Jednou z hlavných liečebných metód depresie sú antidepresíva. Približne 7 miliónov dospelých v USA užíva lieky ako možnosť liečby depresie.
Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky depresie, ale môžu mať potenciálne vedľajšie účinky a príznaky pri vysadení. Výhody vysadenia antidepresív môžu zahŕňať úsporu peňazí a zánik týchto vedľajších účinkov.
Avšak, pred začatím, ukončením alebo zmenou dávky antidepresíva by ste mali hovoriť so zdravotníckym pracovníkom. Čítajte ďalej a dozviete sa viac.
Antidepresíva sú navrhnuté na zlepšenie nálady človeka a ďalších symptómov spojených s depresiou, ako je únava alebo problémy so spánkom. Ďalšie možné výhody môžu zahŕňať vyhnutie sa vedľajším účinkom a menšie obavy z nákladov spojených s liekmi.
Nie každý zažíva vedľajšie účinky pri užívaní antidepresív. Pre tých, ktorí ich zažívajú, môže byť vysadenie antidepresív prospešné, ak to obmedzí alebo uľaví od akýchkoľvek vedľajších účinkov.
Vedľajšie účinky sú jedným z hlavných dôvodov pre ukončenie užívania antidepresív. Môžu zahŕňať:
Okrem toho, jedinci do 25 rokov, vrátane detí a tínedžerov, môžu byť vo vyššom riziku vzniku myšlienok na samovraždu pri užívaní antidepresív.
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, je v kríze, zavolajte na Linku národnej prevencie samovrážd.
Niektorí ľudia uviedli, že chcú prestať užívať antidepresíva kvôli nákladom. Niektorí účastníci výskumu povedali, že nemôžu pokračovať v liečbe, pretože si to nemôžu dovoliť.
Jedna štúdia uviedla, že prepínanie alebo cyklenie medzi liekmi je spojené s vyššími finančnými nákladmi. To znamená, že užívanie antidepresív môže byť tiež nákladné, ak jednotlivci majú problémy s nájdením účinného lieku alebo odkladajú začiatok liečby.
Nepoužívanie antidepresív môže priniesť isté riziká. Tieto riziká súvisia s okamžitými fyzickými symptómami a potenciálnymi zmenami vo vašom budúcom duševnom zdraví.
Ak náhle prestanete alebo znížite predpis vašich antidepresív, môžete zažiť príznaky vysadenia. Všetky antidepresíva prichádzajú s potenciálnymi príznakmi vysadenia, ktoré sa zvyšujú a sú vážnejšie pri dlhodobom užívaní antidepresív.
Tiež, polčas rozpadu lieku sa týka toho, ako dlho trvá dosiahnutie polovice koncentrácie dávky lieku. Niektoré antidepresíva majú horšie abstinenčné príznaky ako iné kvôli ich polčasu. Závažné abstinenčné príznaky boli hlásené, keď ľudia prestali užívať antidepresíva s kratším polčasom, medzi ktoré patrí:
Spoločne sú abstinenčné príznaky antidepresív známe ako syndróm prerušenia liečby antidepresívami. Syndróm postihuje 20% jedincov a vo všeobecnosti nie je život ohrozujúci. Napriek tomu, ak zažívate akékoľvek príznaky tohto syndrómu, ako sú:
Keďže cieľom antidepresív je zmierniť depresívne príznaky, ukončenie užívania liekov by mohlo viesť k návratu týchto príznakov. Tento opätovný výskyt príznakov je známy ako relaps. Zatiaľ čo abstinenčné príznaky sa môžu objaviť dni po ukončení užívania lieku, možný relaps môže nastať týždne, mesiace alebo roky po ukončení.
Ak chcete ukončiť alebo znížiť dávkovanie antidepresív, najprv sa poraďte so zdravotníckym pracovníkom. Pracovník môže postupne znižovať dávkovanie lieku, aby sa znížilo riziko vzniku abstinenčných príznakov.
