Prečo krvácam pri močení? (Hematuria)

Väčšina ľudí močí šesť až osemkrát denne, čo znamená, že ak sa s vaším močom stane niečo nezvyčajné, pravdepodobne si to všimnete okamžite—obzvlášť ak močíte krv.

Či už máte bolesti alebo nie, vyčúranie krvi (známe aj ako hematória) môže byť naliehavý prípad. Je dôležité vyhľadať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby zistil príčinu krvácania, bez ohľadu na to, aké ďalšie príznaky zažívate.

Tu sú dôvody, prečo by ste mohli mať krv v moči a ako zistiť, či ide o naliehavý prípad.

Čo je hematória (Krv v moči)?

Hrubá hematória, lekársky termín pre viditeľnosť krvi v moči, môže spôsobiť, že vaša moč vyzerá ružovo, červeno alebo hnedo. V tomto zmysle hrubá znamená, že ju môžete vidieť voľným okom. Mikroskopická hematória však znamená, že krv vo vašom moči je viditeľná len pod mikroskopom.

Krv môže určite zafarbiť vašu moč na sanguinovú farbu, ale môžu to spôsobiť aj niektoré potraviny. Keď má vaša moč červený odtieň a viete, že to nie je z jedla ako cvikla, rebarbora alebo potravinárske farbivo, tu sú niektoré ďalšie možné príčiny.

1. Kameň v močovom mechúre alebo obličke

Minerály vo vašej moči sa niekedy môžu sformovať na kryštály na stenách vašich obličiek alebo močového mechúra. Postupom času sa tieto kryštály môžu zmeniť na malé, tvrdé kamene.

Niektoré obličkové kamene sú bez príznakov. Avšak dostatočne veľký kameň môže vytvoriť blokádu v močovom trakte a spôsobiť extrémnu bolesť, zvyčajne vo vašom chrbte, boku, dolnej časti brucha alebo v slabine. Môže to byť sprevádzané neustálou potrebou močiť, bolesťou pri močení a neschopnosťou močiť. Môžete si tiež všimnúť zakalený alebo zle voňajúci moč.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť ultrazvuk, CT alebo MRI na kontrolu kameňov. Ak je príčinou kameň, váš poskytovateľ alebo urológ prediskutuje vaše možnosti. Niekedy kamene prejdú samy. Inokedy vám ich váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odstrániť alebo rozbiť na malé kúsky, aby sa ich zbavil.

Vyžiadajte si okamžitú lekársku pomoc, ak zažívate takú silnú bolesť, že nemôžete sedieť pokojne alebo nájsť pohodlnú polohu, ako aj nevoľnosť a vracanie alebo horúčku a zimnicu.

2. Niektoré lieky

Niektoré lieky môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu krvi v moči. Príkladmi sú lieky na riedenie krvi (lieky na prevenciu krvných zrazenín), lieky proti bolesti a antibiotiká.

Tieto lieky môžu spôsobiť podráždenie a poškodenie výstelky močového traktu. V dôsledku toho môže dôjsť ku krvácaniu.

Uistite sa, že svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti poviete o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane doplnkov a liekov bez lekárskeho predpisu.

3. Endometrióza

Endometrióza je stav, pri ktorom bunky podobné tým, ktoré vystielajú vnútro maternice—endometrium—rastú mimo maternice. Tento stav môže spôsobiť extrémnu bolesť, kŕče, nepravidelné menštruačné cykly a ďalšie príznaky.

Vaječníky sú primárne ovplyvnené, ale zapojiť sa môžu aj iné orgánové systémy. Endometrióza môže ovplyvniť črevný trakt a močový systém, vrátane močovodu, močového mechúra a močovej rúry.

Endometrióza ovplyvňujúca močový trakt môže spôsobiť, že vo vašej moči budete mať krv. Ak to tak je, počas vašej menštruácie budete mať vo moči krv.

4. Dedičné poruchy

Niektoré genetické poruchy môžu spôsobiť hrubú (viditeľnú) a mikroskopickú krv vo vašej moči.

