Ako sa diagnostikujú alergie? Metódy a postupy na odhalenie alergénov

Alergie vznikajú, keď vaše telo mylne pokladá obvykle neškodnú látku za škodlivú, čo spôsobuje prehnane aktívnu imunitnú reakciu. Tieto neškodné látky sa nazývajú alergény. Bežnými alergénmi sú peľ, potraviny, latex, hmyzí jed, výkaly, sliny alebo trus.

Aby vás lekár diagnostikoval s alergiou, opýta sa vás na príznaky a lekársku anamnézu, aby určil diagnózu. Potom použije testy a postupy na zistenie, čo spúšťa alergiu. Alergologické testy zahŕňajú kožné testy, bodové alebo intradermálne testy a krvné testy na kontrolu zvýšených hladín protilátok proti alergii IgE.

Najčastejším typom lekára, ktorý stanoví diagnózu, je alergológ alebo imunológ. Títo lekári sú špeciálne vyškolení na diagnostiku a liečbu alergií a ďalších problémov s imunitným systémom. S ich pomocou môžu ľudia s alergiami získať odpovede a prístup k liečbam, ktoré môžu zlepšiť ich kvalitu života.

Lekárska anamnéza

Prvým krokom k diagnostike je zhromažďovanie informácií. Váš lekár sa vás opýta na vašu osobnú a rodinnú lekársku anamnézu. Je to preto, že alergie sa môžu často vyskytnúť súčasne s inými ochoreniami (napr. astma) a je pravdepodobnejšie, že budete mať alergie, ak ich majú aj členovia vašej rodiny.

Lekár sa tiež opýta na ďalšie spúšťače, ktoré by mohli spôsobiť stav. Potrebujú vedieť, či ste boli nedávno vystavení akýmkoľvek alergénom. To môže pomôcť zúžiť možné spúšťače a pomôcť im zostaviť zameranejší liečebný plán.

Váš lekár tiež zváži ďalšie faktory, ako je váš vek, povolanie a závažnosť príznakov.

Fyzické vyšetrenie

Lekári používajú fyzické vyšetrenie na diagnostiku alergií. Počas vyšetrenia hľadajú príznaky ako sú začervenanie, opuch, vyrážky a svrbivé pľuzgiere, ktoré sú všetko typické príznaky alergií. Tiež vám budú počúvať pľúca a pozerať sa vám do nosa a hrdla, aby zistili, či máte akékoľvek dýchacie alebo nosné príznaky. Na potvrdenie diagnózy môžu použiť alergologické testy, keď budú mať lepšiu predstavu o tom, čo sa deje.

Testovanie na alergény

Kožné testovanie na alergie je bežný spôsob, ako zistiť, či máte alergie. Alergológovia používajú tento test na zistenie, či ste na niečo alergický.

Kožné testy sú typom expozičného testu, kde vám alergológ aplikuje na kožu (zvyčajne na ruku alebo chrbát) veľmi malé množstvo rôznych alergénov, aby zistil, ako vaše telo reaguje. Ak máte alergiu, môžete mať reakciu na jednu alebo viac testovaných látok. Na koži sa pravdepodobne objaví reakcia nazývaná pľuzgier a začervenanie. Oblasť okolo pľuzgiera môže svrbieť.

Kožné testy pomáhajú určiť, ktorý alergén spôsobuje reakciu. Kožné testy môžu zahŕňať niekoľko typov testovania, ako napríklad:

• Test bodkovaním (SPT) , kde sa kvapka alergénu umiestni na vaše predlaktie alebo chrbát. Alergológ používa malú sondu alebo tenkú ihlu na podriapanie rovnakého miesta. Toto nie je bolestivé a cítiť to ako škrabanie nechtom.
• Test intradermálnou injekciou , pri ktorom sa malé množstvo alergénu vpichne pod vašu kožu. Zvyčajne je to na vašom predlaktí.
• Náplastkové testy , kde sa alergén pripevní na vašu kožu pomocou náplasti na 48 hodín. Váš alergológ sa pozrie na výsledky približne dva dni neskôr.

