Najlepšie lieky na liečbu bolesti chrbta

Ak vám obľúbené lieky bez predpisu na bolesť už dávno nepomáhajú na bolesti chrbta, nie ste sami. Podľa štúdie z roku 2018 v American Family Physician, chronická bolesť dolného chrbta postihuje až 23% dospelých na celom svete. Bolesť chrbta je bežný problém u dospelých všetkých vekových skupín a nájdenie správnej liečby môže trvať čas a vyžadovať trochu pokusov a omylov.

Bolesť chrbta môže byť tupá a bolestivá alebo ostrá a štipľavá. Môže byť spôsobená zranením, vekom, zápalom alebo iným zdravotným stavom. Najčastejšie príčiny bolesti dolného chrbta je opakujúca sa trauma a preťaženie.

Lieky na bolesti chrbta sú zvyčajne navrhnuté tak, aby cielili iba na jeden typ bolesti chrbta. Napríklad ibuprofen (Advil) je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré je účinné pri liečbe zápalovej bolesti chrbta. Často je to prvolíniová liečba, ktorá sa odporúča pri vzniku bolesti chrbta.

Tu sú niektoré lieky používané na liečbu bolesti chrbta. Niektoré sú dostupné bez predpisu, zatiaľ čo iné vyžadujú predpis od vášho lekára.

NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) znižujú zápal v tele. Napríklad zahŕňajú Advil (ibuprofen) a Aleve (naproxen). Hoci ibuprofen sa obvykle odporúča pri prvých príznakoch bolesti chrbta, nemusí byť účinný pre všetky typy bolesti chrbta.

Štúdia z roku 2020 zistila, že NSAID boli len mierne účinnejšie v porovnaní s placebom pri krátkodobej úľave od bolesti chrbta. Keďže NSAID pomáhajú znižovať zápal, môžu byť užitočnejšie pri bolestiach chrbta spôsobených zápalovými stavmi ako artritída.

Väčšina zdravých dospelých môže NSAID bezpečne užívať pri príležitostnej bolesti, ale možné sú vedľajšie účinky ako žalúdočné vredy a dysfunkcia obličiek.

Acetaminofén

Tylenol (acetaminofén) je bezpredpisový liek na bolesť a na zníženie horúčky. Často sa odporúča pri chronickej bolesti dolného chrbta, pretože má nízke riziko vedľajších účinkov.

Acetaminofén môže byť účinnejší, ak sa užíva spoločne s NSAID pri bolesti chrbta.

Zistilo sa tiež, že znižuje potrebu opioidných liekov na silnú bolesť chrbta.

Acetaminofén môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú kožné vyrážky, anémia, toxicita pečene a dysfunkcia pečene.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty sú typ lieku proti bolesti, ktorý sa používa na uľavovanie od bolesti chrbta spôsobenej napätím svalov. Fungujú tak, že uvoľňujú svaly v chrbte, čo môže zlepšiť bolesť a umožniť ľahšie pohyby.

Bežné svalové relaxanty zahŕňajú Flexeril (cyclobenzaprine), Zanaflex (tizanidine) a Glabofen (baclofen).

Svalové relaxanty spôsobujú uvoľnenie všetkých svalov v tele a môžu spôsobiť ospalosť. Najlepšie je vyskúšať prvú dávku v noci, aby ste videli, ako sa cítite. Svalové relaxanty by sa mali užívať iba krátkodobo, pretože dlhodobé užívanie nesie riziko závislosti.

Lieky proti epilepsii

Ak trpíte chronickou neuropatickou bolesťou — typom bolesti spôsobenej poškodením nervov, ktoré prenášajú informácie medzi vašou miechou a mozgom z iných častí tela — váš zdravotnícky poskytovateľ vám môže predpísať antiepileptický liek. Neuropatická bolesť v chrbte často spôsobuje strieľavé bolestivé pocity dole bokom alebo nohou. Príkladom neuropatickej bolesti chrbta je ischias.

Antiepileptické lieky fungujú tak, že prerušujú bolestivé signály odosielané do mozgu. Príklady antiepileptických liekov používaných pri liečbe chronickej bolesti zahŕňajú Neurontin (gabapentín) a Lyrica (pregabalín). Možné vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, závraty a periférny edém (opuch).

Antidepresíva

Antidepresíva sa niekedy používajú na liečbu určitých druhov bolesti chrbta. Tieto lieky sa bežne používajú na liečbu depresie a úzkosti, ale nízke dávky môžu pomôcť znížiť bolesť chrbta, aj keď osoba nie je v depresii. Podobne ako antiepileptické lieky, sú schopné prerušiť bolestivé signály odosielané do mozgu, čo môže pomôcť zmierniť bolesť chrbta.

Príklady antidepresív, ktoré sa používajú na liečbu chronickej bolesti, zahŕňajú Elavil (amitriptylín), Pamelor (nortriptylín), Cymbalta (duloxetín) a Effexor (venlafaxín).

Možné vedľajšie účinky súvisiace s užívaním antidepresív zahŕňajú poruchy spánku a sexuálnu dysfunkciu.

Opioidné lieky proti bolesti

Opioidné lieky proti bolesti sa môžu používať na liečbu silnej, akútnej bolesti chrbta. Občas sú predpísané po operácii chrbta alebo na zmiernenie bolesti z nového zranenia. Nie sú vhodné na dlhodobé používanie, pretože sú veľmi návykové a nesú vážne riziko závislosti a zneužívania.