Postupné znižovanie zahŕňa zníženie dávky antidepresíva v priebehu času. Môžete užívať nižšiu predpísanú dávku každý jeden až dva týždne počas štyroch týždňov. Proces znižovania dávky sa môže meniť na základe faktorov, ako je polčas lieku.
Po ukončení užívania lieku môže odborník na duševné zdravie sledovať vašu celkovú pohodu a pomáhať pri liečbe vašej depresie prostredníctvom rozhovorovej terapie.
Existujú aj iné dôvody pre spoluprácu so zdravotníckym pracovníkom okrem ukončenia užívania antidepresív. Je tiež najlepšie poradiť sa s lekárom, ak zažívate vedľajšie účinky, máte problémy s nákladmi na lieky, alebo si myslíte, že liek nefunguje.
Ak zažívate vedľajšie účinky, zdravotnícky pracovník vám môže pomôcť ich zvládnuť tým, že vám poradí, ako a kedy lieky užívať. Keď tak urobíte, užívajte lieky presne podľa predpisu.
Lekár môže tiež zmeniť vašu dávku alebo vymeniť liek. Dokonca aj ak sa cítite lepšie, pracovníci môžu odporučiť, aby ste na antidepresívach zostali aspoň šesť mesiacov alebo dlhšie, aby sa zabránilo relapsu vašich predchádzajúcich príznakov.
Hoci antidepresíva boli preukázateľne účinné pri pomoci ľuďom s depresiou, nie sú bez vedľajších účinkov, ako sú problémy s tráviacim systémom (GI issues) alebo zmeny hmotnosti. Možné výhody ukončenia užívania antidepresív, ako je vyhnutie sa týmto vedľajším účinkom, môžu byť lákavé.
Avšak, je možné, že symptómy depresie sa vrátia, alebo že po ukončení užívania antidepresív zažijete abstinenčné príznaky. Pred ukončením užívania liekov je najlepšie poradiť sa so zdravotníckym pracovníkom, ak chcete svoje lieky vysadiť, aby ste zvolili najlepší postup.
Arnaud A, Suthoff E, Tavares RM, Zhang X, Ravindranath AJ. The increasing economic burden with additional steps of pharmacotherapy in major depressive disorder. Pharmacoeconomics. 2021;39(6):691-706. doi:10.1007/s40273-021-01021-w
MedlinePlus. Antidepressants.
Ramic E, Prasko S, Gavran L, Spahic E. Assessment of the antidepressant side effects occurrence in patients treated in primary care. Mater Sociomed. 2020;32(2):131. doi:10.5455/msm.2020.32.131-134
American Academy of Family Physicians. How to safely take antidepressants.
Coe A, Gunn J, Fletcher S, Murray E, Kaylor-Hughes C.Self-reported reasons for reducing or stopping antidepressant medications in primary care: thematic analysis of the diamondlongitudinal study. Prim Health Care Res Dev. 2023;24:e16. doi:10.1017/S1463423623000038
Gabriel M, Sharma V. Antidepressant discontinuation syndrome. CMAJ. 2017;189(21):E747-E747. doi:10.1503/cmaj.160991
Horowitz MA, Framer A, Hengartner MP, Sørensen A, Taylor D. Estimating risk of antidepressant withdrawal from a review of published data. CNS Drugs. 2023;37(2):143-157. doi:10.1007/s40263-022-00960-y
Hallare J, Gerriets V. Half life. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
Henssler J, Heinz A, Brandt L, Bschor T. Antidepressant withdrawal and rebound phenomena. Deutsches Ärzteblatt international. 2019. doi:10.3238/arztebl.2019.0355
Horowitz MA, Taylor D. Distinguishing relapse from antidepressant withdrawal: clinical practice and antidepressant discontinuation studies. BJPsych advances. 2022;28(5):297-311. doi:10.1192/bja.2021.62
Van Leeuwen E, van Driel ML, De Sutter AI, Anderson K, Robertson L, Christiaens T. Discontinuation of long-term antidepressant use for depressive and anxiety disorders in adults. Cochrane Common Mental Disorders Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews. Published online February 3, 2020. doi:10.1002/14651858.CD013495