Ako rozpoznať ekzém u bábätiek?

Detský ekzém je všeobecný termín pre rôzne typy dermatitídy. Tento stav spôsobuje svrbiace, suché, zmenené farbou a opuchnuté škvrny na koži.

Ekzém môže postihovať dojčatá už vo veku dvoch mesiacov. Väčšina prípadov ekzému sa vyskytne pred piatym rokom života, ale môže sa rozvinúť aj neskôr. Väčšina detí ekzém do dospelosti prerastie.

Ekzém je nepohodlný a svrbí, a dojčatá si ho môžu zhoršovať škriabaním. Vyvarovanie sa spúšťacím faktorom a liečba symptómov, často s krémami na detský ekzém a inými domácimi liekmi, môže pomôcť zvládať tento stav a spraviť bábätkám pohodlie.

Typy

Existuje niekoľko typov ekzému. Nasledujúce typy sú najpravdepodobnejšie postihujúce dojčatá a malé deti.

• Atopická dermatitída: Najbežnejší typ ekzému, ktorý spôsobuje svrbiace, suché škvrny na koži.
• Kontaktná dermatitída: Podráždenie kože, ktoré nastane, keď príde do kontaktu s alergénom. Na rozdiel od atopickej dermatitídy sa nevyskytuje v rodinách.
• Dyshidrotický ekzém: Kožný stav, ktorý spôsobuje malé pľuzgiere na dlaniach rúk, okrajoch prstov a prstov na nohách a podošvách nôh.
• Seborrheická dermatitída: Tiež známa ako "detský lupienok," tento stav spôsobuje žlté, mastné, šupinaté škvrny na koži, ktoré postihujú hlavu, tvár alebo uši. Je spôsobená nadmernou aktivitou mazových žliaz alebo kvasinkami na koži. Na rozdiel od atopickej dermatitídy nesvrbí a často sa upraví počas prvého roku života.

Ako vyzerá detský ekzém?

U dojčiat mladších ako jeden rok sa ekzém zvyčajne vyskytuje na hlave a tvári, často na lícach a čele. Často sa objavuje aj na kolenách a lakťoch, pretože tieto oblasti sú neustále škriabané počas lezenia. Môže sa šíriť na hrudník alebo chrbát, ale zvyčajne sa nevyskytuje v oblasti plienok.

Vo veku dvoch rokov sa ekzém často objavuje v záhyboch lakťov a kolien, na členkoch, zápästiach a rukách, okolo úst alebo na viečkach.

Príznaky ekzému u bábätiek môžu prichádzať a odchádzať a môžu zahŕňať:

• Suchá, svrbiaca koža
• Šupinatá alebo hrboľatá koža
• Fialové alebo sivohnedé škvrny na tmavšom odtieni pleti
• Červené škvrny na svetlejších odtieňoch pleti
• Pľuzgiere, ktoré unikajú tekutinou a vyschnú
• Nepokoj a mrzutosť kvôli nepohodliu

Ekzém môže spôsobiť silné svrbenie. Svrbenie a škriabanie sú často horšie v noci a môžu rušiť spánok.

Čo spôsobuje ekzém u bábätiek?

Ekzém nie je nákazlivý, ale príčina detského ekzému ešte nie je plne pochopená. Odborníci veria, že ide o kombináciu genetických, imunitných a environmentálnych faktorov.

Atopia

Imunoglobulín E (IgE) je protilátka, ktorú imunitný systém uvoľňuje v reakcii na alergény. Atopia je predispozícia k stavom, ktoré produkujú IgE protilátky v reakcii na bežné, obvykle neškodné environmentálne látky. Inými slovami, atopické ochorenia sú zápalové stavy spôsobené reakciou na spúšťač, ktorý dráždi imunitný systém. Dojčatá s ekzémom môžu mať nadmernú alebo neprimeranú imunitnú reakciu na dráždivé látky, čo spôsobuje zápal kože, svrbenie a začervenanie.

Atopické ochorenia majú genetickú zložku. Dojčatá, ktoré majú v blízkej rodine člena s atopickým ochorením (ako je atopická dermatitída, alergie alebo astma) majú 50% pravdepodobnosť aspoň jedného typu atopického ochorenia.

