Močový mechúr je dutý orgán tvaru balóna, umiestnený v dolnej časti brucha blízko panvy. Slúži na uchovávanie a vylučovanie moču z tela. Rakovina močového mechúra je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja, keď bunky močového mechúra začnú nekontrolovateľne rásť, čo vedie k tvorbe nádoru. Symptómy rakoviny močového mechúra sa zvyčajne líšia od osoby k osobe, ale často zahŕňajú problémy s močením.
Väčšina prípadov rakoviny močového mechúra začína vo vnútornom obale mechúra, ktorý sa nazýva urotel. Rakovina sa šíri rastom cez hlbšie vrstvy steny močového mechúra. S časom môže rásť mimo mechúra a rozšíriť sa na blízke lymfatické uzliny alebo iné časti tela.
Krv v moči, nazývaná aj hematúria, je častým príznakom rakoviny močového mechúra. Ďalšie príznaky zahŕňajú časté močenie, bolesť pri močení a bolesť v panve. Symptómy obvykle prichádzajú a odchádzajú a často nie sú vážne.
Najčastejším príznakom rakoviny močového mechúra je prítomnosť krvi v moči, alebo hematúria. Môže zmeniť farbu moču na ružovú, hrdzavú alebo tmavočervenú. Krv v moči nie je stále viditeľná; môžete ju vidieť nejaký čas a potom ju nevidieť. Nazýva sa to "hrubá hematúria", keď vidíte krv vo svojej moči.
V niektorých prípadoch sú v moči prítomné veľmi malé množstvá krvi, ktoré sú zistiteľné len prostredníctvom močovej analýzy alebo pod mikroskopom. Toto sa nazýva "mikroskopická hematúria". Hematúria obvykle nespôsobuje bolesť v počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra.
Mnoho stavov môže spôsobiť hematúriu, takže prítomnosť krvi v moči neznamená, že máte rakovinu močového mechúra. Najčastejšou príčinou hematúrie sú infekcie močových ciest (IMC). Ďalšie príčiny zahŕňajú fyzické traumy, sexuálnu aktivitu, endometriózu, kamene v močových cestách, zväčšenú prostatu a infekcie močového mechúra, obličiek, močovej trubice alebo prostaty, medzi inými.
Rakovina močového mechúra často spôsobuje zmeny v močení. Tieto zmeny zahŕňajú:
Podobne ako pri hematúrii, problémy s močením môžu byť spôsobené inými stavmi než rakovinou močového mechúra. Avšak mnohé z týchto potenciálnych príčin tiež vyžadujú lekársku starostlivosť. Ak máte problémy s močením, konzultujte so svojím lekárom pre správnu diagnózu.
Bolesť na jednej strane strednej časti chrbta, v panvovej oblasti nad kostí pubis a v perineu (tkanivo medzi pohlavnými orgánmi a análom) môže naznačovať rakovinu močového mechúra. Bolesť môže vzniknúť v dôsledku čiastočného alebo úplného uzáveru trubice, ktorá vedie moč z obličky do močového mechúra. Bolesť môže tiež nastať počas močenia, čo sa nazýva dysuria.
Rakovina močového mechúra, ktorá sa rozrastá a šíri do iných častí tela, môže spôsobiť niekoľko ďalších príznakov. Medzi nich patria:
Výskyt rakoviny močového mechúra je u detí pomerne zriedkavý. Deti, ktoré boli predtým liečené inými liekmi na rakovinu nazývanými alkylačné látky, majú vyššie riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Tieto lieky zahŕňajú Busulfex (busulfan), Ifex (ifosfamid) alebo Cytoxan (cyklofosfamid).
Príznaky rakoviny močového mechúra u detí sú podobné tým u dospelých. Zvyčajne zažívajú krvácanie v moči spolu s ďalšími príznakmi, ako sú:
Vaše dieťa by malo navštíviť svojho lekára, ak zažíva niektoré z týchto príznakov. Jeho lekár sa opýta, kedy začali príznaky a akú častosť majú, predtým než odporučí testy na stanovenie správnej diagnózy.
Je dôležité dohodnúť si návštevu u lekára, ak zažívate akékoľvek príznaky rakoviny močového mechúra. Aj keď nemáte rakovinu močového mechúra, iné bežné príčiny týchto príznakov, ako je močová infekcia (UTI), vyžadujú okamžitú liečbu.
Váš lekár sa na začiatku opýta, ako dlho trvajú vaše symptómy a ako často sa prejavujú. Tiež vykoná fyzické vyšetrenie na zistenie možných príznakov rakoviny močového mechúra a opýta sa na vašu rodinnú anamnézu. Môže odporučiť niekoľko laboratórnych a zobrazovacích testov na potvrdenie diagnózy, najmä ak má podozrenie z rakoviny močového mechúra.
Rakovinu močového mechúra je možné zamieňať s inými stavmi, ako sú infekcie močových ciest (UTI), kameňmi v močovom mechúre alebo obličkách alebo inými ochoreniami obličiek. Ak máte podozrenie, že vám bola stanovená nesprávna diagnóza, môže byť užitočné požiadať o ďalšie diagnostické testy alebo druhý názor.
Hematuria, teda prítomnosť krvi v moči, je najčastejším príznakom rakoviny močového mechúra. Ďalšie symptómy zahŕňajú zvýšenú frekvenciu močenia, bolesť alebo pálenie počas močenia, bolesť v oblasti brucha alebo nižšieho chrbta a pocit nutkania močiť sa aj vtedy, keď močový mechúr nie je plný.
Symptómy rakoviny močového mechúra môžu byť zamieňané za iné stavy, ako sú ochorenia obličiek a infekcie močových ciest. Časná diagnóza a liečba rakoviny močového mechúra môže zlepšiť symptómy a zabezpečiť, aby ochorenie nepokročilo do pokročilých štádií, kde je ťažšie liečiteľné.
Kaseb H, Aeddula NR. Bladder cancer. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2022.
American Cancer Society. Bladder cancer.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Hematuria (blood in the urine).
Lotan Y, Choueiri TK. Patient education: Bladder cancer diagnosis and staging (beyond the basics). In: Shah S, Lerner SP. UpToDate. UpToDate; 2022.
National Cancer Institute. What is bladder cancer?
National Cancer Institute. Childhood bladder cancer.
Farling KB. Bladder cancer: Risk factors, diagnosis, and management. Nurse Pract. 2017;42(3):26-33. doi:10.1097/01.NPR.0000512251.61454.5c