Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú dôležitou skupinou liekov používaných na boj proti infekciám spôsobeným baktériami. Lekári ich používajú na liečbu širokej škály infekcií, ako sú pneumónia, angína, meningitída, infekcie močových ciest a kožné infekcie, medzi mnohými ďalšími.

Avšak, nie všetky infekcie sú spôsobené baktériami. Antibiotiká nebudú účinné pri liečbe infekcií spôsobených vírusmi alebo inými ne-bakteriálnymi infekčnými organizmami.

Väčšinu antibiotík musí predpísať zdravotnícky pracovník, ale niektoré antibiotiká na aplikáciu na kožu sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Čo robia antibiotiká?

Jednoducho povedané, antibiotiká sú lieky, ktoré zabíjajú baktérie. Používajú sa na liečbu bakteriálnych infekcií mnohých rôznych typov. V niektorých prípadoch sa môžu tiež používať na pomoc pri prevencii budúcich infekcií, ako napríklad počas operácie alebo pri niektorých druhoch stomatologickej starostlivosti.

Rôzne skupiny antibiotík zabíjajú baktérie pomocou rôznych mechanizmov. Napríklad antibiotiká zo skupiny penicilínov blokujú tvorbu štruktúry, ktorá sa bežne nachádza v niektorých baktériách (bunková stena). Iným príkladom je Cipro XR (ciprofloxacin), ktorý zabíja baktérie tým, že im bráni vytvárať DNA.

Niektorí ľudia potrebujú užívať antibiotiká pre menej vážne infekcie, ktoré môžu byť liečené doma. Antibiotiká sú tiež dôležitou súčasťou liečby pre mnohých hospitalizovaných pacientov, ktorí môžu byť z infekcie vážnejšie chorí.

Antibiotiká začnú pôsobiť pomerne rýchlo, ale môže trvať deň alebo dva, kým začnete vidieť zlepšenie svojich príznakov.

Príklady mnohých dôležitých aplikácií pre antibiotiká zahŕňajú nasledujúce:

• Infekcie močových ciest
• Angína
• Kožné alebo ranové infekcie
• Niektoré pohlavne prenosné infekcie (STI), ako je chlamýdia
• Infekcie tkanív pokrývajúcich mozog (bakteriálna meningitída)
• Niektoré druhy pneumónie
• Sepsa, prehnaná imunitná odpoveď na bakteriálnu infekciu v krvi

Avšak, antibiotiká nie sú užitočné na infekcie spôsobené inými infekčnými organizmami. Napríklad, pravdepodobne nebudú užitočné na nasledujúce:

• Bežné nachladnutie s kýchaním a nádchou
• Väčšinu zápalov pľúc (akútna bronchitída)
• Žalúdočná chrípka (vírusová gastroenteritída)
• Chrípka so zimnicou, kašľom a bolesťami tela
• Iné vírusové infekcie, napr. COVID-19

Mnohé ušné infekcie a infekcie dutín nepotrebujú antibiotiká, ale niektoré áno.

Typy antibiotík

Hoci všetky antibiotiká pracujú na zabíjanie baktérií, nie všetky antibiotiká sú rovnaké. Mnoho antibiotík je účinných proti určitým typom baktérií, ale nie proti iným. Preto, pre konkrétny typ infekcie, môže zdravotnícky pracovník potrebovať predpísať antibiotikum určitej skupiny.

Triedy antibiotík sú tiež dôležité, pretože niektoré vedľajšie účinky alebo alergie sa môžu týkať všetkých alebo väčšiny členov danej triedy.

Niektoré z najčastejších tried antibiotík sú stručne popísané nižšie. Avšak aj v rámci týchto tried zdravotnícki odborníci často rozlišujú medzi podmnožinami, ktoré môžu mať rozdiely v konkrétnych baktériách, ktoré dokážu úspešne liečiť.

Beta-laktámové antibiotiká

Do tejto skupiny patria penicilíny. Boli to prvé vyvinuté antibiotiká, a stále patria medzi najčastejšie používané na celom svete. Príklady sú Bicillin-LA (penicilín g benzatín), Ampi (ampicilín), Amoxil (amoxicilín).

