Hoci bolesť na hrudi je najčastejším príznakom infarktu u mužov a žien, existujú výrazné rozdiely v príznakoch medzi pohlaviami. Ženy častejšie zažívajú rôzne ďalšie symptómy, ako sú dýchavičnosť, nevoľnosť alebo vracanie a bolesť chrbta alebo čeľuste, než muži.
Srdcové choroby, vrátane infarktov, sú v Spojených štátoch amerických (USA) najčastejšou príčinou úmrtí žien. Oboznámte sa s nasledujúcimi príznakmi infarktu u žien a v prípade, že vy alebo niekto vo vašom okolí má jeden alebo viac z týchto príznakov, zavolajte na číslo 112.
Najčastejším príznakom infarktu je tlak alebo bolesť na hrudi, ale druh tlaku alebo bolesti, ktorý zažívajú ženy, sa môže líšiť od toho, čo popisujú muži. U žien je pravdepodobnejšie, že zažijú aj ďalšie časté a menej časté príznaky ako muži. Okrem toho môžu ženy pociťovať jemnejšie symptómy, ktoré sa môžu objaviť s bolesťou na hrudi alebo bez nej.
Akútna bolesť alebo tlak na hrudi, ako je klasický „pocit, že na hrudi stojí slon“ si zaslúži okamžitú pozornosť. Bolesť alebo nepohodlie môže byť jemné alebo silné, trvať niekoľko minút alebo prichádzať a odchádzať.
Muži zvyčajne opisujú svoju bolesť na hrudi ako drviacu alebo intenzívnu. U žien môže byť tento pocit subtilnejší, ako nepohodlný tlak, stláčanie alebo plnosť.
Bolesť na krku, v hornej časti chrbta, v čeľusti, zuboch, v jednej alebo oboch rukách a v lopatkách je častým príznakom infarktu u žien. Bolesť v hornej časti chrbta je často opisovaná ako tlak alebo stláčanie okolo lopatiek.
„Tento druh bolesti sa nazýva ‚vyžarujúca‘ a je to spôsobené tým, že srdce má oveľa menej nervových zakončení ako napríklad konček prsta, kde bude bolesť lokalizovaná,“ povedala Sharonne Hayesová, M.D., zakladateľka Kliniky pre ženské srdce a kardiologička na Mayo Clinic v Rochesteri, Minn., pre časopis Health. „Keď je srdce poškodené, bolesť môže byť cítiť aj v iných oblastiach.“
Vo všeobecnosti sa však bolesť spojená s infarktom obmedzuje na hornú časť tela.
Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť ako muži, že zažijú nevoľnosť, vracanie alebo symptómy podobné tráviacim ťažkostiam, ako je pálenie záhy, počas infarktu. „Pokiaľ nemajú tiež bolesť na hrudi, veľa žien to pripisuje niečomu, čo zjedli, keď by mali volať na 112“ dodala doktorka Hayesová.
Keď sú srdcové bunky zranené alebo zomrú, ako to býva počas infarktu, uvoľňujú chemikálie, ktoré stimulujú nervový systém. Táto stimulácia môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie.
„Aj keď tento príznak majú aj muži, ženy sú pravdepodobnejšie, že budú mať dýchavičnosť alebo problémy s dýchaním, dokonca aj bez súčasnej bolesti na hrudi,“ povedala doktorka Hayesová. Ťažkosti s dýchaním sa zvyčajne objavia náhle a môžu prísť aj bez námahy.
Dýchavičnosť nastáva, keď krv, ktorá prúdi z pľúc do srdca uniká späť do pľúc, pretože srdce nepumpuje krv, ako by malo.
Pri infarkte sa môžu u žien vyskytnúť rôzne príznaky. Navyše, u žien sa môžu vyskytnúť unikátnejšie kombinácie príznakov, čo sťažuje diagnostikovanie infarktu u žien viac než u mužov. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť s bolesťou na hrudníku alebo bez nej. Medzi menej bežné príznaky patria:
Medzi ďalšie zriedkavé príznaky infarktu môže patriť pálenie záhy alebo tráviace ťažkosti. Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť, o čo presne ide. V prípade pochybností zavolajte 112.
Pálenie záhy nastáva, keď kyseliny z vášho žalúdka preniknú nahor do pažeráka – trubice, ktorá prenáša jedlo z úst do žalúdka. To spôsobuje pocit pálenia alebo bolesti na hrudi, ktorý sa môže šíriť do horných chrbtových častí, hrdla a čeľuste.
