Syndróm karpálneho tunela (CTS) je stav, ktorý sa vyvíja, keď sa stláča alebo škrtí stredný nerv – hlavný nerv, ktorý riadi pohyb a citlivosť v ruke a prstoch. Konkrétne tento nerv poskytuje citlivosť vášmu palcu, ukazováku, prostredníku a prstenníku. V dôsledku toho môžete zažiť príznaky ako znecitlivenie, mravčenie a bolesť v ruke a prstoch.
Príznaky syndrómu karpálneho tunela sa obvykle postupne objavujú a môžu prichádzať a odchádzať mesiace alebo roky. Prvé príznaky môžete pozorovať v noci v jednej alebo oboch rukách, s vážnejšími príznakmi v dominantnej ruke.
S postupom vašej choroby sa príznaky môžu zhoršovať a stávať sa vytrvalými, ovplyvňujúc každodenné aktivity a narušujúc spánok. Je tiež bežné, že sa vyvinie slabosť v dominantnej ruke a problémy s chytacou silou a jemnými motorickými schopnosťami (napríklad písanie perom). Včasná identifikácia príznakov vám môže pomôcť získať promptné stanovenie diagnózy a zabrániť dlhodobým komplikáciám.
Znecitlivenie a mravčenie v ruke a prstoch sú klasické príznaky syndrómu karpálneho tunela. Stredný nerv poskytuje citlivosť týmto prstom, a stláčanie nervu môže narušiť schopnosť riadne prenášať signály do mozgu. V dôsledku toho môžete zažiť znecitlivenie a mravčenie, pocit ako „bodanie ihlami“ alebo vystreľujúce bolesti pozdĺž bočnej strany ruky a zápästia. Všeobecne platí, že bolesť môže byť krátka, ale intenzívna.
Spanie s pokrčenými alebo ohnutými zápästiami môže vytvárať dodatočný tlak na stredný nerv. Pre mnohých ľudí je prebudenie v noci s mravčením a znecitlivením prstov a ruky prvým znakom syndrómu karpálneho tunela. Tieto pocity môžu byť na začiatku mierne a sporadické, ale majú tendenciu sa zhoršovať a stávať sa vážnejšími s postupom ochorenia.
Bolesť v zápästí a dlani je bežným príznakom syndrómu karpálneho tunela. Keď sa väzy a šľachy v karpálnom tuneli (úzkom priechode, ktorým prechádza stredný nerv) zväčšia a zahoria, môžu vyvíjať tlak na stredný nerv, čo môže spôsobiť bolesť.
Intenzita bolesti môže byť rôznorodá, od tupej bolesti po ostrý, strieľajúci pocit. Na začiatku môžete cítiť bolesť pri opakovaných pohyboch ruky (napríklad pri písaní na počítači). Potriasanie ruky alebo jemné masírovanie môže poskytnúť dočasnú úľavu. Keď sa syndróm karpálneho tunela zhorší, bolesť môže byť vytrvalá a tlačiť do predlaktia alebo ramena, čo komplikuje vykonávanie bežných činností, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov alebo varenie.
S karpálnym tunelovým syndrómom môžete mať pocit, že vaše prsty a ruky sú opuchnuté, aj keď nie sú žiadne viditeľné príznaky opuchu. Zápal a opuch tkanív okolo karpálneho tunelu (ako sú väzy a šľachy) môžu spôsobiť, že vaše prsty sa budú cítiť opuchnuté alebo citlivé na dotyk. Môžete si všimnúť pocit stiahnutia alebo nepohodlia v postihnutej ruke, čo môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh.
Karpálny tunelový syndróm môže viesť k slabosti rúk, najmä v palcoch. Slabosť rúk je symptóm pokročilejšieho karpálneho tunelového syndrómu v dôsledku dlhodobej kompresie mediánového nervu, ktorý ovláda svaly v palec a prsty.
Časom môže narušená funkcia mediánového nervu oslabiť a zmenšiť svaly pri základni palca. To môže ztiažiť vykonávanie denných úloh, ktoré vyžadujú úchopovú silu alebo jemné motorické schopnosti, ako sú otváranie dverí, držanie lyžice alebo vidličky alebo zapínanie košele.
Mnoho ľudí s karpálnym tunelovým syndrómom hlási časté prebúdzanie v noci s príznakmi ako bolesť a mravenčenie v ruke a zápästí. Spánok s ohnutým zápästím môže zvýšiť tlak na mediánový nerv a zhoršiť príznaky.
Výskum naznačuje, že spánok na boku a používanie vankúšov pod lakťami alebo zápästiami na podporu môže pomôcť znížiť prebúdzanie v noci a bolesť spojenú s karpálnym tunelovým syndrómom. Ak sa v noci prebudíte s bolesťou, mravenčením alebo znecitlivením ruky, môžete nájsť úľavu použitím nočnej ortézy na zápästie alebo odpočinkom ruky od nadmerného používania.
Ak máte podozrenie, že máte príznaky karpálneho tunelového syndrómu alebo sa zhoršuje bolesť v rukách, je dobré sa poradiť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Všeobecne by ste mali navštíviť svojho lekára, ak máte nasledujúce príznaky viac ako týždne:
Menej často môžu vážne príznaky karpálneho tunelového syndrómu, najmä po zranení alebo traume zápästia alebo ruky, naznačovať závažnejšiu formu syndrómu, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu. Ak máte nasledujúce príznaky, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc:
Syndróm karpálneho tunela (CTS) môže spôsobovať príznaky, ako sú znecitlivenie, mravčenie a bolesť v rukách a prstoch. Príznaky sa často postupne vyvíjajú a môžu sa objavovať a miznúť po dlhý čas. S postupom ochorenia ľudia s karpálnym tunelovým syndrómom môžu zažívať oslabenie postihnutej ruky a mať ťažkosti s vykonávaním každodenných činností, najmä tých, ktoré zahŕňajú palec a ukazovák (napríklad písanie na klávesnici, písanie perom alebo zapínanie košieľ).
Karpálny tunelový syndróm môže byť nepríjemným stavom, ktorý môže ovplyvniť každodenný život, najmä ak sa príznaky nechávajú neliečené. Navštíviť lekára je dôležitým krokom k získaniu potrebnej starostlivosti na riadenie príznakov, podporu hojenia a prevenciu komplikácií.
American Association of Neurological Surgeons. Carpal tunnel syndrome.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Carpal tunnel syndrome.
American Society for Surgery of the Hand. Carpal tunnel syndrome.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Carpal tunnel syndrome.
Fisher H, Sclocco R, Maeda Y, et al. S1 brain connectivity in carpal tunnel syndrome underlies median nerve and functional improvement following electro-acupuncture. Front Neurol. 2021;12:754670. doi:10.3389/fneur.2021.754670
MedlinePlus. Carpal tunnel syndrome.
American Academy of Family Physicians. Carpal tunnel syndrome.
MedlinePlus. Carpal tunnel syndrome.
Roth Bettlach CL, Hasak JM, Krauss EM, et al. Preferences in sleep position correlate with nighttime paresthesias in healthy people without carpal tunnel syndrome. Hand (N Y). 2019;14(2):163-171. doi:10.1177/1558944717735942
American Society for Surgery of the Hand. How sleep positions affect your hands.
Hatab S, Ansara S, Tanagho A. Iatrogenic acute carpal tunnel syndrome. J Hand Microsurg. 2016;8(2):111-112. doi:10.1055/s-0036-1585059