Príznaky premenštruačnej dysforickej poruchy: Čo by ste mali vedieť?

Tesne pred menštruáciou sa môžete cítiť náladovejší než zvyčajne, byť podráždený voči kolegom v práci, alebo mať neustálu chuť na čokoládu.

Odborníci hovoria, že to môžu byť vedľajšie účinky predmenštruačného syndrómu (PMS). Ak však prežívate vážne emočné problémy, ktoré narušujú vašu prácu a vzťahy, môžete trpieť predmenštruačnou dysforickou poruchou (PMDD).

Čo je PMDD?

PMDD je stav, kedy osoba môže mať vážne náladové príznaky, ako depresia a podráždenosť a napätie pred menštruačným cyklom. V podstate táto porucha postihuje osoby, ktoré menštruujú, týždeň pred menštruáciou a ustupuje, keď menštruácia začne, rovnako ako PMS.

Osoba musí mať jeden súvisiaci príznak s náladou a ďalšie štyri vážne príznaky PMS, aby bola diagnostikovaná s PMDD. Zvyčajne tieto príznaky spôsobujú problémy so školou, prácou alebo sociálnymi interakciami. Príznaky tiež výlučne súvisia s menštruačným cyklom osoby počas aspoň dvoch po sebe idúcich cyklov.

PMDD je porucha v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Tiež International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) pridala PMDD do svojho zoznamu diagnóz.

Príznaky PMDD

Veľa osôb, ktoré menštruujú, má aspoň mierne príznaky PMS. Avšak približne 3% až 9% má príznaky dosť vážne na to, aby boli klasifikované ako PMDD. Existuje niekoľko bežných príznakov PMDD, ktoré zahŕňajú:

• Úzkosť
• Nafúknutosť
• Bolestivosť prsníkov
• Únava alebo nízka energia
• Pocit straty kontroly
• Chuť na jedlo
• Bolesti hlavy
• Podráždenosť alebo hnev
• Strata záujmu o aktivity a vzťahy
• Náladové výkyvy s plačom
• Bolesti svalov alebo kĺbov
• Panické ataky
• Smútok alebo beznádej, vrátane možných myšlienok na samovraždu

Presná príčina PMS alebo PMDD nie je známa. Zistenie, či trpíš PMDD, však môže pomôcť zmierniť jej účinky. Čítaj ďalej, aby si sa dozvedel/a viac o možných indikáciách PMDD.

Tvoje príznaky sú prevažne emocionálne

PMDD môže spôsobiť rovnaký emočný chaos ako PMS, ale na horšej úrovni. Osoba s PMDD môže cítiť množstvo emócií.

""Keď to prejde do bodu, kedy sú príznaky prevažne emocionálne a naozaj narušujú tvoj život, môže to byť PMDD,"" povedala Patricia J. Sulak, MD, profesorka gynekológie a pôrodníctva na Texaskej zdravotníckej univerzite Texas A&M College of Medicine, pre Health.

Zažívaš paralyzujúcu depresiu

Ak sa cítite trochu skľúčene týždeň pred menštruáciou, ale po zvyšok mesiaca sa cítite dobre, pravdepodobne ide o PMS (predmenštruačný syndróm). Ak však vaše predmenštruačné depresívne príznaky narušujú vašu prácu a vzťahy, pravdepodobne za to môže PMDD (predmenštruačná dysforická porucha).

„Niektoré ženy hovoria, že sú týždeň pred menštruáciou naozaj, naozaj neznesiteľné. Ale keď sa pýtate na ich energiu, chuť do jedla a spánkové podmienky, povedia vám, že sa nikdy naozaj nevrátia k svojmu starému ja,“ povedala Maria Beatriz Currier, MD, lekárska riaditeľka Centra podpory pacientov s rakovinou a vedúca psychosociálnej onkológie na Miami Cancer Institute a Baptist Health South Florida magazínu Health.

Treba poznamenať, že takmer 50 % prípadov PMS alebo PMDD sprevádza diagnóza depresie. Hoci zdravotnícky pracovník môže diagnostikovať PMS alebo PMDD ešte pred depresiou.

Ste mimoriadne podráždení alebo úzkostní

Aj keď nemáte depresiu, môžete mať PMDD, ak ste podráždení alebo úzkostní.

Ľudia trpiaci na PMDD môžu zažívať dlhotrvajúcu podráždenosť. Tiež pocit hnevu patrí medzi niektoré z prvých príznakov PMDD, ktoré sa môžu objaviť. Tieto pocity sú tiež medzi najviac stresujúcimi.

Zvýšená úzkosť je tiež hlavným príznakom PMDD. Výskumy zistili, že ľudia môžu byť náchylnejší na úzkosť kvôli hormonálnym zmenám, ktoré nastávajú počas menštruačných cyklov. Ľudia tiež uviedli, že ataky úzkosti a paniky boli významnou súčasťou ich náladových symptómov súvisiacich s PMDD.