Štúdia z roku 2018 zistila, že opioidné lieky neboli efektívnejšie pri liečbe chronickej bolesti chrbta než neopioidné lieky. Okrem toho spôsobovali výrazne viac vedľajších účinkov než neopioidné lieky proti bolesti.

Príklady bežných opioidov zahŕňajú morfín, oxycodón a hydrocodón.

Možné vedľajšie účinky opioidov zahŕňajú gastrointestinálne ťažkosti, toleranciu, zneužívanie a depresiu.

Pri dlhodobom používaní sa zistilo, že opioidy vedú k horším výsledkom liečby bolesti, ťažkostiam s dokončovaním každodenných aktivít a menšej pravdepodobnosti návratu do práce.

Ak si myslíte, že ste na opioidoch závislí, obráťte sa okamžite na dôveryhodného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Lokálne lieky proti bolesti

Lokálne lieky proti bolesti, ako sú krémy, gély a náplasti, možno aplikovať priamo na pokožku chrbta. Ak nemôžete tolerovať orálne lieky proti bolesti kvôli vedľajším účinkom, váš lekár vám môže odporučiť lokálny liek na zmiernenie vašich symptómov.

Dva typy lokálnych prostriedkov proti bolesti používané pri bolesti chrbta sú kapsaicín a lidokaín, ktoré sú dostupné vo forme krémov a náplastí. Lokálne liečby používané v kombinácii s perorálnymi liekmi proti bolesti majú nízke riziko vedľajších účinkov. Lokálne liečby bolesti chrbta môžu spôsobiť vedľajšie účinky ako vyrážky, opuchy alebo pocit pálenia. Tieto náplasti by nikdy nemali byť nosené dlhšie ako 12 hodín.

Metódy liečby bolesti bez liekov

Okrem liekov existujú aj ďalšie spôsoby, ako zmierniť bolesť chrbta.

Štúdie ukazujú, že nasledujúce metódy môžu pomôcť zmierniť niektoré typy bolesti chrbta:

• Fyzická aktivita
• Posilnenie jadra tela
• Pravidelné rozťahovanie
• Jóga
• Tepelná terapia
• Ľadové obklady
• Protizápalová diéta
• Nefajčenie
• Udržiavanie zdravej hmotnosti
• Adekvátny spánok
• Kognitívno-behaviorálna terapia
• Chiropraktická starostlivosť
• Akupunktúra
• Manipulácia chrbtice
• TENS jednotka (transkutánna elektrická nervová stimulácia)

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta môže byť výsledkom zápalu, zdravotných stavov ovplyvňujúcich chrbticu, nervovej bolesti a ďalších faktorov.

Tu sú niektoré z najčastejších príčin bolesti chrbta:

• Zranenie alebo poškodenie chrbta alebo chrbtice : Zranenia alebo poškodenia svalov chrbta a chrbtice, ako sú natiahnutia, vyskočené medzistavcové platničky a spinálna stenóza, môžu spôsobiť bolesť chrbta. Chirurgický zákrok na chrbte môže tiež spôsobiť krátkodobú bolesť chrbta.
• Nervová bolesť : Podľa štúdie z roku 2016 má približne 16% až 55% jedincov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta možnú nervovú bolesť. Nervová bolesť obvykle pôsobí ostro a môže sa šíriť do bedra, kolena alebo chodidla.
• Zdravotné stavy : Niektoré zdravotné stavy ako artritída, osteoporóza, nádory, infekcie obličiek a fibromyalgia môžu spôsobiť bolesť chrbta.
• Tehotenstvo : Väčšina ľudí zažíva počas tehotenstva bolesť chrbta. Hormonálne zmeny, nárast hmotnosti a kompresia chrbtice počas tehotenstva môžu viesť k bolesti chrbta.
• Obezita: Mať nadváhu alebo byť obézny súvisí s vyšším rizikom bolesti chrbta. Nosenie extra hmotnosti vyvíja tlak na chrbticu, čo môže spôsobiť bolesť chrbta.

Kedy navštíviť lekára

Ak zažívate chronickú bolesť chrbta alebo náhlu, akútnu bolesť chrbta, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom.

Chronická bolesť chrbta môže byť invalidizujúca a ovplyvňovať vašu kvalitu života. Závažná, náhla bolesť chrbta by mohla byť znakom vážneho zdravotného stavu, ako je infekcia obličiek, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Pri liečbe bolesti chrbta je prvým krokom zistenie podkladovej príčiny. Na základe toho si vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti budete môcť vybrať správny typ liečby zameranej na vašu individuálnu bolesť chrbta, ktorá môže zahŕňať lieky proti bolesti. Farmaceuti, ako sú tí v maloobchodných lekárňach, môžu tiež odporučiť lieky dostupné bez lekárskeho predpisu.

Lieky proti bolesti sú navrhnuté na liečbu špecifických typov bolesti. Ak vám súčasný liek proti bolesti nepomáha na bolesti chrbta, poraďte sa so svojím poskytovateľom o vyskúšaní nového typu lieku.

Stručný prehľad

Bolesť chrbta je bežným stavom, ktorý môže byť spôsobený zraneniami, zdravotnými stavmi, tehotenstvom a ďalšími príčinami. Bolesť chrbta sa bežne lieči liekmi na uvoľnenie bolesti, ale je dôležité používať správny druh.

Ak zažívate bolesť chrbta, ktorá nereaguje na lieky proti bolesti, objednajte sa na stretnutie so svojím doktorom. Oni vám môžu odporučiť lieky a ďalšie liečby, ktoré môžu byť účinné pre váš špecifický typ bolesti chrbta.