Sprievodca KOPD: Čo očakávať v závislosti od veku

Chronická obštrukčná pľúcna choroba (CHOCHP - anj. COPD) je bežné dlhodobé pľúcne ochorenie spôsobené fajčením a ďalšími faktormi. Zvyčajne sa diagnostikuje po 40. roku života, ale niektorí ľudia ju majú roky bez toho, aby si to uvedomili.

Nezáleží na tom, koľko máte rokov, keď vám diagnostikujú COPD, poznať to, čo od COPD môžete očakávať počas vášho života, vám môže pomôcť zvládnuť ju. Zmeny životného štýlu a liečba môžu spomaliť priebeh ochorenia a uľahčiť život s ním.

Čo je COPD?

COPD je zastrešujúci pojem, ktorý sa vzťahuje na skupinu stavov, hlavne emfyzém a chronickú bronchitídu, ktoré sťažujú dýchanie. Emfyzém zahŕňa poškodenie vzdušných mechúrikov v pľúcach a chronická bronchitída zahŕňa zápal dýchacích ciest.

Obidve sú často spôsobené fajčením a majú iné spoločné rizikové faktory, symptómy a liečby, pričom mnoho ľudí trpí oboma. Zdravotnícki pracovníci teraz používajú pojem COPD na ich spoločné označenie.

Viac ako 15 miliónov dospelých v Spojených štátoch bolo postihnutých COPD – pričom väčšina z nich nevie, že ju majú. Tento stav je tiež štvrtou najčastejšou príčinou úmrtia v Amerike.

COPD ovplyvňuje každého inak. Ženy majú vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať COPD a sú viac ohrozené úmrtím v dôsledku toho. Okrem toho, nie každý s COPD môže mať hlavné príznaky COPD. Primárne príznaky COPD zahŕňajú:

• Kašeľ alebo pískanie
• Nadmerné hlieny
• Dýchavičnosť
• Problémy s hlbokým nádychom

Symptómy sú zvyčajne mierne na začiatku, ale môžu sa postupom času zhoršovať. A niektoré príznaky COPD môžu pripomínať príznaky iných zdravotných stavov a chorôb.

Rizikové faktory a vek nástupu

Fajčenie je najväčším rizikovým faktorom - približne 85 až 90% prípadov COPD je spôsobených cigaretovým fajčením. Ale niektorí ľudia, ktorí vyvinuli COPD, nikdy nefajčili.

Špecialisti ako Neil Schachter, MD, profesor pľúcnej medicíny a lekársky riaditeľ oddelenia respiračnej starostlivosti na Mount Sinai Medical Center v New Yorku, poukázali na vystavenie znečisteniu, prachu, zlej kvalite vzduchu a pasívnemu fajčeniu ako na ďalšie významné rizikové faktory.

Ďalšie rizikové faktory pre COPD zahŕňajú:

• Zmeny v raste a vývoji pľúc (počas tehotenstva alebo detstva)
• Infekcie
• Deficit alfa-1 antitrypsínu (AAT) (genetický stav, ktorý môže viesť k poškodeniu pľúc a COPD)
• Astma

COPD sa najčastejšie diagnostikuje po 40. roku života, ale môže sa vyskytnúť kedykoľvek. Dočítajte sa, čo očakávať týkajúce sa riziko COPD v rôznych etapách vášho života a získate rady o prevencii a riadení.

COPD vo vašich 20. alebo 30. rokoch

Diagnóza COPD je zriedkavá u ľudí mladších ako 40 rokov, ale určití ľudia majú vyššie riziko, že ju vyvinú teraz alebo neskôr.

Ak ste mali v detstve astmu, vaša pravdepodobnosť vývoja COPD (chronickej obštrukčnej choroby pľúc) v dospelosti môže byť vyššia. Hoci samotná COPD u detí nie je zvyčajná, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si uvedomujú, že deti trpiace astmou môžu byť v dôsledku zmien pľúc ohrozené COPD neskôr v živote, uviedol Dr. Schachter.

Vzácna genetická porucha známa ako nedostatok AAT môže zvýšiť citlivosť ľudí na COPD už v ich 20. alebo 30. rokoch a mnoho ľudí nevie, že ju majú, kým nebol diagnostikovaný COPD. AAT je proteín, ktorý vaša pečeň vytvára na ochranu vašich pľúc, a jeho nedostatok spôsobuje, že pľúca človeka sú veľmi citlivé na poškodenie.

Ak máte v rodine členov s COPD, vaše riziko byť nosičom génu je vyššie. Bartolome Celli, MD, popredný expert na COPD a profesor medicíny na Harvard Medical School, povedal, že ľudia s COPD by mali byť testovaní na nedostatok AAT, ak majú deti. Ak sa ukáže, že ho majú, ich deti by potom mali byť tiež testované.

Dospelí vo veku 20 až 30 rokov môžu podniknúť niekoľko krokov na minimalizáciu rizika vzniku COPD, obzvlášť ak patria do vyššej rizikovej kategórie.

