Čo spôsobuje rakovinu prsníka? Poznajte rizikové faktory

Rakovina prsníka je komplexné a často mätúce ochorenie. Nie je jasné čo ho spôsobuje, že normálne bunky začnú rásť nekontrolovane a množiť sa.

Výskumníci skutočne vedia, že určité hormonálne, genetické, životné a environmentálne rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. Ale je tiež pravda, že ľudia s málo alebo žiadnymi rizikovými faktormi stále môžu ochorieť na rakovinu prsníka a ľudia s mnohými rizikovými faktormi sa nikdy nemusia rakoviny prsníka dočkať.

S vyššie spomenutým, tu je ďalšie čo vieme o tom, čo spôsobuje rakovinu prsníka, plus rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť jej vzniku.

Čo spôsobuje rakovinu prsníka?

Jednoducho povedané, rakovina prsníka vzniká, keď bunky prsníka rastú abnormálne. Výskumníci pripisujú tieto zmeny v bunkách ku komplikovanému vzájomnému pôsobeniu genetických a environmentálnych faktorov, hoci príčina u konkrétneho pacienta s rakovinou prsníka môže zostať neznáma.

Keď sa abnormálne bunky delia, hromadia sa do masy alebo hrčky a môžu sa tiež šíriť (metastázovať) do iných častí tela, ako sú lymfatické uzliny.

Väčšina rakovín prsníka u žien a mužov začína v mliekovodoch; tomuto sa hovorí invazívny duktálny karcinóm. Ďalšie rakoviny prsníka začínajú v iných bunkách prsného tkaniva, vrátane žľazového tkaniva nazývaného lalôčiky; tomuto sa hovorí invazívny lobulárny karcinóm.

Je tiež dôležité spomenúť mutácie génov. Výskumníci odhadujú, že niekde medzi 5% a 10% všetkých rakovín prsníka vzniká v dôsledku dedičných mutácií génov, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu prostredníctvom DNA. A hoci existuje mnoho dedičných mutácií génov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka, dve najznámejšie sú BRCA1 a BRCA2.

BRCA1 a BRCA2 sú vlastne génové supresory nádorov, ktoré, keď fungujú tak, ako majú, bránia abnormálnemu rastu buniek prsníka. Ale keď tieto gény majú mutáciu a nefungujú tak, ako majú, zvyšuje to riziko rakoviny prsníka (ako aj vaječníkov). Podľa CDC nesie mutáciu v génoch BRCA1 alebo BRCA2 jedna z 500 žien.

Ak máte záujem o vlastné dedičné riziko rakoviny prsníka a iných rakovín, poraďte sa so svojím lekárom o genetickom testovaní.

Rizikové faktory rakoviny prsníka

Riziko rakoviny prsníka je oveľa väčšie u žien ako u mužov. Ženy v USA majú jednu z ôsmich šancí na vývoj tohto typu rakoviny počas ich života. Naopak, muž narodený v USA má približne jednu z 800 šancí byť diagnostikovaný s rakovinou prsníka počas jeho života.

Rizikové faktory pre rakovinu prsníka u mužov nie sú dobre pochopené. Hoci výskumníci identifikovali niekoľko genetických a environmentálnych faktorov, ktoré môžu hrať úlohu, väčšina mužov nemá žiaden známy rizikový faktor okrem staršieho veku. Priemerný vek pri diagnostike rakoviny prsníka u mužov je 71 rokov.

O rizikových faktoroch u žien je známe oveľa viac. Napriek tomu, že mať jeden (alebo viacero) rizikových faktorov neznamená pre ženu určenú budúcnosť rakoviny prsníka, rovnako ako aj neprítomnosť rizikových faktorov neznamená, že nikdy rakovinu prsníka nedostane.

Nasledujúce rizikové faktory sú spojené s rozvojom rakoviny prsníka u žien: ⁸

Vek

Riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom ženy, a preto Americká kolégia pre gynekológiu a pôrodníctvo odporúča ročné mamografie od 40 rokov veku pre ženy s priemerným rizikom.

Pohlavie

Ženy majú oveľa väčšie riziko rozvoja rakoviny prsníka než muži.

