Achillová tendinitída: Všetko, čo musíte vedieť

Achillova tendinitída je preťažovacie zranenie Achillovej šľachy, šľachy, ktorá spája vaše lýtkové svaly na zadnej časti vašej dolnej nohy s pätovou kosťou. Achillova šľacha je najsilnejšia šľacha v tele. Keď chodíte, bežíte alebo skáčete, využívate svoju Achillovu šľachu.

Achillova tendinitída je bežným ochorením, ktoré postihuje bežcov a iných športovcov, keď zvyšujú trvanie alebo intenzitu svojho cvičenia. Vyskytuje sa aj u ľudí v strednom veku, ktorí športujú. Až 30% ľudí zažíva Achillovu tendinitídu neviazanú na športové zranenia.

Príčiny

Achillova tendinitída obvykle vzniká v dôsledku opakovaného namáhania Achillovej šľachy. Veci, ktoré môžu spôsobiť Achillovu tendinitídu zahrňujú:

• Príliš rýchle zvyšovanie cvičenia (príliš veľa, príliš rýchlo)
• Napäté svaly v lýtku
• Slabosť alebo deformita šľachy alebo priložených svalov
• Obezita alebo nadmerná záťaž na šľache
• Určité lieky, ako sú ciprofloxacin, levofloxacin a steroidy
• Problémy s rovnováhou alebo stabilitou
• Nepodporná obuv
• Nerozťahovanie sa alebo nezahrievanie pred tréningom

Príznaky

Najbežnejšie príznaky Achillovej tendinitídy sú:

• Bolesť v päte alebo v dolnej časti nohy, ktorá sa môže zhoršovať pri aktivite
• Bolesť alebo stuhnutie v šľache ráno
• Citlivosť na dotyk okolo a na šľache
• Rigídnosť alebo zhrubnutie šľachy
• Bolesť v oblasti deň po tréningu
• Vývoj kostného výrastku
• Opuch, ktorý sa zvyšuje pri aktivite
• Bolesť v päte pri nosení obuvi

Obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti okamžite, ak cítite náhle prasknutie v päte alebo dolnej časti lýtka. Mohli ste si natrhnúť Achillovu šľachu.

Diagnóza

Ak máte bolesti v päte a obávate sa, že máte Achillovu tendinitídu, konzultujte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Prehliadnu vašu pätu a nohu a položia otázky o bolesti, napríklad:

• Kedy ju máte?
• Čo ju zhoršuje?
• Čo ju zlepšuje?
• Akým aktivitám alebo športom sa venujete?

Váš špecialista vás môže objednať na obrazové vyšetrenie, ako je röntgen, MRI alebo ultrazvuk vašej dolnej nohy a päty.

Liečba

Ak vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diagnostikuje Achillovu tendinitídu, môžu odporučiť tieto typy liečby na začiatok:

• Oddych:
  Doprajte čo najviac oddychu päte a nohe, aby ste im dali šancu na zotavenie.
• Ľadové obklady:
  Aplikujte ľadové obklady na postihnuté miesto, aby ste zmiernili opuch a bolesť.
• Fyzioterapia:
  Navštívte fyzioterapeuta, aby ste sa dozvedeli o cvičeniach, ktoré pomôžu uzdraviť šľachu a predchádzať ďalším zraneniam.
• Nosenie dlahy:
  Tieto dlahy udržiavajú vaše nohy na mieste a vaše prsty smerujú nahor, kým spíte. Táto pozícia zlepšuje pružnosť vášho lýtka, čím znižuje ťah na vašu achilovku.
• Nosenie podporných topánok:
  Podporná obuv alebo ortopedické vložky môžu pomôcť zmierniť vašu bolesť pri chôdzi, najmä pri športovaní alebo iných intenzívnych aktivitách.

Medikamenty

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odporučiť určité lieky, ktoré pomôžu zmierniť bolesť alebo zápal achilovej šľachy alebo pomôcť pri hojení.

• Nesteroidové protizápalové lieky (NSAIDs), ako sú Aleve (naproxen) alebo Motrin (ibuprofen) môžu pomôcť pri miernych bolestiach.
• Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu odporučiť použitie náplasti s glyceroltrinitrátom na zápal achilovej šľachy, čo je neštandardné použitie oxidu dusnatého. Oxid dusnatý môže zmierniť bolesť alebo dokonca zlepšiť hojenie v oblasti tým, že podporuje rast spojivového tkaniva.
• Injekcie priamo do oblasti päty, napríklad kortikosteroidy, trombocytovo bohatá plazma alebo iné terapie, môžu byť prospešné.

