Ak si všimnete akné po vysadení antikoncepcie, nie ste sami. Vysadenie antikoncepcie môže byť pre vašu pokožku významnou zmenou. Skončenie užívania hormonálnej antikoncepcie môže viesť k výskytu pupienkov, zápalu pokožky alebo zvýšenej produkcii mazu.
"Vaša pokožka môže byť v chaose," povedala Ava Shamban, MD, certifikovaná dermatologička a zakladateľka Ava MD v Los Angeles, Kalifornia, v rozhovore pre Health. Tu je vysvetlenie, čo stojí za týmto chaosom - a ako tomu zabrániť alebo to zastaviť.
Niektoré typy antikoncepcie môžu znižovať akné. Určité antikoncepčné pilulky sú občas predpisované práve na tento účel.
Antikoncepcia obsahujúca progestín a estrogén môže znižovať akné. Kľúčom je získať antiandrogénnu antikoncepciu, ako je drospirenon (Slynd) alebo dienogest (Natazia, Visanne). To pomáha znížiť množstvo hormónu androgénu vo vašej krvi.
Androgén je hlavnou príčinou akné. Produkuje sa vo vyšších množstvách v období puberty - u chlapcov aj dievčat.
Aj keď určité typy antikoncepcie môžu pomôcť s akné, akné sa môže vrátiť, keď prestanete užívať pilulky.
Tu je však dobrá správa. Pre väčšinu ľudí je toto chaotické obdobie pre pokožku dočasné, vysvetlila Dr. Shambanová.
Pre iných môžu po návrate ich prirodzených hormonálnych hladín spôsobiť akné práve tieto hormóny. To všetko závisí od vás a vašich hormónov.
Dĺžka trvania akné sa môže líšiť, ale môžete pravdepodobne očakávať, že vaša pokožka sa znormalizuje do niekoľkých mesiacov. Toto prechodné obdobie však môže byť pre vašu pokožku ako "hormonálna horská dráha", poznamenala Dr. Shambanová.
Máte túžbu po rýchlom návrate k čistej, konzistentnej pokožke? Tu sú tri stratégie, ktoré vám pomôžu dostať vašu pokožku pod kontrolu po vysadení antikoncepcie.
Nečakajte, až prestanete užívať pilulky, alebo až po vypuknutí prvej vyrážky, aby ste sa postarali o vašu pokožku. Steven Q. Wang, MD, certifikovaný dermatológ v Hoag Memorial Hospital Presbyterian v Irvine, Kalifornia, povedal pre Health, že je najlepšie začať s holistickým prístupom na zníženie akné dva až tri mesiace pred tým, ako prestanete užívať orálnu antikoncepciu.
"Musíte zistiť svoj spôsob života, od úrovne stresu až po to, čo jete," povedal Dr. Wang. Udržiavajte nízku úroveň stresu, dostatočne spite a pite veľa vody. Tiež jedzte vyváženú stravu.
Stres spôsobuje, že naše telo produkuje hormóny androgény, ktoré stimulujú mazové žľazy a vlasové folikuly, čo môže spôsobiť akné. Ak máte podozrenie, že ste veľmi vystresovaní, tu je niekoľko možností, ako tento stres zvládnuť:
Neexistujú žiadne konkrétne dôkazy o tom, že potraviny ako čokoláda, mlieko, sladkosti alebo jedlá s vysokým obsahom tuku spôsobujú akné. Avšak, ak si všimnete, že po konzumácii týchto potravín sa akné zhoršuje, môže byť dobré ich obmedziť.
Niektoré výskumy naznačujú, že diéta s nízkym glykemickým indexom, zahŕňajúca zeleninu, určité druhy ovocia, strukoviny a ovsené vločky, môže pomôcť znížiť akné. To môže byť spôsobené tým, že takáto diéta znižuje výkyvy hladiny cukru v krvi, ktoré môžu spôsobiť zápal v tele a potenciálne viesť k akné.
"Skúste sa držať protizápalovej diéty s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín a ovocia a zeleniny a minimalizujte konzumáciu vyprážaných jedál," poznamenal Dr. Wang. "Ak dokážete kontrolovať zápal vo vnútri tela, probiotiká môžu pomôcť zmierňovať niektoré kožné zápaly."
