6 typov ekzému: príčiny, príznaky a liečba

Ekzém je kožné ochorenie, ktoré spôsobuje červené, suché a svrbiace miesta na koži. Avšak ekzém je široký pojem, ktorý zahŕňa niekoľko podtypov, vrátane:

• Atopická dermatitída
• Kontaktná dermatitída
• Dyshidrotický ekzém
• Nummulárny ekzém
• Seboroická dermatitída
• Stázová dermatitída

V Spojených štátoch má viac ako 31 miliónov ľudí príznaky ekzému. Vo všeobecnosti je kožné ochorenie možné kontrolovať a liečiť pomocou topických krémov, mastí alebo gélov. Ale v ťažkých prípadoch ekzém môže byť kožné ochorenie bolestivé a môže narušovať denné aktivity.

Tu sa dočítate, čo by ste mali vedieť o príznakoch každého podtypu ekzému, ako aj spôsoby, ako predchádzať a liečiť výskyt týchto príznakov.

Atopická dermatitída

Atopická dermatitída je jednou z najbežnejších foriem ekzému. Suchá, červená, šupinatá koža sa často objavuje na vonkajších stranách kĺbov, ako sú lakte a kolená.

Ďalšie príznaky atopickej dermatitídy zahŕňajú:

• Mokvajúce pľuzgiere
• Výtok alebo krvi z uší
• Miesta kože, ktoré sa stanú surovými zo škrabania
• Zmeny farby kože
• Zápal
• Hrubé miesta kože

Alergény, chemikálie, stres a zmeny teploty môžu vyvolať výskyt príznakov atopickej dermatitídy.

U ľudí s atopickou dermatitídou nie je kožná bariéra dobre udržiavaná.

"Koža neudržiava tuky, ktoré by mala, a to vytvára mikroskopické trhliny," povedala Emily Newsomová, MD, asistentka klinickej profesorky dermatológie na Lekárskej fakulte Univerzity v Kalifornii v Los Angeles, pre Health. "Je to ako keby malta medzi tehlou chýbala."

Stav má genetickú zložku a často sa vyskytuje v rodinách. Mnoho ľudí s atopickou dermatitídou má tiež astmu a sennú nádchu, čo sa nazýva "atopický trias."

Ako liečiť atopickú dermatitídu a ako jej predchádzať 

Najlepšie je poradiť sa s lekárom o pláne liečby. Medzi najbežnejšie liečby atopickej dermatitídy patria:

• Hydratačné krémy
• Kortikosteroidové krémy a masti
• Iné topické lieky, ako sú inhibítory kalcineurínu alebo fosfodiesterázy-4
• Ústne lieky
• Biologické lieky, ktoré sa podávajú injekciou
• Starostlivosť o pleť, vrátane terapie mokrým obväzom alebo kúpeľov s riedeným bielidlom - avšak, tieto liečby neskúšajte, kým sa neporadíte s lekárom
• Terapia ultravioletným (UV) svetlom

Existujú však spôsoby, ako sa môžete doma starať o svoju kožu, aby ste liečili a predchádzali výskytu príznakov atopickej dermatitídy, ako napríklad:

• Udržiavanie krátkych nechtov, aby ste sa neškrabali
• Užívanie antihistaminík, keď máte svrbenie
• Používanie vazelíny alebo iných mastí dva až trikrát denne
• Zváženie použitia zvlhčovača vzduchu
• Zabezpečte, aby vaše hydratačné krémy neobsahovali dráždivé látky, ako sú alkohol, parfémy alebo silné chemikálie
• Vyvarovanie sa prehrievaniu alebo stresu, ktoré môžu spôsobiť potenie a zintenzívnenie vašich symptómov
• Pri sprchovaní a kúpaní používajte vlažnú vodu a obmedzte ich na krátku dobu
• Vyvarujte sa používaniu agresívnych čistiacich prostriedkov

Kontaktná dermatitída

Kontaktná dermatitída nastáva, keď koža príde do styku s dráždivými látkami, ako je nikel alebo konkrétna chemikália, povedala Michele S. Green, MD, dermatologička pôsobiaca v New Yorku, pre Health.

Symptómy kontaktnej dermatitídy sa zvyčajne objavujú v miestach, kde koža príde do styku s dráždivou látkou a zahŕňajú:

• Začervenanie
• Koža, ktorá sa cíti teplá a citlivá
• Šupinaté, surové alebo zhrubnuté plochy kože
• Pľuzgiere, ktoré môžu "plakať" a potom sa tvoria chrasty

Existuje niekoľko podtypov kontaktnej dermatitídy. Medzi najbežnejšie patrí iritačná a alergická kontaktná dermatitída.

