Čo sú autoimunitné poruchy?

Autoimunitné poruchy alebo choroby vznikajú, keď imunitný systém útočí na zdravé bunky, tkanivá alebo orgány omylom. Zápal je základným príznakom akejkoľvek autoimunitnej podmienky. Ďalšie bežné príznaky a symptómy väčšiny autoimunitných stavov zahŕňajú únavu, horúčku, bolesti kĺbov alebo svalové bolesti.

Diagnostikovanie autoimunitnej choroby môže byť náročné. Hoci sú autoimunitné stavy špecifické, ich symptómy sa môžu podobať iným zdravotným problémom (autoimunitné a neautoimunitné). Avšak získanie presnej diagnózy vyžaduje viackrokový prístup, ktorý zahŕňa fyzické vyšetrenie a viaceré laboratórne testy.

Existuje viac ako 80 známych autoimunitných chorôb a každý stav je odlišný. Výskumníci nevedia presnú príčinu autoimunitných chorôb. Predpokladajú však, že určité genetické a environmentálne faktory zohrávajú úlohu pri vzniku symptómov.

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje liek na autoimunitné choroby. Existujú však liečby, ktoré vám pomôžu zvládať váš stav a znižovať príznaky. Váš zdravotnícky pracovník určí liečebný plán na základe presného stavu, ktorý máte, a závažnosti vašich príznakov.

Typy autoimunitných porúch

Autoimunitné choroby môžu ovplyvňovať telesné tkanivá alebo orgány rôznymi spôsobmi: ničením telesného tkaniva, zmenami v funkcii orgánov a abnormálnym rastom orgánu. Autoimunitné choroby môžu ovplyvňovať orgány a tkanivá ako sú:

• Krvné cievy
• Spojivové tkanivá
• Endokrinné žľazy ako štítna žľaza alebo pankreas (slinivka)
• Kĺby
• Svaly
• Červené krvinky
• Koža

Existuje viac ako 80 známych autoimunitných chorôb. Typ choroby, ktorú máte, závisí od časti tela, na ktorú váš imunitný systém útočí. Toto nie je úplný zoznam, ale niektoré autoimunitné choroby a ich hlavné príznaky zahrňujú:

• 
  Alopecia areata:
  
  Imunitný systém útočí na vlasové folikuly, čo spôsobuje miestnu stratu vlasov na hlave, tvári alebo iných častiach tela.
• 
  Reumatoidná artritída:
  
  Imunitný systém útočí na výstelku kĺbov a iné časti tela ako pľúca a oči, čo spôsobuje bolesť a opuch kĺbov.
• 
  Systémový lupus erythematosus (SLE alebo lupus):
  
  Imunitný systém poškodzuje kĺby, kožu, obličky, srdce, pľúca a iné časti tela.
• 
  Diabetes 1. typu:
  
  Imunitný systém útočí a ničí bunky produkujúce inzulín v pankrease.
• 
  Skleróza multiplex:
  
  Imunitný systém ničí ochranný obal okolo nervov, čo spôsobuje poškodenie miechy a mozgu.
• 
  Zápalové ochorenie čriev (IBD):
  
  Chronický zápal tráviaceho traktu. Najbežnejšie typy sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (UC).
• 
  Vitiligo:
  
  Imunitný systém ničí bunky, ktoré dodávajú vašej pokožke farbu. To spôsobuje biele škvrny na oblastiach vystavených slnku.
• 
  Psoriáza:
  
  Imunitný systém útočí na kožné bunky, čo vedie k vzniku vystúpených a zapálených škvŕn na pokožke.
• 
  Hashimotova tyreoiditída:
  
  Imunitný systém útočí na bunky štítnej žľazy, čo spôsobuje, že telo nevylučuje dostatočné množstvo hormónu štítnej žľazy do krvného obehu.

Príčiny

Váš imunitný systém je sieť buniek, tkanív a orgánov. Táto sieť pomáha vášmu telu bojovať proti vírusom, baktériám a iným škodlivým alebo cudzím látkam. V dôsledku toho vás imunitný systém chráni pred infekciami a chorobami.

