Čo spôsobuje astmu?

Astma je chronické ochorenie pľúc, ktoré postihuje dýchacie cesty, spôsobujúc ich zápal a zúženie. Príznaky astmy, ako sú dýchavičnosť, pískanie pri dýchaní a stuhnutie v hrudi, môžu byť vyvolané cvičením, vystavením alergénom a dráždivým látkam, a respiračnými infekciami. Hoci presná príčina astmy je neznáma, výskumníci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, vrátane genetiky, alergií, vystavenia dráždivým látkam pre pľúca a dysfunkcie imunitného systému.

V tomto článku sa ponoríme do biologických procesov, ktoré vedú k príznakom astmy a preskúmame možné príčiny a spúšťače ochorenia.

Teórie

Príčina astmy sa pravdepodobne líši od človeka k človeku, ale najčastejšie sa objavuje ako reakcia na počiatočný podnet. Ľudia s astmou majú hyperreaktívne (citlivé) dýchacie cesty, ktoré sa stanú zapálenými, opuchnutými a zúženými, keď sú vystavení svojim spúšťačom. Zápal v dýchacích cestách spôsobuje, že okolité svaly sa stiahnu, čím sa obmedzí prechod vzduchu a spôsobí sa dýchavičnosť, pískanie pri dýchaní, kašeľ a stuhnutie v hrudi. Zápal môže tiež viesť k nadmernej produkcii hlienu a zhoršeniu príznakov.

Výskumníci stále hľadajú presné príčiny astmy, ale predpokladá sa, že je spôsobená kombináciou genetických a environmentálnych faktorov.

Vystavenie alergénom

Alergie a astma často idú ruka v ruke a ľudia s alergiami sú náchylnejší na vývoj astmy než tí, ktorí nemajú alergie. Keď sú ľudia s alergiami vystavení alergénu - ako peľ, kožušinové šupiny, plesne a prach - imunitný systém si myslí, že je napadnutý a prehnane reaguje. Keď sa objavia príznaky astmy, ako sú dýchavičnosť a stuhnutie v hrudi, hovoríme o alergickej astme.

Vírusové respiračné infekcie

Vírusové respiračné infekcie, ako sú bežné nachladnutie a chrípka, môžu byť možnou príčinou astmy. Keď sa u vás vyvinie vírusová infekcia, váš imunitný systém produkuje určité imunitné bunky a uvoľňuje chemikálie na boj proti vírusu. U niektorých ľudí môže táto imunitná reakcia vyvolať zápal a zúženie dýchacích ciest, čo vedie k príznakom astmy.

Výskum ukazuje, že niektoré deti, ktoré prekonali vírusové a bakteriálne respiračné infekcie, si vyvinuli chronickú astmu. Môže to byť spôsobené tým, že imunitný systém a pľúca sa stále vyvíjajú v ranom detstve, čo ich robí náchylnejšími na poškodenie a zápal od respiračných vírusov.

Vystavenie pľúc dráždivým látkam

Vystavenie sa dráždivým látkam môže zohrať úlohu pri vzniku astmy. Účinky vystavenia dráždivým látkam sa líšia v závislosti od typu dráždidla, doby vystavenia, ako aj individuálnych faktorov, ako sú genetika a základné zdravotné stavy. Napríklad ľudia vystavení chemikáliám alebo prachovým časticiam vo vzduchu v práci môžu mať zvýšené riziko astmy kvôli chronickému vystaveniu týmto dráždivým látkam. Keď sú tieto dráždivé látky vdýchnuté, môžu spôsobiť zápal a zúženie dýchacích ciest.

Dráždivé látky pľúc zahŕňajú:

• Znečistenie vzduchu
• Cigaretový dym
• Určité prachy (napr. priemyselný alebo drevený)
• Chemické výpary a pary
• Pleseň

Je astma dedičná?

Je dobre známe, že astma je rodinná, čo naznačuje, že stav je silne spojený s genetikou. Ľudia s rodinnými príslušníkmi s astmou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu a máte 3-6-krát vyššie riziko, ak jeden z vašich rodičov má astmu.

Výskumníci identifikovali viac ako 100 génov spojených s astmou a mnohé z týchto génov zohrávajú úlohu v tom, ako funguje imunitný systém a pľúca. Astma zdieľa genetické rizikové faktory s inými stavmi spojenými s hyperaktívnym imunitným systémom, vrátane alergickej nádchy (senná nádcha) a ekzému. Tieto génové informácie môžu vysvetliť, prečo dýchacie cesty ľudí s astmou sú citlivejšie na alergény a environmentálne dráždivé látky ako ľudia bez astmy.

Genetická predispozícia k astme neznamená nutne, že si ju vyviniete. Výskum naznačuje, že mnoho faktorov prispieva k jej vzniku a spôsob, akým určité génové informácie interagujú medzi sebou v kombinácii s environmentálnymi faktormi, pravdepodobne spôsobuje astmu.

