Život s kongestívnym zlyhaním srdca

Srdcové zlyhanie, známe tiež ako kongestívne srdcové zlyhanie, je stav, keď vaše srdce už nedokáže pre telo čerpať dostatočné množstvo krvi. Často sa vyskytuje spolu s inými život ohrozujúcimi komplikáciami.

"Mnoho pacientov počuje 'srdcové zlyhanie' a hneď si myslí na 'transplantáciu srdca' alebo 'smrť'," povedala Sara Tabtabai, MD, spoluriaditeľka Centra pre srdcové zlyhanie na University of Connecticut, v rozhovore pre Health. Avšak mnoho ľudí žije s týmto stavom roky. "Snažím sa ich uistiť, že pre väčšinu pacientov existuje veľa možností skôr, než sa dostaneme kdekoľvek blízko k transplantácii: Naším cieľom je znížiť alebo odstrániť symptómy a zlepšiť funkciu srdca čo najlepšie."

Prehľad srdcového zlyhania

Srdcové zlyhanie neznamená, že srdce úplne prestane čerpať. Skôr existujú dva typy srdcového zlyhania – ľavostenné srdcové zlyhanie je, keď ľavá strana srdca pracuje ťažšie, aby čerpala rovnaké množstvo krvi, zatiaľ čo pravostenné srdcové zlyhanie obvykle nastáva ako dôsledok ľavostenného srdcového zlyhania v dôsledku zvýšeného tlaku tekutín v ľavej strane.

Srdcové zlyhanie môže byť spôsobené inými stavmi, ako sú:

• Arytmia (problém s vaším srdcovým tepom)
• Kardiomyopatia
• Vrodené srdcové chyby
• Koronárna choroba srdca
• Infarkt myokardu
• Vysoký krvný tlak
• Diabetes

Srdcové zlyhanie sa obvykle vyvíja pomaly, ako postupujú iné stavy, ale môže nastať aj náhle. So srdcovým zlyhaním môžete žiť, ale môže spôsobiť problémy s vaším telom a ďalšími orgánmi.

Symptómy

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od toho, či máte pravostenné alebo ľavostenné srdcové zlyhanie a ako vážny je váš stav. Niektoré symptómy môžu zahŕňať:

• Dýchavičnosť
• Únava alebo slabosť
• Kašeľ
• Opuchy na členkoch, dolných končatinách alebo brušku
• Problémy so spánkom
• Nevoľnosť
• Strata chuti do jedla

"Ľudia sa môžu cítiť naozaj unavení, alebo zažívať pokles schopnosti cvičiť alebo vykonávať každodenné aktivity," povedala Dr. Tabtabai. "Dýchavičnosť je veľmi bežná, rovnako ako opuch nohy alebo členkov." Keď dôjde k opuchu – kvôli nedostatočnému obehu krvi a nahromadeniu tekutín v dolných končatinách – môže byť tento stav označený ako kongestívne srdcové zlyhanie.

Liečba

Pre srdcové zlyhanie neexistuje liek a rýchlo sa zhorší, ak sa nelieči. Ale dobrá správa je, že lieky a zmeny životného štýlu môžu pomôcť udržať stav pod kontrolou.

Lieky

Existuje veľa liekov, ktoré možno predpísať na liečbu srdcového zlyhania. Spolupracujúc so zdravotníckym poskytovateľom môžete zistiť, ktoré lieky sú pre vás vhodné v závislosti od typu srdcového zlyhania, ktoré máte, ako vážne je a či máte aj iné stavy.

Tu sú niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť zlepšiť funkciu srdca:

• Inhibítory enzýmu premeny angiotenzínu (IEPA)
• Blokovanie receptorov angiotenzínu II (alebo inhibítory)
• Inhibítory receptorov angiotenzínu-neprilysínu (ARNI)
• Beta-blokátory
• Antagonisti aldosterónu
• Diuretiká

"Je ťažké predpovedať, ako sa budú pacienti cítiť, a to skutočne nezávisí od percentuálneho zníženia ich funkcie pumpovania," povedal doktor Tabtabai. "Niektorí ľudia majú veľmi nízku funkciu pumpovania, ale cítia sa dobre, majú minimálne symptómy a žijú dlhý čas."

Aby ste získali všetky výhody liekov, je dôležité užívať ich presne podľa pokynov vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Zmeny životného štýlu

Okrem liekov môžu zmeny v životnom štýle tiež pomôcť liečiť zlyhanie srdca tým, že spomaľujú progresiu choroby a zlepšujú váš každodenný život. Tu je niekoľko zmien životného štýlu, ktoré môžete urobiť a ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky zlyhania srdca:

• Znížte príjem sodíka vo vašej strave
• Prestaňte fajčiť
• Manažujte váš stres
• Buďte fyzicky aktívni
• Liečte ďalšie stavy, ktoré môžu prispievať k zlyhaniu srdca

Podľa Dr. Tabtabaiho, pravidelné cvičenie a dodržiavanie zdravej stravy od útleho veku môže pomôcť predchádzať srdcovým chorobám a súvisiacemu zlyhaniu srdca neskôr v živote. Môže to tiež pomôcť ľuďom, ktorým sa rozvinie zlyhanie srdca, žiť dlhšie a zdravšie. Manažment krvného tlaku je tiež dôležitý, dodal Dr. Tabtabai.

"Vo svojej praxi sa snažím identifikovať ľudí, ktorí sú ohrození vývojom zlyhania srdca a srdcových chorôb a snažím sa zdôrazniť, že takéto životné opatrenia sú naozaj veľmi prospešné," povedal Dr. Tabtabai. "Ak sa im podarí dostatočne skoro zvyknúť si na dobrú rutinu, je to naša najlepšia obrana proti rozvoju týchto stavov v budúcnosti."

V jednej štúdii cvičenie nielenže znížilo riziko vzniku zlyhania srdca, ale tiež znížilo šance na hospitalizáciu alebo úmrtie u ľudí so zlyhaním srdca. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o postupnom zvyšovaní vašej cvičebnej rutiny tak, aby bola bezpečná a zvládnuteľná.

Chirurgia

V pokročilých prípadoch zlyhania srdca sú pacienti niekedy liečení chirurgickými zákrokmi, vrátane transplantácie srdca alebo implantácie defibrilátora alebo umelého čerpadla nazývaného zariadenie na asistenciu ľavej komory (LVAD).

Tieto možnosti môžu byť stresujúce pre pacientov aj ich opatrovateľov, ale môžu tiež poskytnúť významné zlepšenia kvality života.

Rýchly prehľad

Zlyhanie srdca môže byť ťažko zvládnuteľný stav, ale s liekmi, zmenami životného štýlu a možno dokonca chirurgiou môžete žiť zdravý život.

Ak si všimnete príznaky zlyhania srdca—ako dýchavičnosť, únavu alebo nevoľnosť—obráťte sa na lekára, aby zistil príčinu vašich príznakov a vypracoval vhodný liečebný plán.