Pred menštruáciou sa často rozplačete

Pred menštruáciou môžete byť plačlivý, ale táto plačlivosť môže byť horšia u ľudí s PMDD.

Niektoré dôkazy naznačujú, že nekontrolovateľný plač alebo plač z nevysvetliteľných dôvodov je bežným javom u ľudí s PMDD. Inými slovami, osoba s PMDD môže plakať viac ako niekto, kto zažíva PMS pred začiatkom menštruácie.

Cítite sa preťažení a mimo kontroly

Pocit nekontrolovateľného preťaženia môže byť často príznakom PMDD.

„Moje pacientky mi hovoria, že sú ľahko zmätené, keď potrebujú poslať deti do školy,“ povedala Dr. Currier. „Cítia sa preťažené svojím bežným denným rozvrhom.“

Niekedy môžu príznaky PMDD spôsobiť, že ľudia majú pocit, že ich konanie je tiež nekontrolovateľné.

„Dokonca som mala niekoľko pacientiek, ktoré mi v slzách povedali, že týždeň pred menštruáciou bol časom, keď mali najväčšiu tendenciu kričať na svoje deti alebo dokonca premýšľať o ich ublížení,“ povedala Dr. Sulak. „Dostanú sa do bodu, kedy majú pocit, že sú úplne mimo kontroly.“

Máte problémy so sústredením

Zabúdanie na veci, ako napríklad založenie kľúčov alebo zabudnutie mena, nie je dôvod na obavy pred menštruáciou. Avšak, ak je ťažké udržať si pamäť a sústredenie pred menštruáciou, môže byť na vine PMDD.

PMDD (predmenštruačná dysforická porucha) môže mať výrazný vplyv na sústredenie. Medzi možné následky patrí znížený akademický výkon a ústup zo školy pri PMDD. Výskumy tiež zistili, že problémy s pamäťou a nedostatočná pozornosť sú počas predmenštruačnej fázy u ľudí s PMDD časté.

Liečba PMDD

Ak máte príznaky PMDD, existuje niekoľko možností liečby.

Zmeny v životnom štýle

Strava bohatá na celozrnné obilniny, ovocie a zeleninu môže pomôcť zvládať príznaky PMDD. Obmedzenie alebo vyhýbanie sa alkoholu a potravinám alebo nápojom, ktoré obsahujú veľa soli, cukru a kofeínu, tiež môže pomôcť.

Pravidelné cvičenie a zabezpečenie kvalitného spánku s dobrými hygienickými praktikami spánku môže tiež znížiť príznaky PMDD.

Viac o dobrej spánkovej hygiene

Dobrá spánková hygiena zahŕňa opatrenia, ktoré pomáhajú zlepšiť kvalitu spánku. Príklady dobrej spánkovej hygieny zahŕňajú:

• Chodenie spať a vstávanie v rovnakom čase každý večer a ráno
• Pohodlné prostredie pre spálňu, ako je napríklad tmavé a uvoľňujúce prostredie
• Vyhnúť sa chodeniu spať po požití veľkých jedál, kofeínu alebo alkoholu

Možnosti pre duševné zdravie

Navštívenie odborníka na duševné zdravie môže byť užitočné pri liečbe symptómov súvisiacich s náladou. Možné liečby zahŕňajú antidepresíva, kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT) alebo ich kombináciu.

Lieky

Nasledujúce lieky môžu tiež zmierniť príznaky PMDD:

• Hormonálna antikoncepcia
• Diuretiká (na pomoc pri krátkodobom náraste hmotnosti v dôsledku zadržiavania tekutín)
• Bolesti tlmiace lieky, ako napríklad aspirín a ibuprofén

Kedy by ste mali byť znepokojení príznakmi PMDD

Zvyčajne sa príznaky PMS (predmenštruačného syndrómu) stávajú problémom týždeň pred menštruáciou a náhle ustúpia na druhý deň, hovorí Dr. Currier. To isté platí pre príznaky PMDD.

Ale ak príznaky nie sú nevyhnutne synchronizované s vašou menštruáciou, môže byť na vine generalizovaná úzkostná porucha alebo depresia.

""Ak je zlé obdobie počas celého mesiaca,"" hovorí Dr. Sulak, ""je pravdepodobné, že ide o niečo iné než PMS.""

Mali by ste tiež kontaktovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa vaše príznaky PMDD nezlepšia s liečbou, alebo ak naďalej zasahujú do vašich každodenných aktivít.

Stručné zhrnutie

PMDD je vážnejšou formou PMS. Príznaky ako extrémna podráždenosť, smútok alebo problémy so sústredením, ktoré narušujú rôzne aspekty života, môžu byť známkami PMDD.

Niektoré liečby môžu pomôcť znížiť príznaky PMDD, ako je pravidelné cvičenie, možnosti pre duševné zdravie alebo lieky. Avšak v prípade akýchkoľvek obáv o váš menštruačný cyklus sa poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.