Ako dlho je príliš dlho na užívanie antikoncepcie?

Milióny ľudí sa spoliehajú na hormonálnu antikoncepciu: na zmiernenie akné, zníženie bolesti počas menštruácie a samozrejme pre pokojnú myseľ, pokiaľ ide o prevenciu tehotenstva.

Či už si vyberiete vaginálny krúžok, náplasť, vnútromaternicové zariadenie (IUD), implantát, injekciu alebo antikoncepčné tabletky, možno sa pýtate, aký dlhodobý vplyv majú hormóny v týchto metódach na vašu plodnosť. Ak chcete mať dieťa a prestať užívať antikoncepciu, budete môcť?

Spôsobuje antikoncepcia dlhodobé účinky na plodnosť?

Užívanie hormonálnej antikoncepcie nemá žiadny dlhodobý vplyv na ženskú plodnosť. Avšak môže komplikovať počatie z iných dôvodov.

„S väčšinou metód antikoncepcie, hneď ako ich prestanete užívať, pravdepodobne okamžite alebo do pár týždňov obnovíte ovuláciu,“ povedala Nichole Mahnertová, MD, gynekologička a asistentka profesorka gynekológie a pôrodníctva na Univerzite Arizony v Phoenixe. „Takmer okamžite sa vrátite k normálnym hladinám hormónov.“

Štúdia z roku 2017, ktorá bola vykonaná s 50 203 ženami užívajúcimi orálne antikoncepcie v Spojených štátoch a siedmich európskych krajinách, toto potvrdzuje. Zo skupiny žien, ktoré prestali užívať antikoncepciu s cieľom otehotnieť, otehotnelo 89 % do dvoch rokov.

Prehľad mnohých štúdií publikovaných v Contraception and Reproductive Medicine sa pozrel na 22 štúdií a celkovo 14 884 žien, ktoré ukončili užívanie antikoncepcie. Analýza zistila, že miera tehotenstva bola 83,1 % v prvých 12 mesiacoch po ukončení užívania antikoncepcie, bez ohľadu na typ antikoncepcie. Výskumníci dospeli k záveru, že používanie antikoncepcie, bez ohľadu na jej trvanie a typ, nemá negatívny vplyv na schopnosť žien otehotnieť po ukončení antikoncepcie a neodkladá výrazne plodnosť.

Jedna dánska štúdia s 3727 účastníčkami zistila, že 51 % dosiahlo tehotenstvo do šiestich cyklov po ukončení užívania orálnych antikoncepcií.

Čo ovplyvňuje čas do otehotnenia?

Prečo niektorým trvá len mesiac bez hormonálnej antikoncepcie, aby otehotneli, zatiaľ čo iným to trvá až rok alebo dlhšie?

Vek

Jedno vysvetlenie súvisí s vekom, v ktorom sa rozhodnete, že je čas zbaviť sa balíčka piluliek. „Čím dlhšie užívame antikoncepciu a odkladáme materstvo, tým staršími sa stávame a v dôsledku toho naše vajíčka starnú a môže byť ťažšie otehotnieť,“ povedala Dr. Mahnertová.

Endometriálna výstelka

Ďalšou potenciálnou komplikáciou je endometriálna výstelka. Progesterón v hormonálnych antikoncepciách obmedzuje rast výstelky maternice. Jedným z benefitov toho je ľahšie obdobie, ale zdá sa, že nevýhodou je oneskorenie počatia.

Debra Wickmanová, MD, gynekologička a riaditeľka oddelenia ženskej sexuálnej medicíny, menopauzy a zdravia vulvy v Banner University Medical Center v Arizone, vysvetlila, že keď užívate antikoncepčné tabletky, tenká výstelka maternice robí z vašej maternice nevhodné prostredie pre embryo. Ak však prestanete užívať antikoncepciu, môže chvíľu trvať, kým sa výstelka vráti k hrúbke potrebnej pre uchytenie embrya.

Štúdia publikovaná v Obstetrics and Gynecology zistila, že dlhodobé užívanie perorálnych antikoncepčných tabliet (päť rokov alebo viac) môže potenciálne ovplyvniť optimálny rast endometria. Tieto ženy mali výrazne tenšie endometriálne výstelky.

Rôzne metódy antikoncepcie

Čas potrebný na otehotnenie tiež závisí od typu hormonálnej antikoncepcie, ktorú ste používali.

Kohortová štúdia takmer 18 000 žien zistila, že užívateľky injekčných antikoncepčných prostriedkov mali najdlhšie oneskorenie v návrate normálnej plodnosti (päť až osem menštruačných cyklov), nasledované užívateľkami náplastí antikoncepcie (štyri cykly), užívateľkami orálnych a krúžkových antikoncepčných prostriedkov (tri cykly) a užívateľkami hormonálnych a medených vnútromaternicových zariadení a implantátov (dva cykly).

Individuálne rozdiely

Avšak, nezabudnite, že každý človek je iný a niektorí môžu mať endometriálnu výstelku, ktorá sa vráti do normálu okamžite alebo v priebehu niekoľkých mesiacov, poznamenala Mary Jane Minkinová, MD, klinická profesorka gynekológie, pôrodníctva a reprodukčných vied na Yale School of Medicine. U iných to môže trvať dlhšie.

„Niektorí ľudia majú prvých pár cyklov po vysadení tabletky nepravidelné,“ povedala Dr. Minkinová a preto svojim pacientkám hovorí, aby počkali dva až tri mesiace, než sa pokúsia otehotnieť. Počkaním dávate svojmu telu čas na readaptáciu a pravidelný cyklus.

Je tam časový limit na užívanie antikoncepcie?

Pomohlo by stanovenie časového limitu na užívanie antikoncepcie a vyhnúť sa možným komplikáciám s tehotenstvom? Nie. „Nedá sa povedať, že existuje určitý počet mesiacov alebo rokov, ktorý je príliš dlhý, ale ženy si musia byť vedomé svojich vlastných skúseností,“ povedala Dr. Wickmanová, čo znamená, že či už užívate tabletky alebo nie, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak si všimnete akékoľvek zvláštne zmeny vo svojom cykle.

Vaša plodnosť by sa mala vrátiť do normálu, keď prestanete užívať antikoncepciu. Ak sa snažíte otehotnieť, ale nepodarí sa, neprepadajte panike. „Môžete mať po užívaní tabletky narušený váš prirodzený ovulačný cyklus; to nie je nezvyčajné. Ale pre väčšinu žien sa to obráti a keď začnete ovulovať normálne, tabletky by nemali mať dlhodobý vplyv na plodnosť,“ povedala Jennifer Widerová, MD, špecialistka na ženské zdravie.

Aby ste svoje telo prinútili k normálnej ovulácii, Dr. Wider odporúča vyhýbať sa stresu. Obavy z toho, že hneď po vysadení antikoncepcie nebudete môcť otehotnieť, môžu viesť k zákernému cyklu stresu, vysvetľuje Dr. Wider. Ak je všetko ostatné normálne, skúste sa uvoľniť a nechať svoje telo pracovať.

Stručný prehľad

Hormonálne metódy antikoncepcie sú pohodlné a efektívne pri pomáhaní mnohým ľuďom vyhnúť sa tehotenstvu, ale môže antikoncepcia poškodiť vašu plodnosť?

Hoci na budúcu plodnosť to nemá vplyv, čas potrebný na počatie sa môže predĺžiť na základe metódy antikoncepcie, ktorú ste si vybrali a vášho veku alebo iných faktorov.