príznaky aspiračnej pneumónie zahŕňajú:
Chronický reflux kyseliny môže tiež spôsobiť jazvenie alebo abnormálny rast tkaniva v pažeráku. To môže spôsobiť, že pažerák sa stane úzkym a zúženým.
Toto zúženie pažeráka sa nazýva striktúra pažeráka a môže sťažiť prehĺtanie. Táto ťažkosť pri prechode jedla a tekutín do žalúdka môže tiež viesť k dýchacím komplikáciám.
Príznaky striktúry pažeráka zahŕňajú:
Poškodenie tkaniva pažeráka, ktoré môže spôsobiť GERD, môže nakoniec viesť k rozvoju rakoviny pažeráka. Rakovina pažeráka je siedmym najbežnejším typom rakoviny na svete.
Tento typ rakoviny začína vo vnútornej vrstve pažeráka a môže sa šíriť do ďalších vrstiev pažeráka a do ďalších častí tela.
Príznaky rakoviny pažeráka zahŕňajú:
Ak sa snažíte predchádzať GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) alebo sa vyhnúť niektorým z týchto komplikácií, prijatie určitej zmeny životného štýlu môže byť skvelým začiatkom:
Na liečbu refluxu kyseliny sa môžu použiť rôzne lieky, vrátane:
Ak zažívate príznaky GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) alebo intenzívny reflux kyseliny niekoľkokrát týždenne, mali by ste zvážiť návštevu svojho zdravotníckeho poskytovateľa.
Reflux kyseliny zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Avšak, ak často trpíte na GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) alebo reflux kyseliny a necháte ho neliečený, môže to viesť k určitým komplikáciám ako problémy s dýchaním, ezofagitída, ezofageálna striktúra, aspiračná pneumónia, vredy na pažeráku alebo rakovina pažeráka.
Čím skôr začnete s liečbou GERD alebo refluxu kyseliny, tým viac môžete znížiť šance na vznik zdravotných komplikácií spojených s GERD.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Definition and facts for GER and GERD.
Clarrett DM, Hachem C. Gastroesophageal reflux disease (GERD). Mo Med. 2018;115(3):214-218.
Campbell ML. Dyspnea. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017;29(4):461-470. doi:10.1016/j.cnc.2017.08.006
Hu ZW, Xu H, Zhan Y, et al. The relationship between acid reflux and esophageal motility, esophagitis and cardiac morphology in gastroesophageal reflux disease. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2019;99(44):3494-3499. doi:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.44.009
Okamoto T, Suzuki H, Fukuda K. Clinical and endoscopic characteristics of acute esophageal necrosis and severe reflux esophagitis. Medicine (Baltimore). 2021;100(44):e27672. doi:10.1097/MD.0000000000027672
Lee AS, Ryu JH. Aspiration pneumonia and related syndromes. Mayo Clin Proc. 2018;93(6):752-762. doi:10.1016/j.mayocp.2018.03.011
Masuda T, Kovacs B, Csucska M, Bremner RM, Mittal SK. Pathological implications of swallow-associated transient lower esophageal sphincter elevation. J Gastrointest Surg. 2020;24(12):2705-2713. doi:10.1007/s11605-019-04452-1
Schlottmann F, Dreifuss NH, Patti MG. Obesity and esophageal cancer: GERD, Barrett´s esophagus, and molecular carcinogenic pathways. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;14(6):425-433. doi:10.1080/17474124.2020.1764348
Huang J, Koulaouzidis A, Marlicz W, et al. Global burden, risk factors, and trends of esophageal cancer: an analysis of cancer registries from 48 countries. Cancers (Basel). 2021;13(1):141. doi:10.3390/cancers13010141