Všetko, čo potrebujete vedieť o anestézii: Princípy a typy anestetík

Anestézia je používanie liekov (známych ako anestetiká), ktoré spôsobujú stratu citu a povedomia. Tieto lieky sa používajú na rôzne chirurgické zákroky, pôrody, diagnostické testy, biopsie a v stomatológii, aby ste počas týchto procedúr necítili bolesť.

Existujú rôzne typy anestézie, vrátane všeobecnej, regionálnej a lokálnej. Typ, ktorý použije váš lekár, závisí od zákroku, ktorý podstupujete, a vášho celkového zdravotného stavu. Anestetické lieky môžu byť podávané injekciou (ihlou), inhaláciou (dýchacou maskou alebo trubicou) alebo topicky (priamo na koži).

Znalosť fungovania anestézie pred vaším zákrokom vám môže poskytnúť informácie o procese a znížiť akékoľvek obavy, ktoré by ste mohli mať.

Účel anestézie

Anestézia vám zabraňuje cítiť bolesť počas lekárskych zákrokov. Vďaka anestézii môžu lekári vykonávať záchranné chirurgické zákroky a diagnostické testy bez spôsobenia bolesti.

Existujú tri rôzne typy anestézie: všeobecná, regionálna a lokálna. Väčšina veľkých chirurgických zákrokov využíva všeobecnú anestéziu na uspanie celého tela, zatiaľ čo chirurg na vás operuje. Avšak poskytovatelia môžu tiež používať regionálnu anestéziu (znecitlivenie veľkej oblasti tela ako je ruka alebo noha) alebo lokálnu anestéziu (znecitlivenie malej oblasti tela, ako sú zuby alebo ďasná) v závislosti od zákroku, ktorý podstupujete.

Všeobecná anestézia

Všeobecná anestézia je typ anestézie, ktorá odstraňuje všetky pocity a povedomie v celom vašom tele - typ anestézie bežne používaný pri veľkých chirurgických zákrokoch, ktoré vyžadujú, aby ste boli v spánku a nevšimli si alebo necítili bolesť.

Po prijatí všeobecnej anestézie sa nemôžete hýbať. Prijatie všeobecnej anestézie pripomína hlboký spánok. Zákroky, ktoré môžu vyžadovať tento typ anestézie, zahŕňajú srdcovú chirurgiu, chirurgiu chrbta alebo chirurgiu mozgu medzi inými. Počas všeobecnej anestézie nemôžete dýchať sami, takže váš chirurgický tím vloží dýchaciu trubicu do vašej hrdla, ktorá za vás dýcha.

Všeobecná anestézia sa podáva priamo do vášho krvného riečišťa intravenózne (čo znamená cez infúziu). Avšak môžete tiež vdýchnuť všeobecnú anestéziu ako plyn. Anestézia z infúzie pôsobí rýchlo a obvykle rýchlo pôsobí aj po ukončení operácie. Avšak vdýchnutá anestézia môže trvať dlhšie, kým účinok opadne.

Regionálna anestézia

Lokálna anestézia je typ anestézie, ktorá ovplyvňuje jednu oblasť (alebo región) tela. Blokuje bolesť v jednej časti tela (napríklad vaša ruka alebo noha) a zároveň vás necháva bdelého a pohodlného počas zákroku. Tento typ anestézie sa bežne používa na chirurgické zákroky na ruke alebo kĺboch, ale poskytovatelia môžu tiež podávať regionálnu anestéziu počas pôrodu.

Váš lekár vám môže podať regionálnu anestéziu injekciou. Tento proces zahŕňa aplikáciu lieku injekciou vedľa zväzku nervov v chrbtici. Týmto sa zablokujú nervy a zabraňuje sa im v odosielaní bolestivých signálov do mozgu. Epidurál, ktorý znižuje bolesť pri pôrode, je bežným príkladom regionálnej anestézie.

Miestna anestézia

Miestna anestézia je typ anestézie, ktorá znecitliví malú časť vášho tela. Pri miestnej anestézii nie ste uspatí a počas zákroku sa budete cítiť bdelí a ostražití.