Úzko súvisiacou triedou sú cefalosporíny, ktoré zahŕňajú mnoho rôznych antibiotík liečiacich široké spektrum infekcií. Generické názvy týchto liekov zvyčajne začínajú na „ceph“ alebo „cef“. Dôležité príklady sú Kefzol (cefazolín), Keflex (cefalexín), Mefoxin (cefoxitín) a Rocephin (ceftriaxon).

Karbapenémy sú štrukturálne do istej miery podobné cefalosporínom a penicilínom. Zvyčajne sa používajú u veľmi chorých ľudí, ktorí môžu byť rezistentní voči iným antibiotikám. Dôležitým príkladom je Primaxin (imipenem balený s cilastatínom, liekom, ktorý bráni jeho degradácii).

Beta-laktámové antibiotiká sú niekedy balené spolu s iným typom lieku, ktorý sa nazýva beta-laktamázové inhibítory, ktoré ich zvyčajne robia účinnejšími. Dôležité príklady sú Augmentin (amoxicilín/klavulanát) a Zosyn (piperacilín/tazobaktám).

Aminoglykozidy

Aminoglykozidy sú stará trieda antibiotík, ktoré cielia na široké spektrum baktérií. Stále sú niekedy užitočné, ale môžu mať aj určité toxicitné účinky. Patria sem Gentak (gentamicín), neomycín a streptomycín medzi inými.

Sulfonamidy

Lieky v tejto triede, často nazývané ""sulfa"", sú zvyčajne kombinované s konkrétnymi inými antibiotickými činidlami, aby boli účinnejšie. Napríklad Bactrim je kombináciou sulfametoxazolu s trimetoprimom. Tento veľmi cenovo dostupný liek môže liečiť široké spektrum bakteriálnych infekcií.

Chinolóny

Chinolóny vo všeobecnosti majú v názve „floxacin“. Môžu bojovať proti širokému spektru baktérií, ale ak sú dostupné iné lieky, väčšinou sú preferované, pretože môžu mať niekedy vážne vedľajšie účinky. Príklady sú Cipro XR (ciprofloxacin), Levaquin (levofloxacin) a Avilox (moxifloxacin).

Makrolidy

Makrolidy vo všeobecnosti majú na konci generického názvu „mycin“. Sú to staršie antibiotiká, ktoré sa môžu používať na liečbu širokého spektra infekcií. Zithromax (azitromycín), Klaricid (klaritromycín) a Erythrocin (erytromycín) sú niektoré antibiotiká z tejto triedy.

Nitroimidazolové antibiotiká

Niektoré lieky v tejto triede pôsobia proti niektorým baktériám, ale aj proti iným organizmom, ako sú napríklad prvoky. Flagyl (metronidazol) je jedným z najznámejších liekov v tejto skupine.

Tetracyklíny

Tetracyklíny sú trieda antibiotík, ktoré liečia širokú škálu infekcií, z ktorých niektoré sú trochu nezvyčajnejšie (napr. choroba legionárov alebo Lymská borelióza). Niektorými kľúčovými príkladmi sú Panmycin (tetracyklín), Vibramycin-D (doxycyklín) a Dynacin (minocyklín).

Linkozamidy

Najčastejšie používaným liekom v tejto triede je Cleocin (klindamycín). Môže sa používať na liečbu niektorých veľmi vážnych infekcií, vrátane sepse. Občas sa tiež používa na prevenciu budúcich infekcií, napr. počas chirurgie.

Oxazolidinóny a lipoglykopeptidy

Toto sú dve z najnovších tried antibiotík. Môžu sa používať na liečbu niektorých nebezpečných kožných infekcií, ktoré sú inak rezistentné voči antibiotikám. Zyvox (linezolid) je dôležitým oxazolidinónom a Dalvance (dalbavancin) je príkladom lipoglykopeptidu.

Glykopeptidy

Tieto antibiotiká môžu byť užitočné pri veľmi vážnych infekciách, ale sú spojené s určitým rizikom toxicity. Dôležitým príkladom je Firbanq (vancomycín).

Ako sa podávajú antibiotiká?

