Vasectómia: Všetko, čo potrebujete vedieť o tejto spoľahlivej metóde antikoncepcie

Na prevenciu tehotenstva môže osoba zvážiť niekoľko metód antikoncepcie, od hormonálnej antikoncepcie alebo IUD, po spermicídy alebo kondómy. Existujú tiež zákroky, ktoré môžu zdravotnícki pracovníci vykonať ako trvalú antikoncepciu - jedným z takýchto zákrokov je vazektómia.

Vazektómia je menší chirurgický zákrok používaný ako trvalá forma mužskej antikoncepcie. "Zákrok bráni spermiám dosiahnuť semeno, ktoré je tekutinou ejakulovanou z penisu," povedal S. Adam Ramin, MD, urológ a chirurgický riaditeľ Urology Cancer Specialists v Los Angeles magazínu Health. "Testikuly stále produkujú spermie, ale nemôžu dosiahnuť semeno."

Inými slovami, semeno stále existuje, ale neobsahuje žiadne spermie. Nepoužité spermie nakoniec odumrú a sú telom absorbované a tento proces sa opakuje.

Tu je čo iné by ste mali vedieť, ak vy alebo váš partner zvažujete vazektómiu.

Čo sa deje počas vazektómie?

Vazektómia je relatívne rýchly zákrok vykonávaný pod lokálnou anestéziou, čo znamená, že osoba je počas vazektómie pri vedomí.

Po podaní anestézie sa môže chirurg rozhodnúť vykonať zákrok s chirurgickým rezom v hornej časti miešku osoby alebo dokončiť operáciu bez významného rezu, známou ako vazektómia bez skalpela (NSV).

Pri bežných vazektómiách chirurg urobí rezy na oboch stranách miešku a podviaže alebo zacvakne a rozreže vas deferens (trubicu, ktorá prenáša spermie). Niekedy je tiež na rezné miesta položená tkanina, aby sa zabránilo zlyhaniu vazektómie.

Pri NSV chirurg urobí malú dierku v koži miešku, aby podviazal a odrezal časť vas deferens. V oboch prípadoch je zákrok dokončený zapečatením otvorov vytvorených v miešku stehom alebo chirurgickým lepidlom.

Ako bolestivý je zákrok?

Vazektómia by nemala byť pre väčšinu jedincov bolestivá, pretože oblasť bude dostatočne znecitlivená, hoci môžu cítiť mierny tlak alebo ťahanie. (Poznámka: počas zákroku môže jednotlivec tiež pociťovať nevoľnosť alebo závraty.)

Po zákroku môže tiež dôjsť k určitému nepohodliu. "Po vazektómii väčšina mužov cíti trochu bolesti ale je to zvyčajne mierné a odznie po niekoľkých dňoch ľadu a odpočinku," vysvetlil Dr. Ramin.

Je dôležité si zapamätať, že každý reaguje na bolesť inak - čo je bolestivé pre jednu osobu, nemusí byť pre druhú.

Aké sú potenciálne vedľajšie účinky?

Po zákroku je najčastejším vedľajším účinkom vazektómie bolesť, uviedol Dr. Ramin. Ďalšie vedľajšie účinky môže byť hematóm (krvná zrazenina v miešku), krvácanie, infekcia, trauma a stav známy ako syndróm bolesti po vazektómii.

Syndróm bolesti po vasektómii spôsobuje bolesť v semenníkoch, ktorá trvá dlhšie ako tri mesiace po zákroku. Je však mimoriadne zriedkavý a postihuje iba malú menšinu pacientov (1-2%).

Zákrok tiež neovplyvňuje sexuálnu túžbu muža, rast fúzov, hlas ani nič iné, čo ovplyvňuje testosterón: Výskumy ukázali, že vazektómia neznižuje hladiny testosterónu.

"Očakávať môžete, že erekcie, orgazmy a množstvo ejakulátu zostanú rovnaké ako pred operáciou," dodal Dr. Ramin.

Koľko obvykle stojí vazektómia?

Vazektómia je atraktívnejšia ako možnosti sterilizácie žien, ako je tubálna ligácia, pretože je to oveľa jednoduchší lekársky zákrok, má menej komplikácií a je oveľa menej nákladný.

