Krvavý hlien vo vašich stolici: Čo to môže signalizovať?

Krvavý hlien vo vašej stolici môže byť príznakom niekoľkých stavov. Krv a hlien, ktoré sa objavia pri pohybe čriev, môžu byť spôsobené proktitídou, čo je zápal konečníka, alebo poškodením konečníka. Niekoľko stavov môže spôsobiť zápal a poškodenie konečníka, niektoré z nich sú dočasné a niektoré sú chronické. S vhodnou liečbou sa zápal alebo poškodenie dá zastaviť alebo minimalizovať a krvavý hlien sa dá eliminovať.

Zápalové črevné ochorenie (IBD)

Existujú dve formy zápalového črevného ochorenia (IBD): ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Tieto chronické stavy spôsobujú zápal a poškodenie steny čriev, čo vedie k symptómom, ako je bolesť brucha a zmeny vo vašich črevných pohyboch. Ak máte IBD, môžete tiež vidieť krvavý hlien vo vašej stolici.

Ulcerózna Kolitída

Ulcerózna kolitída spôsobuje zápal vnútornej výstelky konečníka a hrubého čreva. Tento stav môže viesť k rôznym symptómom, pričom jedným z bežných je krvavá stolica. Ľudia s ulceróznou kolitídou môžu tiež vylučovať hlien alebo hnis spolu so stolicou.

Okrem toho, že to môže vyzerať, akoby vaša stolica obsahovala krvavý hlien, ulcerózna kolitída môže spôsobiť nasledujúce symptómy:

• Hnačka
• Bolesť brucha a kŕče
• Senzácia potreby vyprázdnenia čriev, aj keď nie je potrebné
• Naliehavá potreba vyprázdniť črevo

Symptómy môžu byť rôznej závažnosti a môžu sa striedať v obdobiach nazývaných zhoršenia a remisie.

Ulcerózna kolitída sa môže vyvinúť v každom veku, ale najčastejšie postihuje ľudí vo veku 15 až 30 rokov.

Crohnova Choroba

Crohnova choroba najčastejšie spôsobuje zápal na konci tenkého čreva a na začiatku hrubého čreva, ale môže postihnúť akúkoľvek časť vášho tráviaceho traktu. Ak zápal postihuje výstelku vášho konečníka, môžete vidieť krv a hlien vo vašej stolici.

Najčastejšími symptómami Crohnovej choroby sú hnačka, bolesť brucha a abdominálna bolesť. Ďalšie symptómy môžu zahŕňať:

• Strata hmotnosti
• Anémia
• Nevôľa
• Strata chuti do jedla
• Únava
• Bolesť kĺbov
• Horúčka
• Vredy v ústach
• Zmeny na koži

Zatiaľ čo Crohnova choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje medzi 20. a 29. rokom života.

Infekcie

Niektoré infekcie môžu spôsobiť zápal výstelky vášho konečníka, čo vedie k prítomnosti krvi a hlienu pri pohybe čriev.

Určité sexuálne prenosné infekcie (STI) môžu spôsobiť zápal vášho konečníka a spôsobiť krvavý hlien vo vašej stolici. Tieto STI zahŕňajú:

• Gonorea
• Chlamýdie
• Herpes genitális
• Syfilis

Bakteriálne infekcie, ktoré spôsobia zápal konečníka, môžu tiež spôsobiť krvavý hlien v stolici. Črevné infekcie sú obvykle spôsobené otravou jedlom alebo konzumáciou potravy alebo nápojov kontaminovaných baktériami, ako je Salmonella , Shigella alebo Campylobacter .

Clostridioides difficile ( C. diff ) je ďalšou infekciou, ktorá môže spôsobiť zápal konečníka a spôsobiť krvácanie a hlien vo vašej stolici. Ľudia si môžu vyvinúť C. diff počas užívania antibiotík alebo krátko po ich užití.

Ožarovanie

Ožarovanie na liečbu nádorov panvových alebo dolného brucha, ako sú nádory krčka maternice, prostaty a konečníka, môže poškodiť výstelku vášho konečníka. Toto poškodenie sa nazýva ožarovaná proktopatia. Príznaky ožarovanej proktopatie zahŕňajú krv a hlien vo vašich stoliciach.

Symptómy akéhokoľvek ožiareného poškodenia vášho konečníka obvykle trvajú približne šesť až 12 mesiacov na vývoj. Avšak môže trvať roky po terapii, kým sa príznaky objavia. Okrem tvorby krvi a hlienu môže ožiarená proktopatia spôsobiť aj hnačku, naliehavosť na vyprázdnenie čriev alebo neschopnosť vyprázdniť črevo, aj keď máte pocit, že musíte ísť.

Ostomická chirurgia

Ostomia je chirurgický zákrok, ktorý vytvorí otvor v tele, aby sa odpad mohol presmerovať z črevného traktu do vrecka umiestneného na vonkajšej strane tela. Ostomia môže byť potrebná pri určitých ochoreniach tráviaceho systému.

Ak po ostomickom zákroku zostane časť vášho konečníka, váš konečník sa môže zapaľovať. Zápal môže spôsobiť krvácanie a tvorbu hlienu vo vašich stoliciach.

Nie je jasné, prečo zápal nastane po ostomickom zákroku, ale zvyčajne ustúpi po ďalšej chirurgickej operácii na uzavretie ostomie.

