Čo je bazocelulárny karcinóm?

Bazocelulárny karcinóm—známy tiež ako bazocelulárny rakovina kože—je najčastejší typ rakoviny kože v USA. Bazocelulárny karcinóm začína v bazálnych bunkách vašej kože. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je poškodenie bazálnych buniek v dôsledku expozície ultrafialovému (UV) svetlu zo slnka alebo zo solárií.

Najčastejšie príznaky bazocelulárneho karcinómu zahŕňajú malú ranku alebo léziu, ktorá sa nehojí, alebo šupinatú pokožku. Našťastie, ak je diagnostikovaný v skorom štádiu, bazocelulárny karcinóm je veľmi dobre liečiteľný. Váš všeobecný lekár a dermatológ (čiže lekár špecializujúci sa na ochorenia kože) budú pravdepodobne spolupracovať na nájdení správnych liečebných možností pre vás.

Typy rakoviny kože

Bazocelulárny karcinóm je najčastejším typom rakoviny kože medzi obyvateľmi USA. Iné typy rakoviny kože zahŕňajú:

• Planocelulárny karcinóm:
  Druhý najčastejší typ rakoviny kože v USA. Rovnako ako bazocelulárny karcinóm, tento typ rakoviny tiež spôsobuje ranu na vašej koži, ktorá vyzerá, že sa nehojí.
• Melanóm:
  Vážnejší typ rakoviny kože, ktorý sa prejavuje ako tmavohnedý alebo čierny znamienko.
• Karcinóm Merkelových buniek:
  Zriedkavý typ rakoviny kože, ktorý sa prejavuje ako modročervený uzol na koži.

Príznaky

Lézie alebo rany bazocelulárneho karcinómu sa zvyčajne vyvíjajú na oblastiach kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Často to zahŕňa tvár, krk, skalp a uši. Ak si všimnete, že na vašej koži sa vyvíja rana, je dôležité hľadať nasledujúce znaky:

• Otvorená rana:
  Rana, ktorá sa s časom nehojí, alebo lézia, ktorá mokvá alebo začína vyzerať šupinate.
• Jazva podobná rane:
  Plochá, pevná rana, ktorá vyzerá ako jazva, zvyčajne žltej alebo mäsovej farby.
• Červená škvrna:
  Oblasť kože, ktorá svrbí a vyzerá vzdutá a červenkasto.
• Perleťový výrastok:
  Malý, lesklý výrastok, ktorý je ružovej alebo červenej farby a má škvrny modrej a čiernej farby.
• Výrastok s vyvýšenými okrajmi:
  Ružový výrastok, ktorý je uprostred nižší a okolo vyvýšený.
• Krvácanie:
  Lézia, ktorá je citlivá a môže ľahko krvácať.

Príčiny

Keď je DNA vo vašich bazálnych bunkách kože poškodená, môže sa vyskytnúť bazocelulárny karcinóm. DNA je materiál vo vašich bunkách, ktorý uchováva vaše genetické informácie. Keď je vaša DNA poškodená, vaše bunky už nerastú a nerozmnožujú sa normálnou rýchlosťou.

Bunky s poškodeným DNA môžu začať rásť nekontrolovateľným tempom, čo môže viesť k rakovine. Najčastejšou príčinou poškodenia buniek kože sú ultrafialové (UV) lúče zo slnka alebo solária.

Faktory rizika

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre bazocelulárny karcinóm je čas strávený na slnku. Štúdia z roku 2014 zistila, že sa odhaduje, že 90% rakovín kože mimo melanómu sú priamo spôsobené vystavením slnečnému žiareniu.

Môžete mať tiež zvýšené riziko vzniku bazocelulárneho karcinómu pokožky, ak:

• Máte osobnú alebo rodinnú anamnézu rakoviny kože
• Boli vám pri narodení pridelené pohlavie muž
• Používate soláriá
• Ste starší ako 50 rokov
• Trpíte chronickými infekciami kože
• Máte autoimunitné ochorenie

Diagnóza

Bazocelulárny karcinóm je bežný typ rakoviny a väčšina dermatológov je expertom na rozpoznávanie tohto ochorenia. Ak máte obavy z rany, ktorá sa nelieči, alebo z akéhokoľvek iného nezvyčajného miesta na pokožke, je dôležité čo najskôr vyhľadať svojho zdravotníckeho poskytovateľa alebo dermatológa. Pravdepodobne začnú vašu návštevu fyzickým vyšetrením a otázkami na vašu zdravotnú anamnézu.

Ak váš dermatológ podozrieva z rakoviny kože, zvyčajne odporučí testovanie vzorky kožného tkaniva biopsiou — bežný postup, ktorý poskytovatelia používajú na detekciu rakoviny. Najbežnejšie typy biopsií používané na diagnostikovanie rakoviny kože zahŕňajú:

• Biopsia holením:
  Oholí vrchné vrstvy pokožky pomocou chirurgického noža
• Punch biopsia:
  Používa okrúhly kovový nástroj na odstránenie hlbších vrstiev pokožky
• Excízna biopsia:
  Chirurgicky odstráni celý nádor (v prípade väčších oblastí obáv)
• Inkízna biopsia:
  Odstráni časť nádoru
• Biopsia lymfatických uzlín:
  Odstráni vzorku tkaniva z najbližšieho lymfatického uzla k lézii, aby zistil, či sa rakovinové bunky rozšírili do iných oblastí tela

Keď váš zdravotnícky poskytovateľ získa vzorku vášho tkaniva pre biopsiu, odošle ju do laboratória, kde patológ (špecialista, ktorý skúma telá a tkanivá tela) skúma vzorku pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.