Lekári používajú miestnu anestéziu pre menšie zákroky, ktoré sa týkajú jednej oblasti tela. Niektorými príkladmi sú zubné práce, očná chirurgia, biopsie kože a odstraňovanie znamienok alebo bradavíc. Miestnu anestéziu vám môže váš lekár podať lokálne vo forme spreja alebo masti alebo injekčne. Pri očných zákrokoch vám však budú podané kvapky do očí.

Ako to funguje?

Anestézia funguje tak, že zabraňuje bolestivým signálom dostať sa k nervovému systému. Váš nervový systém sa skladá z mozgu, miechy a nervov. Nervy sú zodpovedné za odosielanie správ mieche a mozgu. Tieto správy zahrňujú zmyslové skúsenosti ako bolesť, svrbenie, tlak alebo teplota.

Anestézia tieto signály blokuje tým, že dočasne zabraňuje normálnej funkcii vašich nervových buniek. Anestetické lieky to robia tak, že cielia na určité bielkoviny v membránach okolo vašich nervových buniek. Keď sa to stane, bolestivé signály nemôžu dospieť k mozgu, čo vám zabraňuje cítiť akékoľvek nepohodlie a bolesť počas chirurgického zákroku.

Kto podáva anestéziu?

Anestéziológovia sú lekári, ktorí sa špecializujú na anestéziu a liečbu bolesti. Pred väčšinou operácií alebo zákrokov (obzvlášť tých, ktoré vyžadujú celkovú alebo regionálnu anestéziu) bude prítomný anestéziológ, ktorý vám podá anestéziu. Budú tiež starostlivo sledovať váš zdravotný stav a životné funkcie (napr. krvný tlak, tep srdca a hladinu kyslíka v krvi) počas toho, ako chirurg vykonáva zákrok.

Hoci anestéziológovia zohrávajú dôležitú úlohu pri operáciách, môže byť jeden prítomný aj počas diagnostických testov ako endoskopia alebo kolonoskopia — oboje sú príklady zákrokov, ktoré umožňujú lekárovi vidieť vnútro vášho tela a orgánov. Anestéziológovia sú bežne súčasťou vášho pôrodného tímu počas pôrodu.

Anestéziológovia majú rozsiahle vzdelanie, vrátane vysokoškolského diplomu, lekárskeho titulu (M.D. alebo D.O.), štyroch rokov špecializácie a jednoročného postgraduálneho štúdia. Toto množstvo vzdelania im umožňuje dôkladne rozumieť, ako správne podať správne množstvo anestézie pre každého jednotlivca.

Čo môžete očakávať

Vaša skúsenosť s anestéziou závisí od viacerých faktorov vrátane typu, ktorý dostanete, chirurgického zákroku alebo procedúry, ktorú podstupujete a vášho celkového zdravotného stavu.

Keď čakáte na začiatok vášho zákroku, váš anesteziológ príde, aby s vami prehovoril, čo môžete očakávať a vykonal krátke vyšetrenie. Môže vám tiež podať uvoľňujúce lieky na upokojenie a spánok pred tým, než dostanete plnú dávku anestézie.

Po podaní anestézie budete v hlbokom spánku. Počas operácie bude váš anesteziológ dôkladne sledovať vaše dýchanie, tep srdca, krvný tlak, teplotu a hladinu kyslíka v krvi, aby sa ubezpečil, že anestézia funguje správne a aby vaše telo bolo stabilné počas operácie.

Po ukončení operácie vás niekto z vášho ošetrovateľského tímu prevezie do časti nemocnice zvanej jednotka starostlivosti po anestézii (PACU - post-anesthesia care unit). Keď sa zobudíte z celkovej anestézie, pravdepodobne si nebudete pamätať zákrok. Po prebudení sa môžete cítiť ospalo a mierne zmätene. Je tiež bežné, že sa cítite na vracanie alebo vám je zima. Ak ste mali vloženú dýchaciu trubicu, hrdlo vám môže byť suché alebo bolestivé. Majte na pamäti, že účinky anestézie môžu trvať približne 24 hodín.