Kožné testovanie je spôsob, ako lekári získavajú informácie o tom, čo spúšťa vaše alergie. Pomáha im dávať odporúčania, ako sa vyhnúť veciam, ktoré by mohli spôsobiť problémy, ako aj poskytnúť potrebnú liečbu.

Krvné testy

Alergológovia používajú typ krvného testu nazývaný konkrétny test IgE (imunoglobulín E) na pomoc pri diagnostikovaní alergií. Tento typ testu meria koncentráciu špecifických protilátok IgE v krvi. Môže testovať na viacero alergénov alebo spúšťačov, ako sú pele, plesne, jedlo alebo zvieracie alergény. Imunoglobulín E je proteín vytvorený imunitným systémom na boj proti alergénom. Ak sú zistené vysoké hladiny imunoglobulínov, je pravdepodobné, že máte alergiu.

Niekedy doktori kombinujú krvné testy IgE s testami bodkovaním na presnejšiu diagnostiku alergií. Informácie získané z týchto testov sa potom môžu použiť na určenie, ktoré alergény spôsobujú reakcie, a či by mali byť predpísané lieky alebo terapie.

Iné testy

Zdravotnícki pracovníci by mohli používať iné typy testov na pomoc pri diagnostike alergií – konkrétne spirometriu a provokačné testy.

Spirometria

Alergológovia môžu používať test nazývaný spirometria na zistenie príznakov obmedzenia alebo obštrukcie v dolných dýchacích cestách, najmä keď zažívate príznaky ako kašeľ, chrípka alebo dýchavičnosť. Tento typ testu meria, koľko vzduchu môžete vydýchnuť, ako aj rýchlosť, s akou to môžete urobiť. Ľudia s alergiami často majú užšie a obmedzenejšie pľúca, čo im sťažuje hlboké nadýchnutie a výdych veľkého množstva vzduchu.

Testovaním množstva a rýchlosti dychu môžu alergológovia určiť, či je prítomná alergická reakcia alebo nie. Spirometria je tiež užitočná na detekciu iných stavov, ako sú astma alebo chronická obštrukčná pľúcna choroba (CHOCHP - anj. COPD), ktoré často sprevádzajú alergie.

Výsledky z tohto testu sa potom môžu použiť na pomoc pri tvorbe liečebných plánov pre ľudí s alergiami.

Provokačné testy

Testovanie provokáciou je bežne známe ako testovanie výzvou. Keď alergológ vie, že trpíte alergiami, použije tento test na zistenie, čo spôsobuje vaše alergické reakcie. Robia to tak, že vám postupne a pod dohľadom podávajú veľmi malé množstvo alergénu. Sleduje sa, či máte nejakú reakciu a ak áno, aká je jej závažnosť.

Testovanie výzvou alebo orálny test s jedlom sa často používa na diagnostiku potravinovej alergie. Považuje sa za zlatý štandard testovania potravinových alergií.

Skríning súvisiacich ochorení

Ako bolo spomenuté skôr, astma a chronické ochorenia pľúc sa často vyskytujú spolu s alergiami. Testy a vyšetrenia používané na diagnostiku alergií pomáhajú vášmu lekárovi vylúčiť alebo diagnostikovať tieto stavy.

Ekzém (tiež nazývaný atopická dermatitída) je zápalové ochorenie kože, ktoré sa tiež bežne vyskytuje spolu s alergiami. Toto ochorenie sa diagnostikuje kožným vyšetrením. Iné, vzácnejšie stavy môžu napodobňovať alergie. Váš lekár vám povie, aké testy môžu byť potrebné na vylúčenie iných stavov a potvrdenie vašej diagnózy.

Stručný prehľad

Alergie sú zvyčajne diagnostikované alergológmi alebo imunológmi, ktorí používajú rôzne testy na určenie príčiny. Bežné testy používané na diagnostiku alergií zahŕňajú testy na alergény, ako aj špecializované postupy ako spirometria a testovanie provokáciou. S pomocou týchto testov môžu alergológovia určiť najlepšie možnosti liečby pre vás.

Je dôležité spolupracovať s vaším zdravotníckym poskytovateľom, aby ste získali rýchlu diagnózu a vytvorili individualizovaný plán starostlivosti. Spoločnou prácou môžete vy a váš lekár efektívnejšie zvládať vaše alergie.