Kým čakáte na návrat hormónov na normálnu úroveň, je dôležité začať s dôslednou rutinou starostlivosti o pleť. Tu sú niektoré tipy:
Lokálne lieky môžu liečiť biele bodky, čierne bodky, pupienky a akné v podobe uzlíkov alebo cýst. Avšak liečba sa môže líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov, ako napríklad:
Niektoré možnosti zahŕňajú:
Liečba dospievajúceho akné môže zahŕňať retinoid (ako je tretinoín, adapalén alebo tazarotén) v kombinácii s benzoylperoxidom.
Retinoidy, derivát vitamínu A, znižujú produkciu oleja, liečia akné a znižujú známky starnutia. Benzoylperoxid, ktorý zabíja baktérie spôsobujúce akné, je aktívnou zložkou mnohých drogériových čistiacich prostriedkov na pokožku.
Avšak pred použitím lokálneho lieku, samostatne alebo v kombinácii, by ste mali hovoriť so svojím dermatológom.
Benzoylperoxid je častejšie spojovaný s adolescentným akné než s typom hormonálneho akné, ktoré spôsobuje antikoncepcia. Benzoylperoxid môže tiež spôsobiť mierne vysušenie, začervenanie a šupinatenie pokožky, ak sa používa vo vyššej koncentrácii.
Topický dapson (Aczone) sa ukázal ako veľmi sľubný v liečbe akné. Je dostupný vo forme gélu.
Gél s dapsonom je účinný pri liečbe zápalového akné, najmä u dospelých žien.
Tento lokálny liek vám môže pomôcť zbaviť sa nežiaduceho akné. Klaskoterón (Winlevi) je dostupný vo forme krému a je veľmi účinný.
Klaskoterón je nový typ lokálneho lieku. Funguje tak, že bráni androgénu viazať sa na jeho receptor, čím sa androgén stáva menej alebo viac neúčinným.
Dr. Palm odporúča kombináciu benzoylperoxidu a gélu s klindamycínom (antibiotikum bojujúce proti baktériám) ráno a lokálny retinoid večer. Táto kombinácia sa môže používať až tri mesiace, ale v zriedkavých prípadoch môže antibiotikum viesť k kolitíde spôsobenej Clostridium difficile. Tento potenciálne život ohrozujúci stav zahŕňa zápal hrubého čreva.
Vyhnite sa retinoidom, ak ste prestali užívať antikoncepciu, pretože sa snažíte otehotnieť, keďže môžu viesť k vrodeným chybám. Porozprávajte sa o bezpečných možnostiach s dermatológom alebo gynekológom.
Táto kombinácia by mohla byť vhodná pre ľudí s citlivou pokožkou. "Ak máte citlivú pokožku, použitie jemného čistiaceho prostriedku s kyselinou salicylovou - spolu s [predpisom] azelaovou kyselinou ráno a veľmi jemným retinolom večer s ľahkým hydratačným krémom - môže byť veľmi účinné," poznamenala Dr. Shamban.
Čistiaci prostriedok s kyselinou salicylovou, ktorý nájdete v lekárňach, odstraňuje odumreté kožné bunky, ktoré upchávajú póry, vedúce k vzniku bielych a čiernych bodiek. Retinol je typ retinoidu, dostupný bez predpisu a zvyčajne nie je taký silný ako iné retinoidy.
"Ak máte mastnú pokožku," vysvetlila Dr. Shamban, "môžete urobiť to isté, len pridajte ráno niečo s benzoylperoxidom a večer retinol s vyššou silou."
Tieto kombinácie lokálnych liečebných prípravkov a čistiacich prostriedkov sú všeobecne účinné proti akné, či už je reakciou na ukončenie užívania antikoncepcie alebo nie. Avšak každá liečba môže u niektorých ľudí viesť k vedľajším účinkom a pre niektorých ľudí môže byť účinnejšia než pre iných. Preto je dôležité konzultovať s dermatológom, aby ste určili najlepší postup pre vašu pokožku.