Štádia bazocelulárneho karcinómu

Bazocelulárny karcinóm sa považuje za pomaly rastúcu rakovinu. Dermatológovia sú zvyčajne schopní diagnostikovať ju v skorom štádiu, predtým než sa rakovina rozšírila do iných častí tela.

Na určenie štádia bazocelulárneho karcinómu váš lekár použije systém TNM:

• Nádor (Tumor):
  Zmeria sa veľkosť nádoru a zisťuje sa či prenikol hlbšie do pokožky
• Uzol (Node):
  Zaznamenáva, či sa rakovinové bunky rozšírili do lymfatických uzlín
• Metastáza (Metastasis):
  Zisťuje sa, či sa rakovina rozšírila (metastázovala) do iných častí tela

Liečba

Cieľom liečby bazocelulárneho karcinómu je vyliečiť rakovinu. Toto zahŕňa odstránenie rakovinového miesta z pokožky a zabránenie jeho opätovnému vzniku.

Bežnou liečbou bazocelulárneho karcinómu je chirurgia. Chirurg špecializovaný na metódu Mohs je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny chirurgickým zákrokom. Tento typ lekára môže v závislosti od vášho konkrétneho prípadu bazocelulárneho karcinómu vykonať jednu z nasledujúcich chirurgických operácií:

• Excízia:
  Chirurg odstráni nádor a okolitú zdravú kožu chirurgickým skalpelom.
• Kuretáž a elektrokoagulácia:
  Dermatológ alebo chirurg použije nástroj na odstránenie rakovinových buniek a potom spáli kožu, aby zastavil krvácanie a zabránil infekcii.
• MOHS chirurgia:
  Lekár odstraňuje tenké vrstvy vašej kože a skúma ich pod mikroskopom, kým nevidí žiadne rakovinové bunky. Tento typ chirurgie má najnižšiu mieru recidívy, čo znamená, že je najefektívnejší pri prevencii rakoviny v budúcnosti.

Zriedka môže bazocelulárny karcinóm metastázovať do iných častí tela. Ak sa to stane, váš lekár s vami prerokuje ďalšie možnosti liečby. Medzi tieto možnosti môže patriť rádioterapia, imunoterapia alebo chemoterapia.

Ako predchádzať bazocelulárnemu karcinómu

Našťastie mnoho prípadov bazocelulárneho karcinómu je možné predchádzať. Aby ste sa chránili pred bazocelulárnym karcinómom, chráňte sa pri pobyte na slnku. UV lúče zo slnka alebo solárií sú zodpovedné za väčšinu prípadov bazocelulárneho karcinómu v Spojených štátoch.

Aby ste chránili svoju kožu pred UV lúčmi, dodržiavajte nasledujúce opatrenia:

• Robte časté prestávky alebo si sadnite do tienia, keď trávite čas vonku.
• Nanášajte opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom (SPF) pred odchodom von, aj v zime.
• Noste oblečenie, ktoré chráni kožu ako klobúk, okuliare a dlhý rukáv.
• Vyvarujte sa používaniu solárií.

Ak máte osobnú alebo rodinnú anamnézu rakoviny kože, je tiež dobré navštíviť vášho lekára každoročne na kožné vyšetrenie a skríning.

Súvisiace stavy

Väčšina prípadov bazocelulárneho karcinómu je liečiteľná. Avšak keď ste raz mali bazocelulárny karcinóm, vaše riziko ďalších druhov kožného rakoviny rastie. Máte vyššie riziko vývoja bazocelulárneho karcinómu znova, spinocelulárneho karcinómu a melanómu v budúcnosti. Z tohto dôvodu navštívte pravidelne vášho dermatológa na kožné kontroly.

Život s bazocelulárnym karcinómom

Väčšina ľudí, ktorí dostanú bazocelulárny karcinóm, dostane včasnú diagnózu a liečbu. Pretože vaše riziko získania rakoviny rastie, ak ste už mali rakovinu, je stále dôležité navštíviť pravidelne vášho dermatológa po skončení liečby alebo ak vaša rakovina kože bola vyliečená. Stojí za zmienku, že hoci je tento stav liečiteľný, zavedenie stratégií prevencie do budúcnosti môže znížiť riziko návratu vašej rakoviny.

Často kladené otázky

• Je bazocelulárny karcinóm vždy zhubný?Zhubný znamená rakovinový – a bazocelulárny karcinóm je typom zhubného nádoru kože. Našťastie je tento typ rakoviny liečiteľný.
• Aká je priemerná dĺžka života osoby s bazocelulárnym karcinómom?Bazocelulárny karcinóm je veľmi liečiteľný typ rakoviny a päťročná miera prežitia pri tomto ochorení je veľmi vysoká. To znamená, že väčšina ľudí s týmto typom rakoviny kože pokračuje v plnom živote. Avšak presná dĺžka života nie je známa, pretože národné rakovinové registre nesledujú úmrtia spôsobené bazocelulárnym karcinómom.
• Môže sa bazocelulárny karcinóm zmeniť na melanóm?Ak máte bazocelulárny karcinóm, zvyšuje sa riziko vzniku melanómu v budúcnosti. Avšak lézia bazocelulárneho karcinómu sa sama osebe nemôže zmeniť na melanóm. Oba tieto typy rakoviny kože ovplyvňujú rôzne typy kožných buniek.
• Mal by sa bazocelulárny karcinóm odstrániť?Vo väčšine prípadov by sa mal bazocelulárny karcinóm odstrániť čo najskôr. Ak to nie je možné kvôli iným zdravotným obavám, váš dermatológ s vami preberie alternatívne možnosti liečby.