Jednou z týchto porúch je anémia srpkovitých buniek - dedičná porucha, ktorá spôsobuje, že telo vytvára abnormálne tvarované červené krvinky. Ďalšie symptómy anémie srpkovitých buniek zahŕňajú epizódy bolesti, časté infekcie, problémy so zrakom a opuch rúk a nôh.

Syndróm Alporta je ďalšia dedičná podmienka, ktorá môže spôsobiť krv v moči. Bráni obličkám v správnom filtrovaní krvi a postupne spôsobuje jazvenie, čo vedie k zlyhaniu obličiek.

Ľudia so syndrómom Alporta zažívajú postupnú stratu funkcie obličiek. Takmer všetci postihnutí jedinci majú krv v moči, čo je znakom dysfunkcie obličiek. Medzi ďalšie symptómy patrí opuch, bolesti kĺbov, strata sluchu a problémy so zrakom.

Hemofília je dedičná porucha zrážanlivosti krvi, ktorá narušuje normálne zrážanie krvi. Krvácanie môže nastať spontánne alebo môže byť ťažké zastaviť. Jedným zo symptómov hemofílie je krv v moči (alebo stolici).

Polycystická choroba obličiek je genetická porucha, ktorá spôsobuje rast cýst na obličkách. Cysty sú naplnené tekutinou a môžu spôsobiť, že obličky sa veľmi zväčšia. Časom obličky prestanú správne fungovať. Krv sa môže objaviť v moči ako symptóm.

5. Poruchy prostaty

Prostata je malá žľaza v mužskom reprodukčnom trakte, ktorá pomáha vytvárať semeno. Infekcia alebo zápal prostaty môže spôsobiť krv v moči, rovnako ako benigná hyperplázia prostaty, alebo BPH.

BPH je zväčšenie prostaty. Môže spôsobiť množstvo problémov s močením, vrátane krvi v moči. Hoci BPH nie je rakovinové, ak máte akékoľvek symptómy, mali by ste sa dať vyšetriť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

6. Sexuálna aktivita

Možno by ste na to nepomysleli, ale nedávna sexuálna aktivita môže spôsobiť krv vo vašej moči.

Sexuálna aktivita vás tiež môže vystaviť riziku infekcie močových ciest - ďalšieho dôvodu, prečo sa môže krv objaviť vo vašej moči (viac o tom nižšie).

7. Niektoré rakoviny

Pri krvi vo vašej moči je dôležité vedieť, že môže ísť o rakovinu. Pokročilá rakovina obličiek, močového mechúra alebo prostaty môže spôsobiť krv v moči.

Tieto rakoviny môžu mať tiež symptómy ako bolestivé močenie, únava a bolesť v chrbte, boku alebo panve.

Ak vaša moč vyzerá nezvyčajne, vždy vyhľadajte lekársku starostlivosť, aby ste vylúčili akékoľvek vážne problémy.

8. Náročné cvičenie

V ojedinelých prípadoch môže intenzívne cvičenie spôsobiť prítomnosť krvi vo vašom moči. To zahŕňa dlhodobé behanie. Aj náročný tréning môže byť príčinou.

Mužská anatómia je náchylnejšia na vývoj hematórie (prítomnosť krvi v moči) po cvičení. Cvičenie môže spôsobiť podliatiny močového mechúra, čo dočasne vedie ku krvácaniu, ktoré sa prejaví v moči.

Dehydratácia môže mať tiež s tým niečo spoločné. Mali by ste piť dostatok tekutín pred cvičením a vyprázdnenie močového mechúra odložiť až na obdobie po cvičení.

Napriek tomu by ste nemali predpokladať, že cvičenie je príčinou a rozhodnúť sa, že to nie je vážne. Vždy sa poraďte so zdravotníckym pracovníkom, aby ste boli istí.

9. Úraz

Úder do vašej strednej časti tela, najmä do strednej až dolnej časti chrbta, môže spôsobiť poranenie obličiek. Myslite na dopravné nehody, pády, športové zranenia a nehody zahŕňajúce chodcov. Zranenie obličiek môže za následok mať krv vo vašom moči.