"Ak problémy s akné stále pretrvávajú, som zástancom zváženia orálnej liečby antiandrogénom spironolaktónom," povedala Dr. Palm. Tak ako pri antikoncepčných pilulkách, predpisové lieky vytvárajú hormonálnu rovnováhu, ktorá podporuje pokožku bez akné.
Nezabúdajte, že spironolaktón môže spôsobiť vrodené chyby. Preto ak prestávate užívať antikoncepciu a používate spironolaktón, uistite sa, že používate aj inú spoľahlivú formu antikoncepcie.
Samozrejme, spironolaktón nie je pre každého, preto sa pred použitím spironolaktónu alebo akéhokoľvek iného liečebného prostriedku poraďte so svojím lekárom.
Kolísajúce hormonálne hladiny spôsobené ukončením užívania antikoncepcie môžu spôsobiť nával nežiadúceho tvrdohlavého akné.
Existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť na zabránenie alebo minimalizáciu výskytu tvrdohlavých pupienkov na vašej tvári. Úprava stravy, zavedenie starostlivého režimu starostlivosti o pleť a konzultácia s dermatológom o lokálnych predpisovaných liekoch, ako sú retinoidy a gél s klindamycínom, vám môžu pomôcť dostať pokožku pod kontrolu po ukončení užívania antikoncepcie.
MedlinePlus. Estrogen and progestin (oral contraceptives).
Słopień R, Milewska E, Rynio P, and Męczekalski B. Use of oral contraceptives for management of acne vulgaris and hirsutism in women of reproductive and late reproductive age. Prz Menopauzalny. 2018;17(1):1-4. doi:10.5114/pm.2018.74895
Institute for Quality and Efficiency in Healthcare (IQWiG). Which birth control pills can help reduce acne?
Chlebus E, Chlebus M. Factors affecting the course and severity of adult acne. Observational cohort study. J Dermatolog Treat. 2017;28(8):737-744. doi:10.1080/09546634.2017.1329500
MedlinePlus. Acne - self-care.
American Academy of Dermatology. Adult acne.
MedlinePlus. Stress.
American Academy of Dermatology. Can the right diet get rid of acne?
American Academy of Dermatology. Face washing 101.
American Academy of Dermatology Association. How to break a sweat without causing acne.
American Academy of Dermatology. Acne: diagnosis and treatment.
Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris [published correction appears in J Am Acad Dermatol. 2020 Jun;82(6):1576]. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73.e33. doi:10.1016/j.jaad.2015.12.037
American Academy of Dermatology. Retinoid or retinol?
Boonchaya P, Rojhirunsakool S, Kamanamool N, et al.Minimum Contact Time of 1.25%, 2.5%, 5%, and 10% Benzoyl Peroxide for a Bactericidal Effect Against Cutibacterium acnes. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:403-409. Published 2022 Mar 10. doi:10.2147/CCID.S359055
Bagatin E, Freitas THP, Rivitti-Machado MC, et al. Adult female acne: a guide to clinical practice. An Bras Dermatol. 2019;94(1):62-75. doi:10.1590/abd1806-4841.20198203
Tobiasz A, Nowicka D, Szepietowski JC. Acne vulgaris—Novel treatment options and factors affecting therapy adherence: A narrative review. J Clin Med. 2022;11(24):7535. doi:10.3390/jcm11247535
American Academy of Dermatology. Acne clinical guideline.
Sanchez C, Keri J. Androgen receptor inhibitors in the treatment of acne vulgaris: Efficacy and safety profiles of clascoterone 1% cream. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:1357-1366. doi:10.2147/CCID.S289750
Oge' LK, Broussard A, Marshall MD. Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2019 Oct 15;100(8):475-484. PMID: 31613567.
American Academy of Dermatology. Is any acne treatment safe to use during pregnancy?
Arif T. Salicylic acid as a peeling agent: a comprehensive review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:455-461. doi:10.2147/CCID.S84765
American Academy of Dermatology Association. Retinoid or retinol?
American Academy of Dermatology. Stubborn acne? Hormonal therapy may help.