Zákrok je zvyčajne krytý poisťovňou, uviedol Bruce Sloane, MD, z Philadelphia Urology Associates, ktorý informoval časopis Health, ale "v mojej praxi, ten kto nemá poistenie alebo poistenie nekryje, účtujeme 650 dolárov."

Dr. Ramin dodal, že väčšina poisťovní nastavuje cenu na 400 až 600 dolárov a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí neakceptujú poistenie za vazektómiu, účtujú medzi 500 až 1500 dolárov.

Ako efektívna je vazektómia ako antikoncepcia?

Na rozdiel od dočasných antikoncepčných opatrení, ako je pilulka, je vazektómia trvalým riešením na predchádzanie tehotenstva. "Je účinnejšia v prevencii tehotenstva ako akákoľvek iná metóda antikoncepcie okrem abstinencie," uviedol Dr. Ramin.

Je však dôležité skontrolovať po zákroku a po zotavení, či bola vazektómia úspešná - teda, že už nedôjde k tehotenstvu. To si vyžaduje vzorky spermií, ktoré sa skúmajú v laboratóriu, aby sa uistili, že sú prítomné žiadne alebo len veľmi málo pohyblivých spermií.

To je tiež dôležité, pretože vazektómia nie je okamžite účinná a niektoré páry stále otehotnejú v prvom roku po vazektómii. Odporúča sa používať inú formu antikoncepcie, kým sa zvyšné spermie nevyčistia zo systému, čo sa odhaduje na 15 až 20 ejakulácií - alebo približne tri mesiace v časovom rozsahu.

Niektorí jedinci môžu stále mať spermie v semene. V takých prípadoch budú musieť použiť inú metódu antikoncepcie a počkať, kým poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nepovie všetko jasne, a že nemusia používať ďalšiu antikoncepciu.

Ako možno vazektómiu zvrátiť?

Vazektómia je reverzibilná, ale oveľa komplikovanejšia a trvá dlhšie na dokončenie ako pôvodný zákrok.

Vyžaduje mikrochirurgický prístup, čo znamená, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti (typicky urológ) použije mikroskop na zväčšenie koncov vas deferens a urobí menšie stehy pre vodotesné spojenie. To pomáha znižovať akékoľvek jazvenie, ktoré by mohlo nastať a zvyšuje úspešnosť zákroku.

Okrem toho, môže byť potrebný iný druh operačného zákroku na obnovenie prepojenia v prípade, že existuje blokáda epididymisu. Ak k tomu došlo, poskytovateľ presunie hornú časť vas deferens na miesto, ktoré obchádza blokádu.

Avšak čím dlhšie čakáte medzi pôvodným zákrokom vazektómie a jej zvrátením, tým môže byť ťažšie obnoviť plodnosť a dosiahnuť tehotenstvo. Navyše, objavenie sa spermií môže trvať od troch do 15 mesiacov, v závislosti od toho, či došlo k blokáde v vas deferens.

Náklady na zvrátenie vasektómie tiež môžu predstavovať problém. Poistné plány nemusia pokrývať zvrátenie vazektómie, preto sa najprv poraďte s poisťovňou a zistite, aké náklady sú s tým spojené.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o vazektómii ako takej, je najlepšie s tým počkať – a nemali by ste zvažovať vazektómiu, ak ju plánujete neskôr zvrátiť.

Stručný prehľad

Vazektómia je krátky chirurgický zákrok používaný ako forma antikoncepcie, ktorý môže byť čiastočne pokrytý poisťovňou. Je tiež dôležité poznamenať, že vazektómie nie sú účinné okamžite, takže môže byť potrebné používať antikoncepciu, až kým nebude úspech vazektómie jasný.

Okrem toho je možné vazektómiu zvrátiť. Avšak možno nebudete môcť zaplatiť za zákrok prostredníctvom poistenia a úspešnosť zákroku je vysoká, ale nie zaručená.

Ale ak si nie ste istí, či chcete vazektómiu podstúpiť, alebo viete, že by ste ju chceli neskôr zvrátiť, je najlepšie takýto zákrok nevykonávať.