Ďalšie terapie a cvičenia

Pokiaľ sa zápal achilovej šľachy nezahojí s týmito počiatočnými liečbami, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť pokročilejšie metódy liečby, ako sú:

• Extrakorporálna rázovovlnová terapia (ECST):
  ECST využíva energetické rázové vlny na podporu hojenia poškodeného tkaniva. Môže zvýšiť funkčnosť a zredukovať bolesť až o 60%.
• Eccentrické záťažové cvičenia (ECC):
  ECC terapie sú zlatým štandardom liečby zápalu achilovej šľachy. ECC je typ cvičenia, ktorý napína sval pod napätím.
• Akupunktúra:
  Akupunktúra môže pomôcť zmierniť príznaky zápalu achilovej šľachy.
• Zlepšená mobilizácia mäkkého tkaniva (ASTM):
  Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ako je fyzioterapeut alebo chiropraktik, použije špeciálne nástroje na stimuláciu vášho tela k regenerácii a hojeniu bez poškodenia iného zdravého tkaniva. ASTM môže pomôcť vášmu telu uzdraviť šľachu.
• Fotobiomodulácia:
  Liečba svetlom alebo laserom môže pomôcť vášmu telu regenerovať zdravé tkanivo namiesto poškodeného tkaniva.
• Chirurgia na odstránenie poškodeného tkaniva alebo kostných výrastkov:
  Chirurg odstráni poškodené tkanivo alebo kosť, znovu pripojí zdravé šľachové tkanivo k kosti a podporí ho plastovými alebo kovovými podporami a stehmi, aby udržal šľachu na mieste.
• Chirurgia na predĺženie lýtkových svalov:
  Tento typ chirurgie môže pomôcť, ak máte ťažkosti s ohybom vašich nôh, dokonca aj po cvičeniach na roztiahnutie.

Prevencia

Môžete predísť opätovnému výskytu tendinitídy achilovej šľachy alebo jej vzniku vôbec, dodržiavaním niekoľkých odporúčaní:

• Prepnite sa na šport, ktorý nevyžaduje opakované využitie achilovej šľachy. Beh alebo športy, ktoré vyžadujú veľa behania, môžu spôsobiť alebo zhoršiť stav. Zvážte vyskúšanie nového športu, ktorý využíva sval menej namáhavejšie, napríklad plávanie alebo jazda na bicykli.
• Excentrická cvičebná terapia môže pomôcť liečiť tendinitídu achilovej šľachy alebo zabrániť tomu, aby sa stala chronickou.
• Noste dobré podporné bežecké topánky s veľkým množstvom tlmenia v päte.
• Ak bežíte, začnite pomaly a postupne zvyšujte rýchlosť a vzdialenosť.
• Po cvičení sa ochlaďte a pretiahnite.

Doplnky a Bylinky

Niektoré bylinky a doplnky sa ukázali ako užitočné pri liečbe alebo prevencii určitých chorôb alebo ochorení. Avšak používajte bylinky s opatrnosťou. Niektoré bylinky nie sú bezpečné pre každého.

V športovom lekárstve:

• Ženšen:
  Je niekedy používaný na zvýšenie výkonnosti a vytrvalosti.
• Alkaloidy:
  Doplnenie alkaloidmi zdá sa zlepšovať intenzívne cvičenia ako šprint alebo cyklistika.
• Extrakt zeleného čaju:
  Môže pomôcť zvýšiť telesnú hmotnosť športovcov.

Určité bylinky, ako sú Astragalus a Rhodiola, môžu pomôcť zmierniť bolesti kĺbov a svalov.

V spojitosti niektorých byliniek a doplnkov stravy s vašimi liekmi môže dôjsť interakcii zhoršiť iný zdravotný stav. Používajte bylinky s mimoriadnou opatrnosťou a pred začatím novej bylinky, doplnku stravy alebo alternatívnej terapie sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Jedlo a Nápoje

Mnoho vitamínov, minerálov a iných živín je potrebných pre optimálne zdravie šliach a svalov. Spolupracujú na udržaní vášho tela silného, v boji proti infekciám a regenerácii poškodených tkanív.

Určité živiny môžu zlepšiť hojenie šliach a regeneráciu, obzvlášť keď sú použité spoločne a v rámci celkovej zdravej stravy. Sem patria veľké množstvá bielkovín, aminokyselín, a predovšetkým fytochemikálie, ktoré pochádzajú z rastlinných potravín ako zelenina, ovocie a celozrnné potraviny.

Konkrétne vitamíny a minerály môžu byť obzvlášť užitočné pri liečbe a zvládaní tendinitídy achilovej šľachy, medzi ne patria:

• Vitamín C
• Vitamín D
• Mangán
• Meď
• Zinok

Rýchly Prehľad

Tendinitída achilovej šľachy, zápal šľachy spojujúcej pätnú kosť s vašimi lýtkovými svalmi na dolnej nohe, môže byť bolestivá a narušiť vaše bežné aktivity.

Našťastie sú k dispozícii liečby, ktoré môžu pomôcť vašej šľache hojiť sa a zabrániť opätovnému vzniku ochorenia. Môže to zahŕňať jednoduchejšie liečby ako oddych a ľad alebo tiež komplikované ako chirurgia.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o najlepšej liečbe a terapie pre vás.