Imunitný systém dokáže rozlišovať medzi vlastným a cudzím: čo je súčasťou vášho tela a ktoré bunky sú cudzie. Avšak keď si človek vyvinie autoimunitné ochorenie, imunitný systém produkuje autoantitela, ktoré útočia na zdravé bunky a tkanivá omylom. Keď sa to deje, váš imunitný systém nedokáže rozlišovať, ktoré bunky sú zdravé a ktoré bunky sú škodlivé, čo komplikuje vášmu telu boj proti infekciám.

Dôvod, prečo vaše telo začne útočiť na zdravé bunky, nie je momentálne dobre pochopený. Avšak, výskumníci zistili, že kombinácia faktorov môže spustiť vznik autoimunitného ochorenia. Tieto rizikové faktory zahŕňajú:

• 
  Pohlavie:
  
  Autoimunitné choroby sú častejšie u žien ako u mužov.
• 
  Rodinná anamnéza:
  
  Zdedenie určitých génov (a nie samotnej choroby) môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku autoimunitného ochorenia.
• 
  Vystavenie životnému prostrediu:
  
  Slniečko, chemikálie a vírusové alebo bakteriálne infekcie sú spojené s mnohými autoimunitnými ochoreniami.
• 
  Etnicita:
  
  Niektoré autoimunitné choroby postihujú určité skupiny ťažšie. Napríklad lupus je najťažší pre ľudí, ktorí sú afroamerického alebo hispánskeho pôvodu.

Príznaky

Skúsenosti každej osoby s autoimunitným ochorením sú rozdielne. Dve osoby s rovnakým autoimunitným ochorením môžu mať úplne odlišnú sadu príznakov. Preto môže byť diagnostika a liečba autoimunitných porúch niekedy taká náročná.

Príznaky autoimunitného ochorenia závisia od tkaniva, orgánu alebo časti tela, ktorý váš imunitný systém napáda. Jedným z najčastejších príznakov akéhokoľvek autoimunitného ochorenia je zápal, ktorý môže spôsobiť začervenanie, opuch a bolesť. Iné bežné znaky a príznaky zahŕňajú:

• Únava
• Horúčka
• Bolesti svalov
• Bolesť a opuch kĺbov
• Problémy s pokožkou
• Bolesť žalúdka
• Problémy s trávením jedla

Príznaky autoimunitných ochorení sa pohybujú od mierne po vážne. Tieto príznaky prichádzajú a odchádzajú s rôznou intenzitou. Záchvat (alebo exacerbácia) nastáva, keď sa vaše príznaky objavia náhle a sú vážne po určitú dobu. Po záchvate môže závažnosť vašich príznakov klesnúť alebo dokonca na nejaký čas zmiznúť. Toto sa nazýva remisia.

Diagnóza

Aj keď sú autoimunitné stavy jedinečné, zdieľajú mnoho rovnakých príznakov. V určitých prípadoch majú niektoré autoimunitné choroby znaky a príznaky, ktoré sú podobné zdravotným stavom, ktoré nie sú spojené s autoimunitou. Z toho dôvodu lekári často majú ťažkosti s diagnostikou autoimunitného ochorenia.

Získanie diagnózy autoimunitného ochorenia často vyžaduje viackrokový prístup. Po fyzickom vyšetrení môže váš lekár začať laboratórnymi testami, ako je kompletný krvný obraz (CBC) a komplexný metabolický panel (CMP). Ďalšie laboratórne testy môžu zahŕňať:

• Testy na špecifické autoantitély pre určité stavy, ako sú antinukleárne protilátky (ANA), reumatoidný faktor a anti-dvojvláknová DNA (anti-dsDNA)
• Test C-reaktívneho proteínu (CRP) alebo erytrocytová sedimentačná rýchlosť (ESR) na kontrolu zápalu
• Analýza moču, pri ktorej sa používa vzorka vášho moču

Oneskorená diagnóza je stresujúcim procesom pre ľudí hľadajúcich pomoc so svojimi príznakmi. Bohužiaľ, to nie je neobvyklé. Ak si myslíte, že vaše príznaky sú v súlade s autoimunitným stavom, podniknite nasledujúce kroky na presadenie svojej starostlivosti:

• Zdieľajte svoju rodinnú zdravotnú históriu so svojím zdravotníckym pracovníkom
• Zaznamenávajte všetky svoje príznaky, kedy začnú a ako dlho trvajú
• Ak je to možné, navštívte špecializovaného zdravotníckeho pracovníka, ktorý lieči časť vášho tela, ktorú vaše príznaky ovplyvňujú najviac
• Získajte druhý alebo tretí názor a navštívte iného zdravotníckeho pracovníka, ak váš hlavný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vaše príznaky prehliadne

Liečba

Bohužiaľ, vedci ešte nenašli liek na autoimunitné stavy. Avšak liečba môže pomôcť zmierniť príznaky a pomôcť vám zvládať váš stav.

Vaša presná liečebná stratégia bude závisieť od konkrétnej diagnózy, ktorú máte. Typ lieku, ktorý budete užívať, bude tiež závisieť od vašich symptómov a ich závažnosti. Bez ohľadu na to, ktorá autoimunitná choroba vám bola diagnostikovaná, ciele liečby sú:

• Znížiť symptómy
• Spomaliť progresiu ochorenia
• Udržiavať schopnosť vášho tela bojovať proti chorobám
• Zlepšiť kvalitu vášho života

Prvou voľbou liečby pri niekoľkých autoimunitných ochoreniach sú lieky. Tieto lieky cielia na imunitný systém a pomáhajú zabrániť útoku alebo zničeniu zdravých buniek vaším imunitným systémom. Váš lekár môže predpísať rôzne lieky, ktoré môžu byť vo forme tabliet, injekcií alebo infúzií.

Liečba môže cieliť na celý imunitný systém alebo jeho konkrétne časti. Medzi tieto lieky môžu patriť, ale nie sú obmedzené na:

• Azulfidine (sulfasalazín)
• Plaquenil (hydroxychlorochín)
• Imuran (azathioprin)
• Otrexup (metotrexát)
• Steroidy ako prednizón alebo metylprednizolón

Ďalšie lieky cielia na konkrétne bunky imunitného systému. V závislosti od toho, ktoré bunky váš imunitný systém útočí, môže vám váš lekár predpísať jeden z nasledujúcich liekov:

• 
  Anti-TNF biologiká (inhibítory TNF):
  
  Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) a Enbrel (etanercept)
• 
  Biologiká cielia na rastový faktor B buniek:
  
  Benlysta (belimumab)
• 
  Anti-IL-4/IL-13 biologiká:
  
  Dupixent (dupilumab)
• 
  Anti-IL-17 biologiká:
  
  Cosentyx (secukinumab) a Taltz (ixekizumab)
• 
  Lymfocyty (biele krvinky) - pohyb:
  
  Entyvio (vedolizumab)
• 
  JAK inhibítory:
  
  Xeljanz (tofacitinib) a Rinvoq (upadacitinib)

Okrem liečby liekmi môže váš lekár odporučiť aj určité zmeny životného štýlu v závislosti od konkrétneho ochorenia, ktoré máte. Medzi tieto zmeny môže patriť nový výživový plán, mierne fyzické cvičenie, doplnkové liečebné metódy ako akupunktúra alebo jóga a správa stresu.

Rýchly prehľad

Keď si osoba vyvinie autoimunitné ochorenie, imunitný systém začne útočiť na zdravé bunky a tkanivá omylom. Bežné príznaky a symptómy väčšiny autoimunitných ochorení zahŕňajú zápal, únavu, horúčku, bolesť kĺbov a bolesť svalov.

Diagnostikovanie autoimunitného ochorenia môže byť dlhý proces. Lekári často majú problém diagnostikovať autoimunitné ochorenia, pretože symptómy môžu byť veľmi podobné iným zdravotným problémom.

Ak si myslíte, že vaše symptómy súvisia s autoimunitným ochorením, zastaňte sa za seba tým, že si budete zaznamenávať svoje symptómy a hľadať druhý názor. Po stanovení diagnózy vám váš lekár vytvorí liečebný plán na základe vášho ochorenia a závažnosti vašich symptómov.