Osobná a rodinná anamnéza

Osobná anamnéza lobulárneho karcinómu in situ (abnormálne bunky nájdené v mliekotvorných žľazách prsníka) alebo atypickej hyperplázie (nezhubné zmeny v bunkách prsníka) zvyšuje riziko rakoviny prsníka. História rakoviny v jednom prsníku zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja rakoviny v druhom prsníku. Taktiež sa zvyšuje riziko, ak máte rodinnú anamnézu rakoviny prsníka.

Konzumácia alkoholu

Čím viac alkoholu žena pije, tým vyššie je riziko rozvoja rakoviny prsníka.

Radiácia

Každý typ rádioterapie v oblasti hrudníka počas detstva alebo mladosti zvyšuje riziko rakoviny prsníka.

Vek začiatku menštruácie

Ak ste začali menštruovať pred 12. rokom veku, vaše riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje.

Vek začiatku menopauzy

Ak vám začne menopauza po 55. roku, vaše riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje.

Vek pri pôrode

Mať dieťa po 30. roku zvyšuje riziko.

Tehotenstvo

Ženy, ktoré nikdy neboli tehotné, majú vyššie riziko rakoviny prsníka než ženy, ktoré boli tehotné jeden alebo viackrát.

Hormonálna terapia

Hormonálna terapia na menopauzu, špecificky akýkoľvek typ kombinujúci estrogén a progesterón, zvyšuje riziko pre určité druhy rakoviny prsníka.

Telesná hmotnosť

Vyšší index telesnej hmotnosti (odhad telesného tuku) je spojený s vyšším rizikom rakoviny prsníka u žien po menopauze. Výskum naznačuje, že extra tukové bunky, ktoré tvoria estrogén, môžu byť zodpovedné za vyššie riziko rakoviny prsníka.

Rekapitulácia

Rakovina prsníka nastáva, keď sa bunky zmutujú a množia. Čo spúšťa tieto zmeny nie je vždy jasné. Výskum naznačuje, že genetické, hormonálne, environmentálne a životné faktory môžu byť v hre. Pretože ženy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vývoja rakoviny prsníka než muži, existuje množstvo výskumov o tom, čo môže spôsobiť, že bunky prsníka začnú nekontrolovateľne rásť. Poznať rizikové faktory rakoviny prsníka môže ženám pomôcť začať rozhovor so svojimi lekármi o preventívnych opatreniach vrátane skríningu rakoviny prsníka.

Smernice pre skríning rakoviny prsníka

Odporúčania pre skríning rakoviny prsníka: K máju 2023 odporúča úloha Výboru USA pre preventívne služby (USPSTF) cisgenderovým ženám a ľuďom prideleným pri narodení ako ženy, aby podstúpili mamografické vyšetrenia každé dva roky začínajúc vo veku 40 rokov. Toto je o 10 rokov skôr než súčasné smernice. Je potrebný ďalší výskum, či by ľudia s hustým prsným tkanivom mali podstúpiť ďalšie skríningy, ako aj potenciálne výhody a riziká skríningu ľudí starších ako 75 rokov.

Zdroje:

1. Národný inštitút pre environmentálne zdravotníctvo. Rakovina prsníka.
2. Americká spoločnosť klinickej onkológie. Rakovina prsníka: Faktory rizika a prevencia.
3. MedlinePlus. Rakovina prsníka.
4. Khattab A, Kashyap S, Monga DK. Rakovina prsníka u mužov. [Aktualizované 2022 Jun 27]. V: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
5. Americká spoločnosť klinickej onkológie. Rakovina prsníka: Faktory rizika a prevencia.
6. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb: Mutácie génu BRCA.
7. Národný inštitút pre rakovinu. Riziko rakoviny prsníka u amerických žien.
8. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Aké sú faktory rizika rakoviny prsníka?
9. Americký kolegium pôrodníkov a gynekológov. Hodnotenie rizika rakoviny prsníka a skríning u žien s priemerným rizikom.
10. UptoDate od Wolters Kluwer. Faktory, ktoré modifikujú riziko rakoviny prsníka u žien.