Syndróm suchých očí (DES): Príznaky a liečba

Každý občas zažíva suché oči, či už je to z alergií, sezónneho nachladnutia, alebo starých kontaktných šošoviek. Avšak pre ľudí so syndrómom suchého oka nie sú symptómy len občasnou záležitosťou – môžu byť súčasťou každodenného života.

Čo je syndróm suchého oka?

Syndróm suchého oka – niekedy nazývaný aj ochorenie suchého oka – je chronický stav, ktorý nastáva, keď vaše oči nevyrábajú dostatočné množstvo sĺz alebo správny druh sĺz na to, aby vaše oči boli správne zvlhčené. Ďalšie odborné termíny pre toto ochorenie zahŕňajú keratokonjunktivitída sicca alebo keratitída sicca. Hoci symptómy suchého oka môžu byť frustrujúce, nie ste v tom sami. V skutočnosti, takmer 16 miliónov Američanov žije s týmto stavom.

Symptómy

Symptómy suchého oka sa líšia od osoby k osobe. A ako pri mnohých ochoreniach, vaše šance na rozvoj tohto stavu sa zvyšujú s vekom. Môžete zažívať rôzne symptómy, buď samostatne alebo v kombinácii s inými.

Začervenanie

Suché oči môžu spôsobiť, že vaše oči budú vyzerať začervenane alebo prekrvene. Typicky, keď mrknete, vrstva sĺz známa ako „slzný film“ sa rozprestrie po vašej rohovke alebo vonkajšej vrstve vášho oka. Slzný film udržuje vaše oči zvlhčené a chráni vás pred dráždivými látkami (napr. prach, mihalnice atď.) a infekciami.

Avšak, syndróm suchého oka sťažuje vašim očiam produkciu sĺz. Keď vaše oči nemajú dostatočné zvlhčenie, akt mrkania môže spôsobiť, že vaše viečka sa otierajú o suchú rohovku, čo môže viesť k podráždeniu. V dôsledku toho sa krvné cievy v sclere, alebo v bielej časti oka, môžu zväčšiť a zjavne začervenať.

V niektorých prípadoch suchého oka môže byť začervenanie spôsobené stavom nazývaným dysfunkcia Meibomových žliaz (MGD). Meibomove žľazy sú malé olejové žľazy na vašich viečkach, ktoré produkujú olej a chránia slzný film. Ak vaše Meibomove žľazy nevyrábajú dostatočné množstvo oleja, môže to zhoršiť suché oči a viesť k zápalu.

Ťažkosti s mrkaním

Syndróm suchého oka môže zabrániť v produkovaní správneho množstva sĺz a oleja potrebného na ochranu vášho slzného filmu. Vaše viečka potrebujú hladký povrch, aby sa po ňom mohli pohybovať, keď mrknete.

Myslite na to takto: môžete ísť dole suchou vodnou šmýkačkou, ale bude to pomerne trhavá jazda. Bez správneho zvlhčenia môžu suché oči vytvoriť trenie, ktoré robí mrkanie bez nepohodlia ťažké.

Štípanie alebo pálenie

Štípanie alebo pálenie sa zvyčajne vyskytuje, keď vaše oči majú problém s tvorbou buď oleja alebo sĺz.

Mrkanie je nevyhnutné pre vaše viečka, aby vyrábali olej, ktorý chráni váš slzný film. Tento olej poskytuje zvlhčenie a bez neho môžu vaše oči štípať.

Syndróm suchého oka môže sťažiť produkciu sĺz. Keď nemáte dostatočné množstvo sĺz, vaša rohovka sa môže vysušiť a spôsobiť pocit pálenia.

Škrabanie očí

Keď vaše slzy nedokážu dostatočne zvlhčovať oko, môže to spôsobiť, že vaše oči budú pociťovať piesočnatý, škrabavý alebo hrudkovitý pocit - akoby v nich niečo bolo zaseknuté a neustále ich dráždilo. Tento pocit je známy ako pocit cudzieho telesa.

Zvyčajne slzný film pôsobí ako ochranná vrstva medzi viečkom a očnou guličkou. Pri suchých očiach si môžete na slznom filme vyvinúť suché škvrny, ktoré môžu vaše oči dráždiť. Našťastie, tieto suché škvrny nie sú trvalé a môžu sa zahojiť liečbou, ktorá udržiava vaše oči zvlhčené.