Antibiotiká sú balené mnohými rôznymi spôsobmi. Najčastejšie užívate antibiotikum vo forme tabletiek na prehltnutie. Antibiotiká pre deti sa tiež často podávajú vo forme tekutého lieku na pitie. Zvyčajne užívate antibiotikum počas niekoľkých dní; orálne antibiotiká sa zvyčajne podávajú v päť-, sedem- alebo desaťdňovom kurze.

V závislosti od situácie môže byť potrebný iný spôsob podávania. Pri infekcii na pokožke môžete aplikovať antibiotickú masť priamo na postihnuté miesto. Alebo v prípade infekcie oka môžete dostať predpis na antibiotické očné kvapky.

V niektorých prípadoch je dôležité dostať antibiotikum hlbšie do tela rýchlejšie. Napríklad pri vnútornej infekcii na konkrétnom mieste by ste mohli potrebovať injekciu antibiotík, aby sa liek dostal priamo na postihnuté miesto.

Intravenózne (infúzia) antibiotiká sa používajú, keď je potrebné rýchlo rozšíriť antibiotikum po celom tele. Môžu byť tiež potrebné pri niektorých typoch infekcií, na ktoré orálne antibiotiká obvykle nespravia taký dobrý účinok, ako je napríklad infekcia kĺbu.

Možné vedľajšie účinky

Antibiotiká majú dlhý zoznam možných vedľajších účinkov. Niektoré sú špecifické pre určitý typ antibiotík, napríklad riziko poškodenia sluchu pri aminoglykozidoch. Iné sú častými vedľajšími účinkami mnohých druhov antibiotík.

Niektoré z najčastejších vedľajších účinkov antibiotík sú:

• Vyrážka
• Hnačka
• Nevoľnosť a bolesti brucha
• Kvasinkové infekcie

Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a zvládnuteľné. Avšak, sú možné aj vážnejšie vedľajšie účinky. Je to veľmi zriedkavé, ale niektorí ľudia môžu zažiť veľmi vážnu a dokonca smrteľnú alergickú reakciu na antibiotikum.

Môžete tiež zažiť poškodenie pečene alebo obličiek, alebo vážnu infekciu, ak dostanete liek cez intravenóznu linku. Taktiež môžete dostať infekciu rezistentnú voči antibiotikám, ktorá môže byť ťažko liečiteľná. Niektoré antibiotiká vás môžu vystaviť riziku bakteriálnej infekcie menom C difficile (C. diff), ktorá môže byť pre niektorých ľudí smrteľná.

Niektoré antibiotiká majú väčší potenciál pre vážne vedľajšie účinky. Váš lekár ich pravdepodobne nepredpíše, pokiaľ nie sú k dispozícii lepšie možnosti liečby pre vás.

Ďalšie aspekty

Existuje mnoho faktorov, ktoré treba zvážiť pri užívaní antibiotík.

Nadmerné používanie antibiotík

Antibiotiká sú silné a niekedy život zachraňujúce lieky. Avšak, je dôležité, aby sa nepoužívali, pokiaľ nie sú skutočne potrebné. Na jednej strane, antibiotiká majú vedľajšie účinky, ktoré môžu byť niekedy významné. Preto je logické ich nepoužívať, ak nie sú potrebné.

Ďalším aspektom je dopad na komunitu. Čím viac zdravotníckych pracovníkov predpisuje antibiotiká, tým viac baktérií sa vyvíja, ktoré sú rezistentné voči týmto antibiotikám, čo znamená, že antibiotiká jednoducho už neúčinkujú na tieto baktérie.

To môže viesť k infekciám, ktoré sú veľmi ťažko liečiteľné. Výskumníci odhadujú, že 23 000 úmrtí v USA každý rok je spôsobených infekciami od rezistentných baktérií.

Takže ak máte infekciu, ktorá pravdepodobne nie je spôsobená baktériami, alebo ak máte taký typ bakteriálnej infekcie, ktorú by ste mali ľahko prekonať, antibiotikum nemusí byť vhodné.

Užívanie antibiotík podľa predpisu

Súvisiace s tým, mali by ste vždy užívať antibiotiká presne podľa predpisu. Ak sa cítite lepšie a rozhodnete sa prestať užívať plný cyklus vášho antibiotika, infekcia nemusí byť úplne liečená. Zvyšujete tiež riziko bakteriálnej rezistencie vo vašej komunite.