Oslabená bariéra kože

Niektorí ľudia s ekzémom majú genetické mutácie (zmeny v ich DNA), ktoré narušujú funkciu bariéry kože a imunitnú reakciu. Ak niečo oslabí funkciu bariéry kože, koža je menej efektívna v udržiavaní vlhkosti a vylučovaní cudzích predmetov. To môže viesť k suchosti a svrbeniu. Škrabanie alebo trenie môže bariéru kože ešte viac oslabiť.

Zápalový cyklus

Detský ekzém svrbí, čo vyvoláva túžbu škriabať postihnutú oblasť. Avšak škriabaním dochádza k ďalšiemu podráždeniu a zápalu. Vytvára sa tak začarovaný kruh svrbenia a škriabania, ktorý môže viesť k poškodeniu kože a spôsobiť lichenifikáciu—jazvenie a tmavšiu, hrubšiu kožu podobnú koži.

Rizikové faktory

Atopická dermatitída sa zvyčajne objavuje v prvých šiestich mesiacoch až piatich rokoch života dieťaťa. Rozvíja sa pred vekom jedného roka približne 60% času.

Bežné spúšťače ekzému zahŕňajú:

• Silné mydlá alebo chemikálie
• Parfumované mydlá, krémy alebo pracie prostriedky
• Extrémne environmentálne teploty (napr. teplo a vlhkosť)
• Stres
• Choroba
• Roztoče prachu
• Peľ
• Zvieracie alergény
• Slintanie

Diagnostika

Detský ekzém zvyčajne diagnostikuje detský lekár prostredníctvom fyzickej prehliadky a anamnézy. Detský lekár, pediater, je lekár špecializujúci sa na zdravie dojčiat, batoliat, detí a dospievajúcich. Váš pediater vás môže odporučiť dermatológovi, lekárovi špecializujúcemu sa na stavy kože, nechtov a vlasov.

Lekár starostlivo skúma kožu dieťaťa, poznamenáva si špecifické charakteristiky a lokalizáciu vyrážky. Najpravdepodobnejšie vám položí otázky o lekárskej a rodinnej anamnéze dieťaťa, kedy príznaky začali, ako dlho trvajú a čo ich zhoršuje alebo zlepšuje.

Laboratórne vyšetrenie nie je potrebné pre diagnostiku. Avšak lekár môže vykonať jedno alebo viac nasledujúcich testov, aby vylúčil iné stavy a testoval na alergény alebo spúšťače:

• Test pomocou štipnutia kože: Lekár položí kvapku alergénu na kožu a štípe ju malou ihlou. Lekár pozoruje oblasť 15 až 20 minút. Malý svrbiaci výrastok naznačuje alergiu alebo citlivosť na látku.
• Krvný test imunoglobulínu E (IgE): Testovanie špecifického IgE v krvi môže testovať na špecifické dráždivé látky, ako sú peľ, zvieracie vlasy, roztoče prachu alebo potraviny.
• Náplasťový test: Lekár nanáša potenciálne alergény na kožu pod špeciálnymi náplasťami. Potenciálne alergény zahŕňajú vône, kovy alebo konzervačné látky. Náplasti sa na koži nechajú približne 48 hodín. Poskytovateľ kontroluje červenanie, opuch alebo svrbenie, čo by mohlo naznačovať alergiu.
• Výter z kože: Lekár jemne zbiera vzorku z vyrážky pomocou vatového tampónu a posiela ju do laboratória na testovanie baktérií alebo húb.

Liečba ekzému u detí

Neexistuje liek na ekzém u dojčiat, ale preventívne stratégie a liečba môžu zmierniť príznaky. Možné lieky na ekzém zahŕňajú:

• Krémy alebo balzamy na zmiernenie svrbenia
• Topické (na kožu) kortikosteroidné krémy alebo masti na zmiernenie opuchu a svrbenie
• Perorálne antihistaminiká (protisvrbiace lieky užívané ústami)
• Fototerapia (ultrafialové svetlo)
• Antibiotiká alebo antimykotiká v prípade základnej infekcie
• Liečba mokrými obväzmi (nanášanie hydratačného krému a pokrytie mokrým obväzom)
• Predpisové krémy alebo masti, ako sú Eucrisa (crisaborole), Elidel (pimecrolimus), Protopic (tacrolimus) a Dupixent (dupilumab)

Vždy konzultujte svojho detského lekára, aby ste sa uistili, že liečba je pre vaše dieťa bezpečná.