Rozmazané videnie spôsobené suchým okom

Vaše videnie by malo byť normálne, keď je váš slzný film zvlhčený. Pri suchom oku môže váš slzný film vyschnúť a spôsobiť rozmazané videnie.

Štúdia z roku 2020 publikovaná v časopise International Journal of Molecular Sciences vysvetlila, že zdravý slzný film je nevyhnutný pre jasné videnie. Prvou vrstvou vášho oka, ktorá vidí svetlo, je slzný film. Keď slzný film vyschne, vaše videnie môže byť skreslené.

Rozmazané videnie je bežným príznakom suchého oka, ktorý môže prichádzať a odchádzať. Vaše videnie môže byť ráno jasné, pretože vaše oči boli počas spánku zatvorené. Keď sa zobudíte, suchosť môže rýchlo nastúpiť a spôsobiť rozmazané videnie.

Váš slzný film môže byť opravený liečbami ako pravidelné používanie umelých slz (kvapky do očí používané na zvlhčenie oka). Keď sa váš slzný film začne zlepšovať, môžete si tiež všimnúť, že sa vaše videnie zlepšuje.

Citlivosť na svetlo

Podobne ako rozmazané videnie, zmeny vo vašom slznom filme môžu spôsobiť aj citlivosť na svetlo. Svetlo vstupuje do vášho oka najprv cez slzný film. Zatiaľ čo slzný film je zvyčajne zvlhčený a hladký, suché oko môže spôsobiť suché škvrny alebo nerovnosti, ktoré vás môžu urobiť citlivými na svetlo.

Niektorí ľudia so suchým okom môžu zažiť dočasnú citlivosť na svetlo. Iní môžu mať neustálu citlivosť na prirodzené svetlo cez deň alebo na oslnenie svetlometov alebo pouličných lámp v noci. Citlivosť na svetlo je tiež známa ako fotofóbia.

Štúdia z roku 2016 publikovaná v časopise Expert Review of Ophthalmology naznačila, že za nepohodlie môžu byť zodpovedné svetlocitlivé bunky v sietnici, vrstve tkaniva, ktorá vykladá zadnú časť oka. Výskumníci veria, že tieto bunky môžu byť spojené s nervami, ktoré prenášajú senzorické informácie do hlavy a tváre.

Ľudia s fotofóbiou môžu mrkať alebo zatvárať oči, keď sú vystavení svetlu. Miera nepohodlia sa môže tiež líšiť. Niektorí ľudia môžu zažiť extrémnu bolesť, keď svetlo príde do kontaktu s nervovými zakončeniami v oku. Iní sa môžu sťažovať, že svetlo je príliš jasné alebo cítia potrebu zatvoriť oči.

Únava a napätie očí

Únava očí môže nastať pri dlhodobom hľadení do telefónov alebo počítačových obrazoviek. Tieto zvyky môžu zmeniť frekvenciu mrkania. Únavu očí môže zažiť ktokoľvek; avšak ľudia so suchými očami môžu byť na napäté alebo unavené oči citlivejší. Priemerne ľudia mrknú približne 22-krát za minútu. Keď ľudia trávia príliš veľa času s digitálnymi zariadeniami, majú tendenciu mrkať menej ako polovicou normálnej frekvencie.

Mrkanie je dôležité, pretože zvlhčuje vaše oči a udržiava vašu slznú vrstvu zdravú. Suché oko môže poškodiť slznú vrstvu a napätie očí to môže zhoršiť. Môžete mrkať menej, vždy keď vykonávate akúkoľvek činnosť, ktorá vyžaduje intenzívne sústredenie, ako je čítanie alebo šoférovanie.

Aby ste predišli únave očí, dodržiavajte pravidlo 20/20/20 od Americkej akadémie oftalmológie: každých 20 minút si dajte prestávku tým, že sa pozriete na niečo vo vzdialenosti 6 metrov (20 stôp) po dobu 20 sekúnd.

Neschopnosť plakať

Môžete mať suché oči, ak vaše slzy nepadajú, keď cítite emócie. Môže to byť frustrujúce, keď nemôžete dosiahnuť emocionálne uvoľnenie plačom, keď máte pocit, že potrebujete plakať.

Niektorí ľudia so suchými očami si môžu myslieť, že nemôžu plakať, pretože majú problémy s vyjadrovaním svojich emócií. To, čo sa v skutočnosti deje, je, že vaše oči nie sú schopné produkovať dostatok sĺz.