Nikdy by ste nemali užívať nedokončený predpis antibiotík niekoho iného, alebo starý, ktorý ste sami nedokončili. Keďže nie všetky infekcie sú bakteriálne a nie každé antibiotikum je účinné voči všetkým baktériám, je nepravdepodobné, že by bolo vôbec účinné.

V niektorých prípadoch budete musieť dodržiavať ďalšie pokyny, aby bolo vaše antibiotikum bezpečné a účinné. Napríklad by ste nemali konzumovať alkohol, zatiaľ čo užívate určité druhy antibiotík.

Základné zdravotné stavy

Váš lekár vám predpíše antibiotikum na základe typu infekcie, ale tiež na základe vašich základných zdravotných stavov. Napríklad ak máte nejaké problémy s obličkami alebo pečeňou, bude potrebné sa vyhnúť určitým antibiotikám, alebo môžete potrebovať užívať inú dávku.

Uistite sa, že svojmu lekárovi oznámite všetky alergie, ktoré ste mali na antibiotiká. Napríklad, ak ste mali vážnu alergickú reakciu na penicilín, môže byť nebezpečné pre vás užívať penicilíny alebo určité druhy cefalosporínov.

Kedy volať svojmu lekárovi

Vždy, keď užívate antibiotikum, získajte informácie o možných vedľajších účinkoch od svojho zdravotníckeho pracovníka alebo lekárnika. Budete tak vedieť, aké mierne vedľajšie účinky môžete očakávať a na ktoré vážnejšie vedľajšie účinky by ste mali dávať pozor.

Volať na číslo 112 ak zažijete potenciálne život ohrozujúce vedľajšie účinky ako ťažkosti s dýchaním alebo náhlu vážnu bolesť na hrudi. Ak máte vážne alebo nevysvetliteľné vedľajšie účinky, ako krvavá hnačka, významná bolesť brucha, svalová slabosť alebo nekontrolovateľné zvracanie, prestaňte užívať antibiotikum a volajte svojho lekára.

Rýchly prehľad

Antibiotiká sú lieky, ktoré bojujú proti bakteriálnym infekciám. Lekári ich používajú na liečbu širokej škály infekcií, ako sú pneumónia, angína, meningitída, infekcie močových ciest a kožné infekcie, medzi mnohými ďalšími.

Antibiotiká majú rôzne triedy, ktoré sú účinné proti rôznym typom baktérií. Na základe typu infekcie, ktorú máte a vašich základných zdravotných problémov, vám zdravotnícky pracovník predpíše antibiotikum, ktoré je pre vás bezpečné a účinné. Avšak často majú vedľajšie účinky.

Antibiotiká nie sú účinné proti všetkým typom infekcií. Pri vírusových a niektorých ďalších typoch infekcií môžu spôsobiť viac škody ako úžitku.

Často kladené otázky

• Ako zistíte, či antibiotikum účinkuje?Ak užívate antibiotikum na infekciu, vaše príznaky by sa mali začať zlepšovať do niekoľkých dní. Ak to nie je prípad, kontaktujte svojho predpisujúceho zdravotníckeho pracovníka. Je možné, že budete potrebovať iný druh antibiotika alebo iný druh lekárskej starostlivosti.
• Môže infekcia návratne vzniknúť po užití antibiotík?Závisí to od prípadu. Mali by ste dostať dostatočný predpis antibiotík na úplné zabitie baktérií. Avšak v niektorých prípadoch vám môže byť predpísané antibiotikum, ktoré nie je účinné proti konkrétnemu typu infekcie, ktorú máte. Je tiež možné byť vyliečený z infekcie v zmysle vašich príznakov, napr. angíny, ale byť znovu nakazený v neskoršom dátume.
• Aký je rozdiel medzi antibiotikom a antivírovým liekom?Antibiotiká ničia baktérie. Antivírové lieky sú iná trieda liekov, ktoré bojujú proti vírusom, čo je úplne iný druh infekčného mikroorganizmu. Takže antibiotiká sú vhodné pre niektoré druhy infekcií a antivírové lieky pre iné.

  Učte sa viac: Aký je rozdiel medzi vírusovou a bakteriálnou infekciou?