• Vyhnúť sa fajčeniu: Odborníci sa zhodujú, že toto je najlepší spôsob, ako predchádzať COPD.
• Robiť iné zdravé životné voľby: Vyhnúť sa enviromentálnemu prachu a dymu, jesť zdravú stravu a podstúpiť odporúčané očkovania na ochranu proti respiračným chorobám, povedal Dr. Celli.

Keď máte 40. alebo 50. rokov

V tomto veku pacienti často začínajú prejavovať symptómy COPD, ako sú chronický kašeľ, pískanie a nadmerný hlien. Symptómy sú podobné tým pri astme a medzi týmito dvoma stavmi je veľa prekrývania. Jedna tretina ľudí s COPD má tiež symptómy astmy.

V tomto vekovom rozmedzí sú mnohí ľudia diagnostikovaní po prvýkrát, čo je dôležitý krok pre získanie najlepšej liečby. Ak ste diagnostikovaní s COPD, existujú veci, ktoré môžete urobiť na spomalenie progresie a zmiernenie vašich symptómov.

• Prestať fajčiť: Toto je najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste zabránili zhoršeniu COPD.
• Jesť zdravú stravu bohatú na antioxidanty: Toto tiež môže zohrať úlohu v spomalení progresie ochorenia, dodal Dr. Schachter.
• Skúmať možnosti liečby: Podľa Dr. Celliho možnosti v tejto fáze zahŕňajú pľúcnu rehabilitáciu, ktorá obsahuje tréning cvičení a vzdelávanie o dýchaní. Medikácie tiež môžu pomôcť.

Na zníženie prachu a znečisťujúcich látok vo vašom dome - čo je ďalší spôsob, ako zmierniť symptómy - Dr. Schachter tiež odporúčal nasledujúce:

• Používať HEPA vzduchové filtre.
• Odstrániť koberec na celú stenu, ktorý zachytáva prach. To isté platí pre prachové riasy.
• Prestať používať krb.
• Opraviť miesta s vodným poškodením, ktoré môžu vytvárať plesne.
• Obmedziť kontakt s domácimi zvieratami.

""Všetky tieto veci sa postupom času sčítavajú a môžu spôsobiť vážne ochorenie,"" povedal Dr. Schachter.

Keď máte 60. rokov alebo ste starší

Ak máte 60 rokov alebo ste starší, COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc) môže mať najväčší dopad a spôsobiť najväčšie postihnutie. Napríklad, niektorí starší dospelí môžu zažívať "zníženú funkciu pľúc, viac sprievodných chorôb a horšiu interocepciu (pocit poznania toho, čo sa deje vo vašom tele)."

Symptómy COPD sa môžu zvyšovať frekvenciou a závažnosťou: kašeľ, pískanie, dýchavičnosť a strata hmotnosti sú bežné sťažnosti. V niektorých vážnych prípadoch môžete tiež zažívať bolesti hlavy, nadúvanie, opuchy nôh a zmätenosť.

Okrem toho infekcie, ako je pneumónia (zápal pľúc), môžu spôsobiť náhle zhoršenie symptómov, známe ako exacerbácia COPD, čo môže byť život ohrozujúce. (Okrem štandardných symptómov COPD môžu exacerbácie sprevádzať aj horúčka a zvýšená srdcová frekvencia.)

Preto je čoraz dôležitejšie zmierniť záťaž symptómov v tejto fáze.

• Chráňte sa pred nachladnutím a inými infekciami dýchacích ciest. Dr. Schachter odporučil získanie ročnej vakcinácie proti chrípke a očkovania, ktoré môžu chrániť pred určitými druhmi pneumónie.
• Cvičte mierne. Dr. Schachter tiež navrhol menej ako 30 minút denného cvičenia na posilnenie imunitného systému, aby ste boli menej náchylní na nachladnutie a infekcie.

Okrem zmeny životného štýlu a špecifických liekov na COPD sa niekedy odporúča kyslíková terapia a pľúcna chirurgia pre vážnejšie prípady.

Ale Dr. Celli povedal, že najlepším liekom je udržiavať zdravý životný štýl a nefajčiť. "Ak odhalíte COPD dostatočne skoro, môžete predísť alebo oddialiť jej progresiu," povedal Dr. Celli.

Rýchla rekapitulácia

COPD je ochorenie pľúc, ktoré môže postihnúť dospelých, pričom väčšina je diagnostikovaná po 40-tke. Existujú spôsoby, ako zmenšiť riziko COPD pred diagnostikovaním. Môžete tiež znížiť účinky symptómov COPD po tom, ako vám bolo ochorenie diagnostikované.

Niektoré hlavné faktory životného štýlu, ktoré môžu pomôcť bez ohľadu na vek, sú ukončenie alebo vyhýbanie sa fajčeniu a znižovanie expozície prachu, dymu a znečisťujúcim látkam.