"Iritačná kontaktná dermatitída je niečo, čo by dráždilo kohokoľvek, ak by ste mali dostatočne vysokú koncentráciu, ako je napríklad bielidlo alebo kyselina alebo dokonca jedovatý brečtan," povedal Dr. Newsom. "Alergická kontaktná dermatitída je skutočná alergia. Imunitný systém reaguje, akoby to bolo nebezpečné, i keď to nie je."

Možné dráždivé látky a alergény zahŕňajú:

• Cement
• Farba na vlasy
• Guma alebo latex
• Určité mydlá a šampóny
• Lepidlá
• Antibiotiká
• Niektoré materiály odevov
• Parfémy
• Laky na nechty
• Niektoré kovy nájdené v šperkoch

Ako liečiť a predchádzať kontaktnej dermatitíde

To, čo si myslíte, že môže byť príčinou vašej vyrážky, nemusí byť skutočnou príčinou, pretože reakcia môže trvať hodiny alebo dni. Tiež si môžete náhle vyvinúť alergiu na niečo, čo predtým nespôsobovalo reakciu.

Preto je nevyhnutné konzultovať s dermatológom, aby ste zistili, čo spôsobuje vašu vyrážku. Dermatológ môže použiť alergologické testovanie pomocou kožných náplastí na určenie, ktoré alergény dráždia vašu kožu.

V závislosti od príčiny môže dermatológ odporučiť najlepšiu liečbu. Niektoré bežné liečby kontaktnej dermatitídy zahŕňajú:

• Umývanie postihnutej kože vodou na odstránenie dráždivej látky
• Používanie emolientov alebo hydratačných krémov na zníženie zápalu a pomoc pri oprave kože
• Používanie akýchkoľvek liekov, ako sú lokálne kortikosteroidy, krémy, masti alebo kortikosteroidné tablety, podľa predpisu
• Aplikácia mokrých obväzov a telových mliek proti svrbeniu

Okrem toho, niektoré spôsoby, ako zvládať a predchádzať zhoršeniam symptómov kontaktnej dermatitídy, zahŕňajú:

• Identifikácia spúšťača - aby ste sa mu vyhli
• Neškrabať sa, lebo to môže viesť k infekcii
• Používanie chladivých obkladov, ovsených kúpeľov alebo liekov proti svrbeniu
• Skúšanie 1% hydrokortizónu, ktorý si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu, alebo kalamínového roztoku (kalamínovej lotióny)
• Používanie hydratačného krému alebo krému na obnovu bariéry po kúpeli alebo umytí
• Pranie nového oblečenia pred ich nosením

Dyshidrotický ekzém

Dyshidrotický ekzém, tiež nazývaný pomfolixový ekzém, spôsobuje malé, svrbiace pľuzgiere, ktoré sa obvykle objavujú na rukách a nohách. Tieto pľuzgiere môžu byť dosť bolestivé. Symptómy často pretrvávajú počas stresu, pri zvýšených teplotách, alebo ak sú vaše ruky príliš dlho mokré.

Všetky formy ekzému môžu spôsobiť vážne symptómy. Ale dyshidrotický ekzém môže byť obzvlášť znevýhodňujúci, ak pľuzgiere na nohách sťažujú chôdzu alebo pľuzgiere na rukách bránia v denných úlohách alebo práci.

Ako liečiť a predchádzať dyshidrotickému ekzému

Na dyshidrotický ekzém neexistuje liek, ale liečby môžu pomôcť. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť určiť príčinu vášho dyshidrotického ekzému, čo ovplyvní vašu liečbu.

Avšak, dyshidrotický ekzém je vo všeobecnosti ťažšie liečiteľný než iné typy ekzému. Ak iné bežné liečby ekzému nezmiernia vaše symptómy, dermatológ môže zvážiť dupilumab, biologický liek.

Okrem toho, niektoré veci, ktoré môžete robiť doma, aby ste pomohli zvládať a predchádzať záchvatom symptómov dyshidrotického ekzému, zahŕňajú:

• Aplikovanie liečených kúpeľov a chladných obkladov dva až štyrikrát denne po dobu 15 minút
• Aplikovanie predpísaných kortikosteroidných krémov na pokožku po kúpeli alebo obklade
• Užívanie liekov proti svrbeniu, ako sú orálne antihistaminiká
• Používanie hydratačného krému alebo krému na obnovu bariéry, ktorý môže pomôcť znížiť záchvaty, keď je vaša pokožka veľmi suchá

Numulárny ekzém

Numulárny, známy aj ako diskoidný ekzém, sa od ostatných typov líši. Numulárny ekzém vždy produkuje kruhové, „mincovité“ lézie na pokožke, ktoré sú často svrbiace.