Ako zvládať a predchádzať ekzému u detí

Rozpoznávanie spúšťačov vám môže pomôcť zvládať a predchádzať vzniku ekzému u detí. Stratégie prevencie a zvládania zahŕňajú:

• Hydratácia kože bezparfémovým mliekom, telovým maslom, balzamami alebo vazelínou niekoľkokrát denne
• Vyhýbanie sa dráždivým látkam, ako sú tvrdé mydlá, pracie prášky alebo aviváže
• Obmedzenie kúpeľov na maximálne 10 minút denne a používanie vlažnej vody
• Zvážte pridanie koloidného ovsa do kúpeľa na upokojenie kože
• Voľba oblečenia z mäkkých, dýchajúcich a prírodných tkanín
• Vyhýbanie sa tesne priliehavému oblečeniu s gumičkami alebo hrubými švami
• Vyhýbanie sa extrémnemu teplu a vlhkosti alebo príliš suchému vzduchu
• Vyhýbanie sa možným spúšťačom, ako sú peľ, zvieracie vlasy alebo pleseň
• Strihajte nechty dieťaťu a zvážte použitie dýchajúcich rukavíc počas spánku, aby ste zabránili škriabaniu
• Konzultácia s lekárom o prevencii alergií

Súvisiace stavy

Nie všetky dojčatá s ekzémom budú mať súvisiace zdravotné stavy, ale nasledujúce stavy sa bežne vyskytujú pri ekzéme u dojčiat:

• Alergická rinitída: Tiež známa ako "senná horúčka" alebo sezónne alergie, alergická rinitída spôsobuje kýchanie, upchatý nos, tekutý nos a svrbivé oči v reakcii na alergény ako roztoče, peľ a zvieracie chlpy. Približne 75% detí s miernou až vážnou atopickou dermatitídou trpí alergickou rinitídou.
• Astmatický záchvat: Chronický dýchací stav, ktorý spôsobuje opuch a zúženie dýchacích ciest, čo vedie k dýchavičnosti, hvízdaniu, kašľaniu a tlaku na hrudníku. Približne 50% detí s atopickou dermatitídou má alebo si vyvinie astmu.
• Potravinové alergie: Medzi bežné potravinové alergie patria kravské mlieko, vajcia, pšenica, arašidy, orechy a sója. Približne 15% detí vo veku 3-18 mesiacov, ktoré trpia atopickou dermatitídou, má aspoň jednu potravinovú alergiu.
• Infekcie kože: Poškodená bariéra kože môže deti viac vystavovať bakteriálnym alebo hubovým infekciám, ako je impetigo, tam, kde majú ekzém. Impetigo je nákazlivá kožná infekcia, ktorá spôsobuje svrbivé, vyrážky plné tekutiny, ktoré tvoria medovú farbu chrasty, spôsobené určitými baktériami.

Rýchle zhrnutie

Deti s ekzémom zvyčajne tento stav prerastú v období dospievanie alebo v mladom dospelom veku. Kombináciou životného štýlu a lekárskych prístupov je často možné minimalizovať symptómy.

Liečba a prevencia zahŕňajú vyhýbanie sa expozícii environmentálnym spúšťačom a výber oblečenia z mäkkých, priedušných látok. Strihanie nechtov a používanie rukavíc pomáha predchádzať škriabaniu a znižuje riziko ďalšieho poškodenia kože. Svojmu dieťaťu môžete učiť techniky sebaobsluhy, ako starne a spolupracovať s ich detským lekárom a možno dermatológom, aby vyvinuli plán starostlivosti.

Kontaktujte lekára, ak si váš potomok vyvinie príznaky infekcie, vrátane bolestivých, pľuzgierov plných hnisu alebo chrást na koži.