Poznámka redaktora: Syndróm dráždivého čreva (IBS) je skupina súvisiacich symptómov tráviaceho systému. Zatiaľ čo prítomnosť hlienu vo stolici je typickým príznakom IBS, krv v stolici nie je. Avšak zápcha a hnačka - dva hlavné príznaky IBS - môžu viesť k drobným trhlinám v análnej trubici, známym ako análne trhliny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z análneho otvoru. Takže aj keď môžete vidieť krv a hlien pri vyprázdňovaní čriev, nie je to len IBS, ale môže to byť IBS v kombinácii s komplikáciou v podobe análnej trhliny.

Mali by ste sa obávať krvavého hlienu vo stolici?

Ak si všimnete krvavý hlien vo svojej stolici, mali by ste kontaktovať lekára. Osobitne by ste mali vyhľadať lekársku radu, ak je krvavá stolica sprevádzaná silnou bolesťou v bruchu.

Krvavý hlien v stolici môže byť znakom krátkodobej podmienky, ktorá sa môže spontánne upraviť, napríklad pri otrave jedlom. Môže to byť aj očakávaným vedľajším účinkom liečby, ktorú ste dostali pre svoju chorobu, ako je napríklad ožarovanie alebo kolostómia pri rakovine. Avšak krvavá stolica môže byť znakom choroby, ktorá vyžaduje dlhodobú liečbu, ako je IBD (zápalové ochorenie čriev). Iba lekár vám môže presne povedať, čo spôsobuje krvavý hlien vo vašej stolici.

Diagnóza

Na zistenie dôvodu, prečo si všímate krvavý hlien pri pohybe čriev, sa váš lekár bude pýtať na vaše príznaky a kedy začali. Taktiež preskúma vašu lekársku anamnézu, anamnézu chorôb v rodine a akékoľvek lieky, ktoré užívate. Môžu sa vás tiež opýtať na históriu alebo rizikové faktory pre sexuálne prenosné infekcie (STI).

Môžu vykonať aj fyzické vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať pohmatanie vnútra vášho konečníka prstami, aby skontrolovali prípadné problémy, ako sú príznaky zápalu.

Na základe vašej anamnézy, príznakov a fyzického vyšetrenia môžu vykonať diagnostický test, ako je krvný test alebo test stolice. Môžu tiež vykonať rektálnu kultúru, ktorá spočíva vo vytieraní vášho konečníka vzorkou baktérií.

Na prezretie vnútra vašich čriev a prípadné odborné vzorky pre testovanie môže lekár vykonať endoskopické vyšetrenie, ako je kolonoskopia alebo flexibilná sigmoidoskopia. Zatiaľ čo kolonoskopia zobrazuje výstelku celého hrubého čreva, flexibilná sigmoidoskopia zobrazuje výstelku len vášho konečníka a dolného hrubého čreva.

Liečba

Liečebné možnosti krvavého hlienu vo vašej stolici budú závisieť od základnej príčiny.

IBD je chronickým ochorením, ktoré sa nedá vyliečiť. Cieľom pri ulceratívnom kolitíde a Crohnovej chorobe je spravovať príznaky znížením zápalu. Liečba, ako napríklad mesalamín (predávaný pod značkami Lialda a Canasa) alebo kortikosteroidy, je jedným spôsobom, ako zmierniť zápal.

Ak sú príznaky Crohnovej choroby závažné, môže byť odporučené prejsť na odpočinok čriev. To by znamenalo prechod na tekutú stravu po dobu niekoľkých dní až týždňov, aby sa mohli čreva zahojiť.

Pre obe formy IBD je chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti čriev ďalšou liečebnou možnosťou.

Ak infekcia spôsobuje krvavý hlien, bude potrebné liečiť infekciu. Liečba závisí od toho, aká infekcia spôsobuje príznak. Napríklad Salmonela infekcia sa obvykle sama vylieči do štyroch až siedmich dní. Ak máte hnačku, mali by ste piť dosť vody, aby ste predišli dehydratácii. V závažných prípadoch alebo u určitých populácií, ako sú osoby staršie ako 65 rokov, sa môžu odporúčať antibiotiká.

Liečba pre rektálnu radiopatiu nie je tak jednoznačná, ale bolo použitých mnoho rôznych terapií, ktoré potenciálne pomáhajú. Tieto terapie zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a vitamíny A, C a E.

Ak máte po operácii ostomy krvavý hlien vo výkaloch, tento príznak by mal zmiznúť po druhej operácii na uzavretie ostomy a opätovné spojenie konečníka s ostatnou časťou čreva. Ak nie ste schopní podstúpiť operáciu na opätovné spojenie, liečba môže zahŕňať klysma s mastnými kyselinami krátkych reťazcov alebo lokálne lieky, ako sú mesalamin alebo glukokortikoidy.

Stručný prehľad

Krvavý hlien v stolici je zvyčajne spôsobený zápalom alebo poškodením konečníka. Príčinou môžu byť stavy ako ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. Príčinou môžu byť aj pohlavne prenosné infekcie alebo choroby súvisiace s potravou. Ak ste podstúpili ožarovanie dolnej časti brucha alebo ste podstúpili operáciu ostomy, môžu sa vyskytnúť zmeny v konečníku, ktoré spôsobujú krv a hlien pri vyprázdňovaní čriev. Ak si všimnete, že pri vyprázdňovaní čriev prechádza krv a stolica, uvažujte o návšteve lekára. Môžu diagnostikovať príčinu zápalu alebo poškodenia a následne pomôcť s jeho riadením.