Každý chirurgický zákrok je iný. Ak máte konkrétne obavy týkajúce sa vašej operácie, váš lekár je najlepšie vybavený na odpovedanie týchto otázok a na upokojenie vašich obáv. Je tiež dôležité poznamenať, že ak sa cítite chorý v dňoch pred vaším zákrokom, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Riziká a opatrenia

Anestézia je bezpečná pre väčšinu ľudí, ale existuje zriedkavá šanca vzniku určitých rizík alebo komplikácií, vrátane:

• Zmeny srdečného rytmu
• Dýchacie problémy
• Nízky krvný tlak
• Alergická reakcia
• Zmätok (delírium) po celkovej anestézii
• Zobudenie alebo byť zobudený počas vášho zákroku

Existuje tiež iný súbor rizík anestézie pre tehotné ženy. V USA je bežné, aby rodička dostala regionálnu anestéziu (napr. epidurálnu injekciu) počas pôrodu alebo cisárskom reze. Tehotné ženy, ktoré dostanú anestéziu, môžu mať nasledujúce riziká:

• Bolesti hlavy po durálnom punkte: Bolesti hlavy postihujú až 40% ľudí po pôrode. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane použitia epidurálu. Pri podaní epidurálu môže dôjsť k úniku mozgomiechovej tekutiny (čírej tekutiny, ktorá tlmí a cirkuluje vo vašom mieche a mozgu) a spôsobiť silnú bolesť hlavy.
• Poškodenie nervu: K poškodeniu nervu môže dôjsť, ak dôjde k traume nervov v mieste, kde bol umiestnený epidurál.
• Nedostatočné zablokovanie: Nedostatočné zablokovanie znamená, že počas cisárskeho rezu stále cítite určitú bolesť, napriek tomu, že ste dostali epidurál.

Kedy kontaktovať lekára

Väčšina ľudí znáša anestéziu dobre a zotavuje sa normálne. Existujú však konkrétne príznaky, na ktoré by sme mali po anestézii dávať pozor. Tieto symptómy by mohli indikovať vážny problém a je potrebné ich okamžite vyšetriť.

Majte na pamäti: anestézia v tele zostáva približne 24 hodín, takže je normálne cítiť niektoré jej účinky hneď po zákroku. Mali by ste však kontaktovať lekára, ak vy alebo váš blízky zažijete akýkoľvek z nasledujúcich príznakov po anestézii:

• Silná bolesť hlavy
• Závrat alebo pocit na omdlenie
• Neovládateľné zvracanie
• Problémy s dýchaním
• Ospalosť, ktorá sa nezlepší do 24 hodín
• Zmätok

Stručné zhrnutie

Anestézia používa lieky známe ako anestetiká na spôsobenie straty pocitu a vedomia vo vašom tele, keď podstupujete lekárske zákroky ako sú operácie, diagnostické testy a pôrod. Bez anestézie by väčšina chirurgických zákrokov nebola možná.

Rôzne typy anestézie zahŕňajú všeobecnú, regionálnu a miestnu - a typ anestézie, ktorý dostanete, závisí od konkrétnej operácie, ktorú podstupujete. Váš lekár a anestéziológ vám môžu určiť správne množstvo anestézie, ktoré potrebujete na základe vášho zákroku a celkového zdravotného stavu.

Majte na pamäti: anestézia je pre väčšinu ľudí bezpečná. Avšak, ako každý iný lekársky proces, anestézia prináša svoje riziká, najmä pre tie, ktoré môžu byť tehotné alebo rodia. Každý chirurgický zákrok je iný, preto je najlepšie konzultovať sa so svojím lekárom o vašom individuálnom riziku a ako sa pripraviť na váš zákrok.

Často kladené otázky

• Ako dlho zostáva anestézia vo vašom systéme?Účinky všeobecnej anestézie zvyčajne trvajú 24 hodín a môžete potrebovať týždeň na plné zotavenie. Regionálna a miestna anestézia však zvyčajne rýchlo ustupuje a pravdepodobne to bude závisieť od operácie, ktorú podstupujete.
• Ako zriedkavé je nezobudiť sa z anestézie?Je veľmi zriedkavé, aby sa človek po anestézii nezobudil. Odhaduje sa, že približne 0,005% až 0,08% ľudí zažíva predĺženú postoperačnú kómu (nezobudia sa) po všeobecnej anestézii.
• Dýchate, keď vás uspia?Všeobecná anestézia zastavuje činnosť všetkých vašich svalov, dokonca aj tých, ktoré vám pomáhajú dýchať. Aby ste mohli počas operácie dýchať, anestéziológ vám umiestni dýchaciu trubicu do úst. Keď operácia skončí a účinky anestézie ustúpia, už túto trubicu nebudete potrebovať.