„Numulárny jednoducho odkazuje na tvar lézie,“ vysvetlil Dr. Green. „Je to kruhová škvrna.“

Typické spúšťače zahŕňajú stres, environmentálne alergény, alebo suchú pokožku spôsobenú studeným počasím.

Ako liečiť a predchádzať numulárnemu ekzému

Niektoré spôsoby liečby numulárneho ekzému zahŕňajú:

• Topické kortikosteroidy
• Iné topické krémy alebo masti
• Terapia mokrým obalom podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Okrem toho, niektoré metódy na zvládanie a predchádzanie záchvatom symptómov numulárneho ekzému zahŕňajú:

• Vyvarovanie sa dráždidlám
• Používanie jemných čistiacich prostriedkov
• Udržiavanie kúpeľov a spŕch krátkych (pod päť minút) a vodu mať vlažnú
• Časté hydratovanie pomocou lubrikantov, ako je vazelína, najmä ihneď po kúpeli
• Užívanie orálnych antihistaminík, ktoré spôsobujú ospalosť, ak je vaše svrbenie veľmi zlé v noci

Seboroická dermatitída

Seboroická dermatitída je bežne známa ako lupiny, keď sa objaví na vašej pokožke hlavy. Seboroická dermatitída často vzniká v detstve, tiež známa ako "kolíska" u bábätiek, a môže sa opakovať počas dospievania a dospelosti.

Seboroická dermatitída sa môže objaviť aj na iných častiach tela s mazovými žľazami, ktoré produkujú oleje, ako je nos a horná časť chrbta.

Hormóny a kvasinky môžu zhoršiť stav, spôsobujúc červené, mastné alebo opuchnuté škvrny na pokožke. Stav sa môže prejavovať ako jemné vločky alebo hrubé biele alebo žlté vločky, ktoré sa tvoria chrastou.

"Zvyčajne to nie je také otravné ako niektoré iné typy ekzému, pokiaľ nie je vážne," poznamenal Dr. Green.

Ako liečiť a predchádzať seboroickej dermatitíde

Seboroická dermatitída môže prepuknúť nepredvídateľne a nedá sa vyliečiť. Ale môžete stav kontrolovať.

Niekedy sú šampóny s dechtom dostatočné na kontrolu a predchádzanie prepuknutiu symptómov seboroickej dermatitídy. Okrem toho, ďalšie liečby zahŕňajú:

• Krém s kyselinou salicylovou
• Antifungálne krémy alebo šampóny
• Topické kortikosteroidy
• Terapia UV svetlom

Stázová dermatitída

Všeobecne platí, že stázová dermatitída je symptómom podkladového zdravotného stavu. Konkrétne, stázová dermatitída môže signalizovať problémy s prietokom krvi. Okrem červenej, svrbiacej, odlupujúcej sa pokožky sa môžu opuchnúť členky a pľuzgiere môžu prejsť do vredov.

Ako liečiť a predchádzať stázovej dermatitíde

Musíte nájsť a liečiť podkladovú príčinu, aby ste liečili stázovú dermatitídu.

"Stázová dermatitída môže byť červenou vlajkou," povedal Dr. Green. "Môžete použiť krémy. Ale nakoniec, musíte ísť za kardiológom alebo odborníkom na cievy."

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť, aby ste vyskúšali niektoré z nasledujúcich techník na zlepšenie prietoku krvi:

• Zdvíhanie nôh
• Pravidelné cvičenie
• Chôdza aspoň 10 minút za každú hodinu sedenia alebo státia

Ako pri iných typoch ekzému, aplikácia krému na postihnutú pokožku môže pomôcť zmierniť bolestivé symptómy.

Rýchla rekapitulácia

Ekzém je všeobecný termín zahŕňajúci niekoľko subtypov kožného stavu, ktoré spôsobujú červené, suché, svrbiace škvrny na pokožke.

Väčšinu prejavov ekzému môžete spravovať a liečiť pomocou krémov, mastí alebo gélov na lokálne použitie. Ale pri vážnych prípadoch ekzému môže byť kožné ochorenie bolestivé a môže zasahovať do každodenných aktivít. V závislosti od typu, príčiny a závažnosti vášho ekzému môže zdravotnícky pracovník predpísať alebo odporučiť rôzne liečby.