Avšak nedostatok sĺz môže byť tiež výsledkom iných faktorov, ako je vedľajší účinok liekov alebo život v suchom alebo veternom prostredí. Je to tiež jeden z hlavných príznakov syndrómu Sjögren, autoimunitného ochorenia, ktoré znižuje produkciu sĺz a slín v tele. Ak si všimnete, že vaše suché oči sú sprevádzané suchými ústami, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o testovanie na syndróm Sjögren.

Slzenie očí

Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu zažívať neschopnosť plakať, iní môžu produkovať príliš veľa sĺz. Toto sa môže zdať protirečivé, ale slzené oči môžu byť tiež príznakom suchých očí.

Výskumníci naznačujú, že tento príznak je spôsobený subtypom suchých očí nazývaným syndróm evaporatívnych suchých očí. Ako najbežnejší typ syndrómu suchých očí, evaporatívne suché oko nastáva, keď nevyrábate správny druh sĺz.

Slzy musia obsahovať vyvážené množstvo vody, oleja a hlienu, aby chránili vaše oči. Ak vaše meibomove žľazy (žľazy produkujúce olej) nefungujú správne, nemusíte mať v očiach dostatok oleja, ktorý by pokryl slzný film. Olej z meibomových žliaz pomáha udržiavať slzy v očiach. Príliš málo oleja môže spôsobiť, že vaše slzy sa ľahko odparia, alebo príliš veľa vodnatia.

Sliz v oku

Tento príznak je bežnejší u ľudí so stredne ťažkými až ťažkými suchými očami a môže sa vyskytovať v kombinácii s inými stavmi, ako je infekcia alebo alergia.

Ľudia so suchým okom, ktorí nevyrábajú dostatočné množstvo sĺz alebo oleja na ochranu slzného filmu, môžu pri mrkaní pociťovať trenie alebo napätie. Keď sa to stane, slzný film sa snaží vytvoriť hlien, aby nahradil nedostatok vlhkosti v očiach.

Hlien sa zvyčajne javí ako slizký výtok z očí. Ak začnete vidieť hlien vychádzajúci z vašich očí, pokúste sa ho jemne odstrániť čistou vreckovkou namiesto trenia očí. Príliš veľké trenie môže spôsobiť zápal v očiach a zhoršiť váš stav.

Nosenie kontaktných šošoviek pri syndróme suchého oka

Štúdia z roku 2017 publikovaná v časopise Contact Lens and Anterior Eye zistila, že takmer polovica používateľov kontaktných šošoviek hlási suchosť pri príliš dlhom nosení šošoviek. Dlhodobé používanie kontaktných šošoviek môže viesť k suchosti, pretože vaše oči nemôžu produkovať toľko sĺz.

To nutne neznamená, že máte syndróm suchého oka. Avšak, ak sa vaše kontaktné šošovky stanú nepríjemné na nosenie a zažijete ďalšie príznaky suchého oka, mali by ste sa dať otestovať.

Kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Syndróm suchého oka môže mať niekoľko rôznych príznakov. Ak máte mierny prípad suchého oka, môžete svoj stav zvládnuť so zmenami životného štýlu, ako je častejšie prestávky pri počítači a používanie voľne predajných kvapiek do očí.

Ak začnete zaznamenávať ďalšie nepohodlie alebo ďalšie príznaky, nečakajte príliš dlho pred tým, ako navštívite svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Suché oko je veľmi dobre zvládnuteľné. Avšak, ak sa nelieči, môžete si vyvinúť vážnejšie stavy, ktoré môžu viesť k strate zraku.

Ak začnete zaznamenávať bežné príznaky suchého oka, porozprávajte sa so svojím špecialistom na starostlivosť o oči (napr. optometristom alebo oftalmológom) o testovaní. Môžu pomôcť určiť, čo spôsobuje vaše príznaky a dať vám správnu diagnózu.

Rýchle zhrnutie

Suché oko nastáva, keď vaše oči majú problémy s produkciou dostatočného množstva sĺz alebo správneho druhu sĺz. Ľudia so syndrómom suchého oka môžu mať rôzne nepríjemné príznaky, ako je začervenanie, rozmazané videnie, citlivosť na svetlo alebo ťažkosti s mrkaním, šoférovaním a čítaním.

Dobrou správou je, že existuje mnoho liečebných postupov pre syndróm suchého oka. Skoré testovanie môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti nájsť najlepšiu možnosť liečby pre vás. Nakoniec to môže pomôcť udržať váš stav od progresie a v konečnom dôsledku zachovať váš zrak.