Tráviace ťažkosti, hoci sa tento termín môže používať zameniteľne s pálením záhy, sú odlišné. Tráviace ťažkosti sú nepríjemný pocit plnosti v hornej oblasti brucha, ktorý môže zahŕňať bolesti, pálenie a nafukovanie. Môže byť zamieňaný za pálenie záhy, pretože tento pocit môže nastať práve pod rebrami. Môžete mať tráviace ťažkosti a zároveň pálenie záhy.
Bolesť na hrudi signalizujúca infarkt zvyčajne nie je páliaci pocit. Je to v strede hrudníka a skôr ako pálenie, je to nepohodlný tlak, plnosť alebo bodavá bolesť. Tento druh bolesti na hrudi môže trvať niekoľko minút alebo prechádzať a vracať sa.
Najväčším faktorom rozdielov v príznakoch medzi ženami a mužmi sa zdá byť estrogén – hormón zodpovedný za ženské reprodukčné orgány a pohlavné znaky. Estrogén má na organizmus ochranné účinky súvisiace s kardiovaskulárnym systémom. Estrogén:
Vo všeobecnosti ženy dostávajú infarkty vo vyššom veku než muži, čo korešponduje s menopauzou – normálnym obdobím, ktoré nastáva 12 mesiacov po poslednej menštruácii osoby menštruujúcej a nastáva neskôr v živote.
Jedným z najzreteľnejších znakov, že menštruujúca osoba sa blíži k menopauze, je pokles hladiny estrogénu. Strata estrogénu počas menopauzy zvyšuje riziko ochorenia na srdcové choroby. Ženy, ktoré dostávajú náhradnú estrogénovú terapiu na liečbu príznakov menopauzy, si znížia riziko infarktu o 50 %.
Vysoký krvný tlak, ktorý zvyšuje riziko srdcových chorôb a mŕtvice u každého, často zostáva u žien nediagnostikovaný. Tehotné osoby s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva zdvojnásobujú svoje riziko vzniku srdcových chorôb v porovnaní s tehotnými osobami, ktoré počas tehotenstva nemajú vysoký krvný tlak.
Ďalšie dôvody špecifické pre pohlavie, prečo sa príznaky líšia, môžu zahŕňať:
Ak vy alebo niekto iný máte akékoľvek príznaky infarktu, okamžite volajte 112. Aj keď si myslíte, že to môže byť pálenie záhy alebo nevoľnosť, v prípade pochybností vyhľadajte lekársku pomoc ihneď.
Príznaky infarktu u žien nemusia byť také zjavné ako klasické príznaky bolesti na hrudi, ktoré zažívajú muži. Ženy majú často rozmanitejšie a menej zreteľné príznaky. Poznajte bežné aj zriedkavé príznaky, aby ste vedeli rozpoznať, či vy alebo niekto iný môžete mať infarkt.
Okamžite volajte 112, ak máte podozrenie na infarkt.
Brush JE, Krumholz HM, Greene EJ, Dreyer RP. Sex differences in symptom phenotypes among patients with acute myocardial infarction. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020;13(2):e005948. doi:10.1161%2FCIRCOUTCOMES.119.005948
Centers for Disease Control and Prevention. Lower Your Risk for the Number 1 Killer of Women.
Brush JE, Krumholz HM, Greene EJ, Dreyer RP. Sex differences in symptom phenotypes among patients with acute myocardial infarction. Circ: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2020;13(2):e005948. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005948
US Department of Health and Human Services Office on Women's Health. Heart attack symptoms.
American Heart Association. Heart Attack Symptoms in Women.
Guo Z, Yang X, Chen M, Liu J, Xu L, Zhang Y. Impact of cardiogenic vomiting in patients with STEMI: a study from China. Med Sci Monit. 2015;21:3792-3797. doi:10.12659%2FMSM.895451
MedlinePlus. Warning signs and symptoms of heart disease.
National Heart, Lung, and Blood Institute. Heart Attacks in Women.
MedlinePlus. Heartburn.
MedlinePlus. Indigestion.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Indigestion.
American Heart Association. Heartburn of Heart Attack?
Delgado BJ, Lopez-Ojeda W. Estrogen. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
Peacock K, Ketvertis KM. Menopause. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
Ueda K, Fukuma N, Adachi Y, et al. Sex differences and regulatory actions of estrogen in cardiovascular system. Front Physiol. 2021;12:738218. doi:10.3389/fphys.2021.738218
Centers for Disease Control and Prevention. Women and Heart Disease.