V prípade núdze vždy vyhľadajte okamžitú lekársku starostlivosť.

10. Infekcia močových ciest

Infekcia močových ciest (UTI) by mohla ľahko vysvetliť, prečo vidíte krv vo vašom moči. Váš močový trakt je rozdelený na hornú a dolnú časť. Horný močový trakt pozostáva z vašich obličiek a močovodov—trubíc vedúcich do vášho močového mechúra. Dolný močový trakt pozostáva z vášho močového mechúra a močovej rúry—trubice, cez ktorú vychádza moč z tela.

Infekcia močového mechúra

UTI začínajú infikovaním dolného močového traktu. UTI je jednou z najčastejších infekcií u žien. Tieto infekcie prichádzajú s radou ďalších symptómov, vrátane bolesti pri močení, potreby často močiť, neschopnosti začať močiť a náhlej potreby močiť.

UTI nastane, keď baktérie vstúpia do vášho tela cez močovú rúru a rozmnožia sa vo vašom močovom mechúre. Potom môžu baktérie podráždiť močový mechúr, čo môže viesť ku krvácaniu.

Aj keď ste si pomerne istí, že máte UTI, je kriticky dôležité, aby vás vyšetril zdravotnícky pracovník. Príznaky rakoviny močového mechúra môžete ľahko zameniť za príznaky UTI. Či už je to UTI alebo niečo iné, budete chcieť, aby to bolo čo najskôr liečené.

Infekcia obličiek

Infekcia obličiek (alebo pyelonefritída) je typ UTI, ktorá všeobecne začína vo vašej močovej rúre alebo močovom mechúre a cestuje do jednej alebo oboch obličiek.

Moč môže byť zakalená, tmavá, krvavá alebo zápachová, ak máte infekciu obličiek. Močenie môže byť bolestivé a časté. Môžete tiež pociťovať bolesť chrbta, boku alebo v oblasti slabín. Medzi ďalšie symptómy patrí horúčka, zimnica, nevoľnosť a vracanie.

Faktory rizika

Niektoré rizikové faktory môžete kontrolovať a iné nie. Okrem porúch obličiek môžu nasledujúce veci zvýšiť vaše riziko prítomnosti krvi vo vašom moči:

• Fajčenie—hlavný rizikový faktor
• Vek nad 40 rokov
• Určité lieky
• Chronická infekcia močových ciest
• Nepohodlie pri močení
• Expozícia toxínom
• História urologickej choroby
• Dlhodobá prítomnosť cudzieho tela (ako katéter)
• Mužské pohlavné orgány
• Ožarovanie panvy (na liečbu rakoviny)
• Opakovaná mikroskopická hematória (prítomnosť krvi v moči viditeľná len pod mikroskopom)

Kedy sa obrátiť na lekára

Akékoľvek zmeny alebo ťažkosti s močením by mali byť dôvodom na návštevu zdravotníckeho pracovníka. Ak si všimnete krv vo svojej moči, navštívte zdravotníckeho pracovníka do jedného alebo dvoch dní.

Začnite liečbu ihneď, ak máte veľké množstvo krvi, nemôžete močiť alebo máte silnú bolesť. Liečba bude závisieť od toho, čo spôsobuje krv vo vašom moči.

Rýchly prehľad

Existuje mnoho dôvodov, prečo môžete mať krv vo svojej moči, alebo hematóriu. Krv vo vašej moči môže byť spôsobená niečím tak jednoduchým, ako je príliš tvrdý tréning, alebo niečím vážnejším. Poruchy obličiek a krvácania sú známe tým, že spôsobujú krv v moči, rovnako ako niektoré typy rakoviny.

Krv vo vašej moči by nemala byť ignorovaná. Hľadajte lekársku pomoc do dvoch dní, ak nemáte žiadne ďalšie príznaky. Získajte okamžitú pozornosť, ak máte extrémnu bolesť, vylučujete veľké množstvo krvi, alebo nemôžete močiť.