Kto dostane astmu?

Astma je veľmi bežná a môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, pohlaví a etnických skupín. Avšak niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu ako iní.

• Vek: Astma môže vzniknúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie začína v detstve. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je astma bežnejšia u detí ako u dospelých, pričom najvyššie miery astmy sa vyskytujú u detí vo veku 5-14 rokov.
• Pohlavie: Astma postihuje obidve pohlavia, ale výskum ukazuje, že chlapci majú astmu pravdepodobnejšiu ako dievčatá. V dospelosti sa toto obracia a ženy sú pravdepodobnejšie postihnuté ako muži.
• Etnicita: Výskyt astmy sa líši medzi rôznymi etnickými skupinami. V USA je astma bežnejšia v afroamerickej a hispánskej populácii, najmä u ľudí portorického pôvodu, v porovnaní s bielou populáciou. Dôvody týchto rozdielov nie sú úplne jasné, ale môžu súvisieť s rozdielmi v environmentálnom vystavení, genetických faktoroch a prístupe k zdravotnej starostlivosti.

Do nedávna sa väčšina výskumu možných príčin astmy sústredila na bielych ľudí európskeho pôvodu. V dôsledku toho sú určité etnické skupiny a rasy v dátach o astme nedostatočne zastúpené, čo sťažuje pochopenie, prečo sú určité skupiny viac postihnuté.

Rizikové faktory

Niekoľko rizikových faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť vývoja astmy. Mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená nutne, že dostanete astmu. Uvedomenie si vašich rizikových faktorov môže pomôcť zabezpečiť, že ak sa objavia príznaky, vyhľadáte diagnózu a liečbu.

Rodinná anamnéza

Mať člena alebo členov rodiny s anamnézou astmy zvyšuje vaše riziko vývoja ochorenia. Napríklad, ak jeden rodič má astmu, vaše riziko astmy stúpa o 25%. Ak majú astmu obaja rodičia, vaše riziko je o 50% vyššie ako u tých, ktorí nemajú rodiča s astmou.

Alergie

Ľudia s alergiami, ako je senná horúčka alebo atopická dermatitída (ekzém), majú väčšiu pravdepodobnosť vývoja astmy. Môže to byť spôsobené tým, že alergény môžu vyvolať imunitnú reakciu, ktorá vedie k zápalu a stiahnutiu dýchacích ciest.

Profesionálna expozícia

Vystavenie sa určitým dráždivým látkam pľúc, ako sú chemikálie, výpary a prachy, môže zvýšiť riziko astmy alebo zhoršiť existujúce príznaky. Dlhodobé vystavenie týmto dráždivým látkam môže zapáliť a poškodiť dýchacie cesty.

Fajčenie

Fajčiari, ľudia, ktorých matky fajčili počas tehotenstva, a tí, ktorí boli vystavení pasívnemu fajčeniu, majú vysoké riziko astmy. Cigaretový dym dráždi dýchacie cesty a spôsobuje zápal a nadmernú produkciu hlienu - kľúčové charakteristiky astmy.

Znečistenie ovzdušia

Vystavenie sa znečistenému ovzdušiu, ako je smog, zvyšuje riziko astmy. Ľudia žijúci v mestách a oblastiach s hustým smogom majú väčšiu pravdepodobnosť vývoja tohto ochorenia.

Predčasný pôrod

Deti narodené predčasne (pred 37. týždňom tehotenstva) majú viac ako 1,64-násobne vyššie riziko vývoja astmy ako deti narodené v plnom termíne. Deti narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou tiež majú mierne zvýšené riziko tohto ochorenia.

Obezita

Ľudia, ktorí majú nadváhu alebo sú obézni, majú vyššie riziko vývoja astmy. Presný dôvod tohto je nejasný, ale niektoré dôkazy naznačujú, že chronický mierne zvýšený zápal spojený s nadmernou telesnou hmotnosťou môže prispievať k vývoju astmy.

Stres

Je dobre známe, že stres a silné emócie môžu u niektorých ľudí vyvolať príznaky astmy, ale nový výskum naznačuje, že chronický stres môže prispievať k vývoju ochorenia. Okrem toho stresujúce a traumatické udalosti v detstve a adolescencie boli tiež spájané so zvýšeným rizikom astmy v dospelosti.

Rýchly prehľad

Astma je bežné pľúcne ochorenie, ktoré postihuje odhadom 226 miliónov ľudí na celom svete. Hoci konkrétne príčiny astmy ešte nie sú úplne pochopené, vedci veria, že kombinácia genetických a environmentálnych faktorov zohráva úlohu pri vzniku ochorenia. Určité rizikové faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku astmy, vrátane rodinnej anamnézy, alergií, vystavenia dráždivým látkam a znečisteniu, fajčenia a predčasného pôrodu.